检验医学

单纯性肥胖者血清胆汁酸谱研究

韩建华1，苏薇1，文艳2，崔巍1，邱玲1

2012, 27(10): 795-798.

摘要 ( 405 )

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目的　探讨单纯性肥胖者血清胆汁酸谱的特征，为阐明胆汁酸引发的能量代谢相关机制和探寻新的肥胖生物治疗靶点提供研究依据。方法　利用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）联用方法检测体检人群中10名表观正常对照者、10例超重者和10例单纯性肥胖者血清胆汁酸谱的特征。结果　表观正常对照组、超重组和单纯性肥胖组血清中14种胆汁酸亚组分均有表达，其中的石胆酸（LCA）、牛磺胆酸（TCA）、牛磺石胆酸（TLCA）和牛磺熊脱氧胆酸（TUDCA）的表达水平最低；14种胆汁酸亚组分在各组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）；单纯性肥胖组的胆汁酸谱中以甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）和牛磺鹅脱氧胆酸（TCDCA）增高为主；超重组及单纯性肥胖组血清游离型胆汁酸（FBA）和结合胆汁酸（CBA）水平稍低于表观正常对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　单纯性肥胖者血清胆汁酸谱中以GCDCA和TCDCA增高为主，但各种胆汁酸亚组分的表达水平与表观正常者相同。

血清葡萄糖氧化酶法新色原物的实验研究

王宝占1，李立和1，魏志斌2，刘冰2

2012, 27(10): 799-802.

摘要 ( 427 )

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目的　以N-(2-羟基-3-磺丙基)-3，5-二甲氧基苯胺钠盐（HDAOS）为新色原物，建立新的葡萄糖氧化酶（GOD）法检测血清葡萄糖。方法　用HDAOS代替4-氯酚生成蓝色醌亚胺，测定波长为600 nm。采用本法、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林-酚（GOD-PAP）法及高效液相色谱（HPLC）法同时测定脂血、溶血、黄疸及外观正常的血清各24份并比较结果，同时对本法进行方法学评价。结果　在测定外观正常血清时，3种方法之间差异均无统计学意义(P＞0.05)；在测定脂血、溶血、黄疸血清时，本法葡萄糖测定结果与GOD-PAP法比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；与HPLC法比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本法批内、批间变异系数（CV）均＜3.0%；与HPLC法呈良好相关性（r²=0.995 8）；在5 min内均可达到反应终点；线性范围为0.20～28.00 mmol/L；血红蛋白＜2.0 g/L、乳糜＜2.2%、总胆红素＜200 μmol/L对本法的干扰误差＜3%；参考范围为4.10～6.20 mmol/L（男）、4.04～6.15 mmol/L（女）；最大吸收波长为595 nm。结论　以HDAOS代替4-氯酚生成蓝色醌亚胺，能通过降低脂血、溶血、黄疸光谱吸收的方法消除脂血、溶血和黄疸的干扰，提高GOD法测定葡萄糖的准确性，其使用方法与原有GOD终点法相同。

抑郁症患者急性时相反应蛋白水平检测及其临床意义

潘名志1，黄加喜2

2012, 27(10): 803-805.

摘要 ( 483 )

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目的　探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP) 、白蛋白（Alb）、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)含量在抑郁症患者诊疗中的临床意义。方法　采用溴甲酚绿法测定60例抑郁症患者和40名健康人血清Alb水平，采用免疫比浊法测定其血清hs-CRP、PA、TF水平。结果　抑郁症患者血清hs-CRP水平为(5.12±2.07) mg/L，明显高于对照组[(1.88±1.29) mg/L，P＜0.01]；Alb、PA、TF水平分别为(42.6±4.2)g/L、(244±48) mg/L、(1.98±0.42)g/L,均明显低于对照组[ (46.1±4.6)g/L、(293±52) mg/ L、(2.46±0.39)g/L，P＜0.01]。Pearson相关分析显示汉密顿抑郁量表（HAMD）总分与hs-CRP呈明显正相关(r=0.592，P＜0.01)，与Alb、PA、TF呈负相关(r分别为－0.463、－0.525、－0.491，P均<0.01)。结论　抑郁症患者体内急性时相反应蛋白（APP）水平存在异常，hs-CRP、Alb、PA、TF水平测定在抑郁症临床治疗中有着重要意义。

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度关系

王依屹，张珏，鲁传翠

2012, 27(10): 806-808.

摘要 ( 532 )

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目的　探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹与餐后2 h游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系。方法　测定100例T2DM患者(根据亚洲糖尿病论坛的推荐分为控制良好和控制不良2组)及50名正常对照者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹FFA及餐后2 h FFA。以稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果　与对照组比较,T2DM组的FPG 、2 h PG、FFA、2 h FFA、HbA1c、HOMA-IR均明显增高（P＜0.01）。T2DM控制不良组各项指标均高于控制良好组（P＜0.05），FFA、2 h FFA与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 h PG均呈明显的正相关（r分别为0.910、0.876，0.851、0.759，0.908、0.746,0.769、0.674，P＜0.01）。结论　T2DM患者体内FFA浓度的增高与胰岛素抵抗存在明显相关性，与T2DM的发病机制有密切关系。

血清肌酐二步酶法检测新技术研究

梁夯1，冯志军1，李立和2，张学英1，李晓燕1

2012, 27(10): 809-812.

摘要 ( 559 )

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目的　探讨二步酶法测定肌酐的实验方法。方法　以肌酐酰氨基水解酶为试剂Ⅱ，以N-(2-羟基-3-磺丙基)-3，5-二甲氧基苯胺钠盐（HDAOS）和4-氨基安替比林（4-AAP）色原物作为试剂Ⅰ，建立二步酶法测定血清肌酐。通过内空白法消除内源性肌酸和改变光谱吸收方法消除脂血、溶血、黄疸干扰。采用二步酶法测定36例患者血清肌酐，并与高效液相色谱（HPLC）法和一步酶法比较；同时测定200名健康体检者血清肌酐，以建立参考范围。结果　患者组肌酐二步酶法结果[(84.2±26.6) μmol/L]明显低于一步酶法[(116.6±29.6) μmol/L，t＝32.12，P＜0.01]；与HPLC法测定结果[(83.9±26.8)μmol/L]差异无统计学意义（t＝0.541 6，P＞0.05），且呈良好相关性（Y_二步酶法＝1.042X_HPLC_法－0.182 1，r²＝0.982 4）。二步酶法测定血清肌酐的线性范围达4 500 μmol/L，平均回收率为100.8％，批内和批间变异系数(CV)分别为2.91%～4.20%和3.20%～4.60%，应用二步酶法每天测定室内质控定值血清[低（78.0 μmol/L）、中（206.0 μmol/L）、高（900.0 μmol/L）]，共测定180 d，其日间总CV分别为4.46%、5.27%、7.24%。二步酶法试剂至少能稳定180 d。健康人群血清肌酐的参考范围男性为56～132 μmol/L，女性为41～109 μmol/L。结论　以肌酐酰氨基水解酶为试剂Ⅱ和以HDAOS、4-AAP为色原物（试剂Ⅰ）的二步酶法可以消除肌酸和脂血、溶血、黄疸血的干扰，可用于临床肌酐常规测定。

酶法测定血清钠离子的评价

郭华

2012, 27(10): 813-815.

摘要 ( 504 )

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目的　评价酶法测定钠离子的性能。方法　评价血清钠离子酶法试剂的准确性、精密度、开盖稳定性、线性、与电极法的相关性、回收率及抗干扰性。结果　酶法测定钠离子的变异系数（CV）<2%，定标周期能够维持5 d，准确度满足朗道质控品要求，线性范围达到100～160 mmol/L，与电极法具有很好的相关性[相关系数（r）=0.989 9]，回收率为100.9%，在胆红素≤600 μmol/L、甘油三酯≤20 mmol/L、维生素C≤0.5 g/L、血红蛋白≤10 g/L、铵离子≤25 mmol/L、钾离子≤10 mmol/L、镁离子≤5 mmol/L、钙离子≤5 mmol/L、锌离子≤50 mmol/L、铜离子≤50 mmol/L对钠离子测定无明显干扰。结论　钠离子酶法试剂有较好的重复性、准确性和稳定性，线性良好，抗干扰能力强，能满足临床使用要求。

葡萄糖6-磷酸异构酶与类风湿关节炎患者临床表现的关系

秦望森，许泼实，孙长义，胡宏，蔡军

2012, 27(10): 816-818.

摘要 ( 497 )

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目的　探讨葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)抗原在类风湿关节炎（RA）的发生发展中的作用。方法　用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测140例RA患者、75例其他风湿性疾病患者和50名健康对照者血清中G6PI抗原的浓度，同时检测RA患者C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血沉(ESR)，关节疼痛和肿胀数以及X线分级等。结果　RA组血清G6PI抗原浓度为(3.13±2.62)μg/mL，明显高于其他风湿性疾病组(0.148±0.045)μg/mL和健康对照组(0.107±0.065)μg/mL。RA组G6PI抗原阳性率明显高于其他风湿性疾病组和健康对照组(P＜0.01)。 RA活动组G6PI抗原浓度及阳性率高于RA非活动组 (P＜0.05)。G6PI抗原浓度和RA患者疼痛和肿胀关节数及CRP呈正相关。结论　G6PI抗原在RA的发病及关节损伤中有一定的作用，有可能成为诊断RA、判断其疾病活动性及疗效监测的一个辅助指标。

缺氧诱导因子-2α在子宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

江丽霞1，施桥发2，施少华1，李峰1，刘四君3

2012, 27(10): 819-821.

摘要 ( 370 )

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目的　研究缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)在子宫颈鳞癌组织中的表达情况及与肿瘤生物学特征的关系。方法　免疫组织化学染色方法检测子宫颈鳞癌组织中HIF-2α的表达。结果　40例子宫颈鳞癌组织中HIF-2α阳性表达得分为4.51±1.04，明显高于15例正常子宫颈组织的得分（2.28±1.60，P＜0.001）；子宫颈鳞癌患者中，有淋巴结转移的组织得分为5.00±0.89，也明显高于无淋巴结转移组织的得分（4.00±0.83，P＜0.01）；HIF-2α的阳性表达与子宫颈鳞癌患者的年龄无关，与子宫颈癌组织的FIGO2009分期、肿瘤大小有关。结论　HIF-2α的表达与子宫颈鳞癌的生长、侵袭有密切关系。

不规则抗体导致ABO正反定型不符处理探讨

樊凤艳1，王洪波1，魏少平1，魏利召2，刘晓莉2，祁术元1

2012, 27(10): 822-824.

摘要 ( 406 )

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目的　探讨不规则抗体导致ABO正反定型不符原因，并提出解决方法。方法　总结分析12例不规则抗体导致ABO正反定型不符血型血清学试验结果，通过不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、相应血型检测明确不规则抗体导致ABO正反定型不符确切原因，用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型。结果　12例标本中抗-M 4例，抗-N 1例，抗-M合并抗-N 1例，抗-Le^a 1例，抗-P₁ 1例，抗-I 1例，抗-D 1例，抗-E 1例，抗-A₁ 1例。用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型，正反定型结果均相符。结论　不规则抗体是导致ABO正反定型不符的常见原因，经过适当处理可以正确鉴定ABO血型。

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在正常妊娠妇女中的变化和意义

黄斌伦1，蒋旭峰2，程屹3，徐燕3，陆晓东3，王敏1，何云芹3，徐秋仙3

2012, 27(10): 825-828.

摘要 ( 502 )

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目的　探讨不同孕期正常妊娠妇女血浆蛋白Z（PZ）、蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物（ZPI）浓度及其临床意义。方法　选择正常未孕妇女、妊娠早期（14～27周）、妊娠晚期（28～40周）各50例，用酶联免疫吸附试验（ELISA）竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度，用凝固法检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fg）浓度。结果　PZ和ZPI从正常未孕妇女至妊娠早期、妊娠晚期，其血浆浓度逐渐下降，妊娠后期比正常未孕妇女PZ下降16.1%，ZPI下降22.8%。妊娠早期、妊娠后期与正常未孕妇女比较，PT、TT明显缩短（P＜0.01），Fg明显增高（P＜0.01）；妊娠晚期与妊娠早期比较PT和TT明显缩短（P＜0.05），Fg明显增高（P＜0.05）；妊娠后期组APTT与正常未孕妇女比较明显缩短（P＜0.05）。PZ、ZPI浓度降低与PT异常有一定相关性。结论　随着妊娠周数增加，孕妇凝血因子活性和凝血功能增强，可能与抗凝物质PZ、ZPI血浆浓度逐渐下降有关，这种妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础，但也可能使妊娠期血栓形成的风险增大。

焦磷酸测序检测产ESBLs革兰阴性菌的SHV基因型

黄源芳1，宋晓红1，尹亚非2，扎拉嘎白乙拉1，姬小丽1，刘小康1

2012, 27(10): 829-834.

摘要 ( 504 )

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目的　探讨一种快速、准确检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性菌的ESBLs基因分型方法。方法　双纸片法确定产ESBLs的临床分离菌，聚合酶链反应（PCR）扩增ESBLs的SHV基因片段，用焦磷酸测序技术对29株成都市区临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行SHV基因分型研究，检测SHV基因片段中编码35位氨基酸和编码43位氨基酸位点的基因多态性。同时，采用纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果　焦磷酸测序发现，本地区分离出的29株产ESBLs临床分离菌有21株扩增出SHV基因片段，且在43位氨基酸密码子均没有多态性，35位密码子有基因多态性，核苷酸由T突变为A，亮氨酸变为谷氨酰胺，突变发生率达到42.9%（9/21）。29株产ESBLs的菌株对亚胺培南全部敏感；对头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶耐药率分别为：大肠埃希菌29.4%、11.8%、41.2%；肺炎克雷伯菌50.0%、8.3%、33.3%；对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛和复方磺胺甲噁唑的耐药性较高，均达到75%以上，对其他药物均有不同程度的耐药性。结论　焦磷酸测序技术可快速对临床分离菌产生的ESBLs耐药基因分型，具有准确、快速、实时和高通量等优点。

MR-1S融合蛋白的表达、纯化与保存及其抗血清的制备

卢仁泉，张菁，高翔，郭林

2012, 27(10): 835-839.

摘要 ( 403 )

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目的　通过人肌纤生成调节因子1（hMR-1S）基因重组表达获得MR-1S-His融合蛋白，纯化后制备抗MR-1S抗血清；同时确定该蛋白保存的稳定体系，为研究MR-1S蛋白理化性质及其功能提供关键的原料。方法　利用原核表达载体pET21a（+），构建pET21a-MR-1S重组质粒，转化大肠杆菌BL21（DE3），异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导MR-1S-His融合蛋白表达，亲和纯化后Western blot鉴定；进一步用该融合蛋白免疫新西兰兔，制备抗MR-1S的多克隆抗体。同时通过在不同温度条件下，对4种不同的稳定体系中保存后蛋白活性测定进行比较，确定最合适的稳定保存体系及条件。结果　构建了重组质粒pET21a-MR-1S，并在BL21中进行可溶性表达，经Western blot鉴定确认；免疫新西兰兔获得了抗MR-1S抗血清；确定了合适的稳定体系及保存条件。结论　在非变性条件下实现了可溶性MR-1S融合蛋白的表达和稳定保存，进一步制备的抗MR-1S抗血清为研究MR-1S的性质及功能奠定了基础。

上海市2010年部分基层医院血液检验质量分析

宋颖，王青，李泳，许蕾，李栋成

2012, 27(10): 840-843.

摘要 ( 456 )

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目的　通过统一组织的调查，了解和评价上海地区二级乙等以下医疗机构血常规检验质量。方法　用2个批号的经固定新鲜血对257家医疗机构血液分析仪进行白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）项目考核；用2份来自临床病例的血涂片对上述医疗机构实验室进行WBC分类和异常细胞形态检查的考核。结果　血液分析仪不合格率为4.7%，尚未配套血液分析仪的医院占1.9%；血涂片细胞形态学检查的合格率为25%。结论　上海市二级乙等以下医疗机构血常规检验质量仍存在较大问题，尤其是血涂片细胞形态学检查质量需进一步提高。基层医院血常规检查质量应引起各方面的重视。

将质量要求融入信息系统，以提高检验前质量控制能力

田佳乐，戴燕，李冬，万海英

2012, 27(10): 844-848.

摘要 ( 398 )

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目的　为了提高检验分析前环节的质量，利用信息系统对标本流程中的实验室前过程的质量控制要点进行实时提示、查询与监控。方法　改进现有的电子检验申请单模式，实时跟踪、控制标本采集及运送过程中各环节的时间节点，并将标本采集的质量要求及检验项目的相关临床知识要点融入到开单与执行医嘱过程。结果　（1）为临床提供个性化专科或专病种检验申请项目单，如“急诊检验申请项目单”，将可供急诊检验的项目集中于此，全院统一，非此单中所开检验申请一律视为非急诊项目；（2）在医生开单界面，随时通过双击鼠标查看检验项目：名称、标本种类、检测方法、标本采集要求、参考区间、临床意义、干扰因素及检验报告出具时间等内容；（3）护士执行医嘱时，每条检验项目行一栏均显示此项目的抗凝管类别或标本杯的条码前缀、采集量、采集要求及检验报告出具时间等内容；（4）所有人员均可通过“标本状态查询”功能，实时了解标本采集、签发、签收、处理、报告发送、报告打印等系列执行状态信息；（5）护士可通过“标本签收、退回”功能，查询本病区退回标本的原因、时间及操作人员信息。结论　将检验分析前环节的质量控制要求融入信息系统，不仅方便临床医护实时了解检验相关知识的要求，而且完善了实验室对临床医护的培训、沟通体系，受到检验人员及临床医护的高度认可。

热休克胃癌细胞负载DC-CIK细胞杀伤癌细胞活性的研究

张成磊1，陈耀平2，杨宝珍2，吴若芬2，王妍柏1

2012, 27(10): 849-853.

摘要 ( 374 )

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目的　研究负载相关抗原的树突状细胞（DC）联合细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞对胃癌细胞的杀伤作用。方法　取健康人外周血并分离出外周血单个核细胞（PBMC），经不同细胞因子分别诱导出DC和CIK细胞，热休克方法处理胃癌MKN-28细胞株并制备肿瘤抗原用于负载DC，与CIK细胞共培养，以流式细胞术检测DC、CIK细胞表型，MTS法检测CIK细胞对MKN-28细胞的杀伤作用。结果　CIK与DC共培养后，与单纯CIK细胞相比较，增殖活性明显提高，CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD56⁺双阳性细胞数增多并且具有更强的杀瘤活性，效靶比为20.0∶1时，负载MKN-28抗原的DC-CIK（Ag-DC-CIK）组对MKN-28的杀伤活性为（57.96±2.23）%，远大于未负载MKN-28抗原的DC-CIK组[（38.02±2.06）%]和单纯CIK组[（29.78±1.84）%]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　以热休克凋亡肿瘤细胞抗原负载的DC能促进CIK细胞增殖分化，并提高其对胃癌细胞的杀伤活性。

壳聚糖及其季铵盐对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响

林萍1，赵雨璠2，吴悦2，张骁2，郭晓奎3，谭红略4，李擎天2，孙阳5

2012, 27(10): 854-857.

摘要 ( 679 )

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目的　探讨壳聚糖(CHI)及其衍生物可能具有的广谱抗菌作用。方法　采用CHI、壳聚糖季铵盐(QCHI)进行铜绿假单胞菌体外抑菌试验。采用CHI和QCHI分别作用0、3、6、9、12 h，每个时间点取1 mL菌液进行菌落计数并与对照孔比较，同时抽提铜绿假单胞菌RNA，扩增其ahpF、pa3187、aprA和rpoS基因，并检测各基因表达水平；剩余铜绿假单胞菌用LB培养基培养3 d，PBS缓冲液冲洗浮游细菌，结晶紫染色，95%乙醇脱色后用酶标仪570 nm检测并比较铜绿假单胞菌生物膜的形成能力。结果　与对照孔比较，自6 h起CHI和QCHI孔的存活菌量即有明显差异（P＜0.05）；但CHI孔和QCHI孔之间差异无统计学意义。CHI和QCHI均可使铜绿假单胞菌pa3187基因表达上调，aprA基因表达下调；QCHI可使ahpF基因表达下调，而CHI可使ahpF基因表达上调；QCHI对rpoS基因的表达有下调趋势。从6 h起，CHI和QCHI对铜绿假单胞菌生物膜的形成均有明显的抑制作用。结论　CHI及QCHI能在一定程度上抑制铜绿假单胞菌的增殖及其生物膜的形成。

两种检测系统甲胎蛋白测定结果的可比性研究

黄炎，马涛，曹文操，孙飞，陈杰

2012, 27(10): 858-860.

摘要 ( 432 )

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目的　了解2种检测方法检测甲胎蛋白（AFP）结果的可比性。方法　分别用E170电化学发光免疫分析系统和Architect i2000全自动化学发光免疫分析系统检测50份新鲜血清标本的AFP。结果　2种方法测定AFP结果相关系数（r）值为0.997 6，2种方法测定数据无离群点存在。结论　2个检测系统AFP测定结果具有良好的相关性。

外周血淋巴细胞、单核细胞VCS参数与异型淋巴细胞相关性研究

吴华军，王宇军，田俊华

2012, 27(10): 861-862.

摘要 ( 398 )

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目的　探讨淋巴细胞、单核细胞体积、传导率、激光散射（VCS）参数与异型淋巴细胞的相关性。方法　采用Beckman-Coulter LH750血液分析仪检测82例病毒感染患者及50名正常对照者的血常规，并分析白细胞（WBC）VCS参数[包括淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布宽度(LDW)、淋巴细胞平均高频传导(MLC)、淋巴细胞平均激光散射(MLS)、单核细胞平均体积(MMV)、单核细胞体积分布宽(MDW)、单核细胞平均高频传导(MMC)，单核细胞平均激光散射(MMS)]。根据显微镜镜检结果将82例病毒感染患者分为A组：20例，异型淋巴细胞比率2％～5%；B组：40例，异型淋巴细胞比率>5％～10%；C组：22例，异型淋巴细胞比率＞10%。结果　A组LDW指标与正常对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，B、C组的MLV、LDW、MMV、MDW与正常对照组比较，差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论　VCS参数可以反映外周血异型淋巴细胞的形态学改变，是一组有价值的指标。

2002年至2011年尿沉渣形态学室间质评回顾分析

黄芬芬

2012, 27(10): 863-865.

摘要 ( 606 )

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武汉市第一医院肾内科于2002年起参加卫生部的尿沉渣形态学室间质评，至2011年共参加10次。2002至2006年卫生部以纸制的形式每次10幅图片发放到各实验室进行测评；2007年起改用光盘闪存的形式发放到各实验室，从2010年起将测评图片的数量增加到了15幅；与此同时，室间质评的回报也直接通过电子版储存在网上供各实验室下载。这10年期间，涉及的图片共计110幅，图片的质量（清晰度等）越来越好，图片所涉及的尿沉渣类型也是越来越复杂。总体而言，室间质评借助信息技术平台的支持水平逐步提升。

恒定自然杀伤T细胞在过敏性哮喘中的调节机制

林文综述，李莉审校

2012, 27(10): 866-870.

摘要 ( 428 )

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恒定自然杀伤T (invariant nature killer T，iNKT ) 细胞是T淋巴细胞中独特的亚群，也是经典的自然杀伤T（NKT）细胞，既表达T细胞的表面标志，又表达自然杀伤（NK）细胞的表面标志CD161(NK1.1) 分子和NK细胞受体P1C。活化iNKT的经典抗原是糖脂类抗原α-半乳糖神经酰胺(α-galactosylceramide，α-GalCer)，该抗原由作用类似于主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子的CD1d提呈给iNKT并使之活化。活化的iNKT分泌白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素13（IL-13）等多种细胞因子，在抗肿瘤、抗感染、抑制自身免疫性疾病及移植耐受中发挥重要作用。最近，iNKT细胞在小鼠哮喘模型和哮喘患者中的重要作用相继被报道。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展

须静，胡晓波

2012, 27(10): 871-876.

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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）又称为脂质运载蛋白-2（lipocalin-2，Lcn-2）或噬铁蛋白（siderocalin），是lipocalin家族的成员之一。1993年，Kjeldsen等^[1]在研究人类中性粒细胞92 000明胶酶B[即基质金属蛋白酶9（MMP-9）]时发现，在培养的活化中性粒细胞的上清液中存在NGAL。随后，NGAL cDNA及全基因序列分别于1994年和1997年被克隆鉴定^[2-3]。多年来，对NGAL的蛋白空间结构研究也进一步明确了其生物学功能，特别是以此为基础的各种临床研究，也越来越多显示出NGAL在各种疾病中的价值。NGAL是一种新型的分泌型蛋白，其功能强大，其与炎症、免疫反应、细胞分化、细胞凋亡、组织重构及多种肿瘤的发生与发展等密切相关。自此，NGAL的结构与功能研究进展越来越受人瞩目，也越来越显示其在各种疾病诊疗中的作用，我们对此进行了综述。

新型富集方法在结核分枝杆菌检测中的应用

古丽仙?吐尔逊综述，顾志冬，樊绮诗审校

2012, 27(10): 877-879.

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结核病(tuberculosis)主要是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，目前全球大约20亿人，即约占全球1/3的人口感染过结核分枝杆菌。每年与结核分枝杆菌感染有关的病例数超过880万例，而将近200万人死于此病。世界卫生组织专家预测如果未来病情不进一步加强控制，到2020年新发现的感染结核分枝杆菌的患者数可达10亿，死亡人数将达 3 600万。及时诊断和治疗是防止结核病的有力措施，也是全球控制结核病的重要举措。

中枢神经系统白血病患者脑脊液中白蛋白、转铁蛋白的检测及临床意义

庄顺红，孙冬梅，胡少龙，徐瑞龙

2012, 27(10): 880-881.

摘要 ( 383 )

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血-脑脊液屏障(blood-brain barrier，BBB)是人体重要的通透性屏障。在病理情况下，中枢神经系统损伤可使BBB通透性发生局部或广泛的改变，引起血液成分包括电解质、血浆蛋白和细胞有形成分进入脑组织。我们对12例中枢神经系统白血病（CNSL）患者进行了脑脊液白蛋白（CAlb）/血清白蛋白（SAlb）比值（QAlb）、转铁蛋白(Tf)的检测，以了解其在白血病细胞中枢神经系统转移中的诊断价值。

A-TG及A-TPO临床检测意义分析

张知，肖士滨，刘彩英，郭立富，郭学斌

2012, 27(10): 882-883.

摘要 ( 664 )

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抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）的主要临床意义为辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病，但其他自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、恶性贫血等也有一定的阳性率^[1]。目前，这2个项目已与三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等联合作为甲状腺功能检查的项目。近2年来，我们发现A-TG、A-TPO的阳性率均很高，但假阳性也比较高。为此，我们调阅了A-TG、A-TPO阳性的患者病历资料，并分析其真阳性的辅助诊断意义。

急性纯红白血病一例报道

田超，葛亮，孟宪杰

2012, 27(10): 884-886.

摘要 ( 398 )

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急性纯红白血病是一种临床上罕见的白血病,也是急性红白血病（AML-M6）的一个亚型。可发生于任何年龄组，是以原始红细胞的异常增殖与成熟障碍为主要特征的异质性造血系统恶性肿瘤，预后较差。新疆石河子人民医院消化血液科收治l例AML-M6患者。

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