A-TG及A-TPO临床检测意义分析
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张知, 肖士滨, 刘彩英, 郭立富, 郭学斌. A-TG及A-TPO临床检测意义分析. 2012, 27(10): 882-883
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A-TG及A-TPO临床检测意义分析
作者简介:张知,男,1972年生,主管技师,主要从事临床免疫检验工作。
摘要
抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)的主要临床意义为辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病,但其他自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、恶性贫血等也有一定的阳性率[1]。目前,这2个项目已与三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等联合作为甲状腺功能检查的项目。近2年来,我们发现A-TG、A-TPO的阳性率均很高,但假阳性也比较高。为此,我们调阅了A-TG、A-TPO阳性的患者病历资料,并分析其真阳性的辅助诊断意义。
关键词:
抗甲状腺球蛋白抗体; 抗甲状腺过氧化物酶抗体; 检测意义; 辅助诊断
中图分类号:R446.62
文献标志码:B
文章编号:1673-8640(2012)10-0882-02
Keyword:
一、材料和方法
1. 研究对象
选取2010年7月1日至2011年6月30日赣州市立医院检测甲状腺功能的住院患者96例, 男41例, 女55例, 年龄21~92岁。A-TG> 200 U/mL的患者59例、A-TPO> 300 U/mL的患者68例, 其中兼有A-TG 和A-TPO 2项结果的患者31例。疾病包括甲状腺疾病46例(其中甲状腺功能减退24例、甲状腺功能亢进19例、甲状腺囊肿2例、桥本甲状腺炎1例)、非甲状腺疾病50例(其中脑梗死8例、冠心病5例、肺炎4例、高血压3例、眩晕症3例、胃炎2例、慢阻肺2例、脑出血2例、肺部占位2例, 自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、偏头痛、颠痫、结肠息肉、短暂性脑缺血、多发性骨髓瘤、风湿性心脏病、糖尿病、心包炎、左趾骨骨折、胰腺癌、卵巢癌、胆囊结石、焦虑障碍、急性左心衰竭、肝硬化、尿道肉阜各1例), 所有病例均根据《内科学》(第7版)、《外科学》(第7版)相关病种诊断标准确诊。
2. 仪器与试剂
ADVIA Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪及相应配套试剂均由SIEMENS公司提供。
3. 方法
根据A-TG及A-TPO测定的标准操作程序(SOP)文件, 其Cut-off值均为60 U/mL, 将A-TG> 200 U/mL、A-TPO> 300 U/mL定义为强阳性。T3、T4、FT3、FT4、TSH参考范围分别为0.8~2.2 ng/mL、42~135 μg/L、2.3~4.2 pg/mL、8~24 ng/L、0.5~5.5 mIU/L, 超出参考范围即为阳性。根据患者诊断结果确定A-TG及A-TPO的真阳性例数并计算符合率。
二、结果
在59例A-TG> 200 U/mL的患者中有29例临床诊断为甲状腺疾病(即真阳性), 有30例为非甲状腺疾病(即假阳性), 诊断符合率只有49.1%; 在68例A-TPO> 300 U/mL的患者中有40例真阳性、28例假阳性, 诊断符合率为58.8%, 见表1。
29例A-TG真阳性的患者中有27例T3、T4、FT3、FT4、TSH结果异常, 仅2例正常。40例A-TPO真阳性患者中有36例T3、T4、FT3、FT4、TSH结果异常, 仅4例正常。T3、T4、FT3、FT4、TSH与A-TG、A-TPO的符合率分别为93.1%、90.0%, 不符合率为6.9%、10.0%, 见表1。
 | 表2 A-TG、A-TPO强阳性结果与临床诊断结果的符合率分析[例(%)] |
The authors have declared that no competing interests exist.