当期目录

2011年 第26卷 第12期    刊出日期：2011-12-01

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生物化学检验论著

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床价值

徐嘉昌;徐立群

2011, 26(12):  799-801. 

摘要 ( 489 )   HTML   PDF (194KB) ( 395 )  

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目的 通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,探讨其在HIE中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定90例HIE患儿治疗前、后及30名正常对照儿童血清NSE水平.将90例HIE患儿按诊断标准分为轻度、中度、重度HIE组,比较各组治疗前、后NSE水平的差异.结果 HIE患儿血清NSE水平明显高于对照组(P＜0.01),且HIE临床分度越重,血清NSE水平升高越明显(P＜0.01).HIE各组患儿治疗后NSE水平明显低于治疗前(P＜0.05、P＜0.01).结论 测定血中NSE能及时、有效地帮助临床对新生儿HIE的脑损伤做出早期诊断和病情轻重的判断,为治疗的监测和预后提供可靠的指导参考.

血清三酰甘油水平与小而密低密度脂蛋白胆固醇的关系

张正清;王连升;庄兴;张琦;范虞琪;陈福祥

2011, 26(12):  802-805. 

摘要 ( 682 )   PDF (242KB) ( 621 )  

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目的 探讨健康人群和血脂代谢异常者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平分布及血清三酰甘油(TG)水平对sdLDL-C水平的影响.方法 将693例血脂代谢异常者分为A组(542例,TG＜ 1.70 mmol/L)和B组(151例,TG≥1.70 mmol/L),同时选取健康对照者181名.采用肝素-镁沉淀法检测血清sdLDL-C水平,同时检测空腹血糖、血脂[包括总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及载脂蛋白A1 (apo Al)、载脂蛋白B(apo B).分析各组各指标间的差异及血清TG水平对sdLDL-C的影响.结果 B组TC、aopB水平高于健康对照组和A组(P＜0.05),HDL-C水平明显低于健康对照组和A组(P＜0.05).健康对照组sdLDL-C水平呈偏态分布,以第95百分位数(0.62 mmol/L)作为正常参考阈值.血脂异常组sdLDL-C水平为0.46(0.34～0.64) mmol/L,明显高于健康对照组[0.22(0.16～0.38) mmol/L] (P ＜0.001).多元逐步回归分析表明,对sdLDL-C水平有显著影响的因素为TG和LDL-C.17.6％的A组患者血清sdLDL-C水平高于正常参考阈值(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,TG识别sdLDL-C水平升高的Cut-off值为1.36 mmol/L.结论 血清sdLDL-C水平受TG的影响最大,判断sdLDL-C水平是否升高的TG的界值应适当调低.

肝素结合血凝素蛋白在结核病诊断中的应用研究

周珊;徐修礼;马越云;刘家云;樊新;孙怡群;郝晓柯

2011, 26(12):  806-810. 

摘要 ( 445 )   HTML   PDF (628KB) ( 614 )  

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目的 制备天然和重组肝素结合血凝素(HBHA)蛋白,探讨其在结核杆菌感染诊断中的应用价值.方法 用聚合酶链反应从结核分枝杆菌H37 Rv基因组扩增出HBHA基因片段.结核分枝杆菌HBHA基因克隆至PQE80L克隆表达载体中,序列测定正确后,将其转化到大肠埃希菌BL-21中,再经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达HBHA蛋白,表达蛋白经SDS-PAGE及免疫印迹法分析后,亲和层析法纯化蛋白,并以此免疫新西兰兔制备多克隆抗体.同时将7H9液体培养基中的卡介苗(BCG)培养至稳定生长期,用CL-6B层析柱分离纯化HBHA蛋白.观察抗体对不同浓度天然HBHA和重组HBHA诱导BCG聚集效应的影响.结果 所得天然和重组HBHA蛋白均有诱导BCG聚集的作用,并均可被多克隆抗体抑制.结论 成功获得天然HBHA和重组HBHA蛋白；证实了两者均具有促进BCG聚集的功能,并可被由重组HBHA诱导产生的多克隆抗体所抑制.从而为进一步研究HBHA的临床诊断价值提供了实验依据.

总胆红素氧化酶法检测系统的性能评价

宋云霄;张海晨

2011, 26(12):  811-813. 

摘要 ( 370 )   HTML   PDF (205KB) ( 466 )  

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目的 评价氧化酶法测定血清总胆红素( TBil)的性能.方法 用氧化酶法测定血清TBil,探讨氧化酶法的精密度、线性、分析灵敏度、抗干扰性和回收率,并与改良J-G法进行比较.结果 TBil的高、低浓度样本批内CV分别为0.38％、0.78％,日间CV分别为1.78％、2.73％；平均回收率为101.2％；分析灵敏度为1.23μmol/L;线性范围为1.23～574.40 μmol/L;2种方法相关性良好,直线回归方程为Y=1.105X- 1.11,r=0.998.血红蛋白、维生素C和脂肪乳分别为4.8 g/L、500 mg/L和5％时对氧化酶法测定血清TBil不产生干扰.结论 氧化酶法具有良好的精密度、线性范围和抗干扰能力,与改良J-G法具有很好的一致性,适用于临床常规检测.

三种心肌标志物检测对心肌梗死及心力衰竭临床诊断的价值

邱锡荣;彭冬迪;唐荣;许志坚

2011, 26(12):  814-817. 

摘要 ( 511 )   HTML   PDF (243KB) ( 658 )  

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目的 探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死(AMI)及心力衰竭(HF)患者的临床诊断价值,研究3种标志物的特点,并根据其特点和患者病情选用合适的标志物.方法 采用电化学发光免疫方法检测55例AMI患者治疗前、后以及105例HF患者、30名健康正常者的NT-proBNP、Myo、cTnT水平.按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将HF患者分为Ⅰ～Ⅳ级.比较各组的差异并作相关性分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种标志物的灵敏度和特异性.结果 cTnT、Myo在AMI患者胸痛时间6h内的诊断灵敏度分别为76.2％和93.9％,胸痛时间＞6h时的诊断灵敏度分别为90.5％和55.6％,AMI患者治疗后NT-proBNP、Myo、cTnT水平明显低于治疗前(P＜0.05).NYHA Ⅰ～Ⅳ级的HF患者间NT-proBNP、Myo、cTnT水平差异有统计学意义(P＜0.05).HF患者NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性(rs=0.884)高于Myo(rs=0.652)和cTnT(rs=0.726).结论 在心功能分级以及AMI早期预警和早期诊断方面,NT-proBNP的灵敏度及相关性要明显优于Myo和cTnT,还常用于在呼吸困难人群中鉴别HF患者.Myo常作为急诊中排除急性心肌梗死的指标,早期诊断时要结合患者胸痛时间,观察有无再梗死或梗死再扩展.cTnT诊断AMI的特异性优于其他标志物,但要等到心肌梗死后才能做出判断.

临床检验与血液学检验经验交流

育龄期妇女阴道分泌物检查结果分析

管琳

2011, 26(12):  817-822. 

摘要 ( 364 )   HTML   PDF (135KB) ( 371 )  

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免疫学检验论著

强直性脊柱炎患者外周血中B淋巴细胞亚群、B细胞活化因子及其受体的表达研究

吴洪坤;周琳;张玲珍;仲人前

2011, 26(12):  818-822. 

摘要 ( 446 )   HTML   PDF (511KB) ( 527 )  

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目的 研究强直性脊柱炎(AS)患者外周血中B淋巴细胞亚群、B细胞活化因子(BAFF)及其受体BP3的表达,为进一步探讨AS发病机制提供新的理论依据.方法 采用流式细胞术测定24例AS患者及30名正常健康体检者外周血中CD19+总B细胞、CD19+ CD20+ CD27 -初始B细胞、CD19+ CD20+ CD27+记忆性B细胞、CD19+ CD38+抗体分泌细胞、BAFF及其受体BR3的表达百分率；采用免疫散射比浊法测定AS患者和正常体检者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM浓度；并分析外周血白细胞BAFF的表达水平与B淋巴细胞亚群百分率、免疫球蛋白浓度之间的相关性.结果 与正常对照组比较,AS患者的外周血中CD19+总B细胞和CD19+CD38+抗体分泌细胞的表达率、BAFF及其受体BR3的表达比例、血清IgG、IgA浓度均明显升高(P＜0.05).外周血白细胞中BAFF的表达水平分别与外周血白细胞CD19+总B细胞、CD19+ CD38+抗体分泌细胞百分率及血清IgG、IgA浓度呈明显正相关(r=0.695,P=0.000;r =0.610,P=0.002;r =0.813,P=0.000；r=0.665,P=0.000).结论 AS患者外周血中存在异常表达的总B细胞、抗体分泌细胞、BAFF及其受体BR3,提示在AS的发病过程中,B淋巴细胞的异常表达及活化可能发挥致病作用.

HBV DNA不同载量的CHB患者的HBeAg和ALT水平比较

沈云岳;宁小晓;王蕾

2011, 26(12):  823-825. 

摘要 ( 581 )   HTML   PDF (212KB) ( 429 )  

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目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA不同载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒e抗原(HBeAg)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系,为临床治疗提供依据.方法 分别比较214例ALT正常的CHB患者中HBeAg(+)、HBeAg( -)患者与200名HBsAg( -)、ALT正常的健康对照者ALT水平的差异.将ALT水平正常的214例CHB患者HBV DNA载量按HBV DNA载量分为3组(Ⅰ组:HBV DNA＜ 103 IU/mL;Ⅱ组:103 IU/mL≤HBV DNA＜ 104 IU/mL;Ⅲ组:HBV DNA≥104 IU/mL).比较各组间ALT水平和HBeAg阳性率.结果 214例ALT正常的CHB患者中HBeAg(+)组及HBeAg( -)组ALT水平均高于正常对照组(P＜0.01),且HBeAg(+)组ALT水平明显高于HBeAg( -)组(P＜0.05)；Ⅰ组CHB患者HBeAg阳性率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组CHB患者的ALT水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论 HBV DNA≥104 IU/mL且ALT水平正常的CHB患者其ALT水平处于正常范围的上限,HBeAg阳性率较高,提示临床应予以更多的关注.

流式细胞术检测抗中性粒细胞抗体方法的建立及临床初步应用

闫佩毅;张文龙;张骥;朱元;王旋;邹玉涵;金姝;朱晴晖

2011, 26(12):  826-831. 

摘要 ( 487 )   HTML   PDF (403KB) ( 493 )  

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目的 建立适用于临床的流式细胞术(FCM)检测抗中性粒细胞抗体(ANA)的方法,并作临床初步应用.方法 采用FCM,以前向散射和侧向散射参数区分全血标本中的淋巴细胞和粒细胞,设定粒细胞门,用CD16b-藻红蛋白(PE)和CD177-别藻蓝蛋白(APC)单克隆抗体分别检测中性粒细胞中表面表达CD16b和CD177抗原细胞的百分率.用所建方法检测健康对照32名,确定参考范围,以此作为判断受检者血液中抗CD16b或CD177抗体存在与否的依据.检测外周血白细胞(WBC)总数＜4.0 × 109/L且中性粒细胞绝对计数(ANC) ＜2.8×109/L的59例患者的CD16b和CD177百分率,并对其中中性粒细胞表达CD16b和/或CD177百分率低于参考范围(即判为相应抗体阳性)的患者给予激素治疗,观察疗效.结果 健康人群中性粒细胞中表达CD16b和CD177的百分率分别为98.36％±1.53％和74.95％ ±11.07％,据此分别确定了健康人群中性粒细胞表达CD16b和CD177的参考范围分别为CDI6b＞ 95.36％、CD177 ＞53.25％(即＞x-- 1.96s).59例患者中有23例(39.0％)ANA阳性,其中ANC＜ 2.0×109/L患者的ANA阳性率(50.0％)远高于ANC＞ 2.0×109/L患者(27.6％).ANA阳性患者经激素治疗后,WBC和ANC上升.结论 FCM检测抗中性粒细胞CD16b和CD177抗体是自身免疫性中性粒细胞减少症( AIN)实验简便、快捷的诊断方法,有助于AIN的诊断、鉴别诊断和疗效判断.

二硫苏糖醇对流式细胞术分析诱导痰液中淋巴细胞亚群的影响

周韵娇;牛建英;张丽红

2011, 26(12):  832-835. 

摘要 ( 429 )   HTML   PDF (294KB) ( 491 )  

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目的 探讨二硫苏糖醇(DTT)对流式细胞术测定诱导痰液中淋巴细胞亚群结果的影响.方法 将15名健康人的诱导痰各分为2份,1份按DTT液化诱导痰液程序处理(DTT组),另1份在实行该处理程序后,再用磷酸盐缓冲液(PBS)洗涤2次(DTT+ PBS组),以除去残留DTT.采用流式细胞术分析2组样本中的淋巴细胞亚群百分率及平均荧光强度(MFI).结果 与DTT+ PBS组比较,DTT组CD3+ CD4+细胞和自然杀伤(NK)细胞百分率明显增加(P＜0.05、P＜0.01),CD3+ CD8+和CD3 - CD19+细胞百分率明显减少(P均＜0.01)；CD3+CD8+和CD3 - CD19+细胞MFI均明显减弱(P ＜0.01、P＜0.05),NK细胞MFI明显增强(P＜0.05).2组CD3+细胞百分率及CD3+、CD3+ CD4+细胞MFI差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DTT对诱导痰液中淋巴细胞亚群百分率及MFI检测结果产生影响,诱导痰经DTT液化后应增加PBS洗涤步骤,以去除残留的DTT,降低DTT前处理对结果的影响.

与α-烯醇化酶相关的抗内皮细胞抗体ELISA的建立及临床初步应用

肖艳群;张健;蒋玲丽;陈慧英;邵维杰;简敏华;陆银华

2011, 26(12):  836-839. 

摘要 ( 483 )   HTML   PDF (443KB) ( 446 )  

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目的 建立与α-烯醇化酶(ENOI)相关的抗内皮细胞抗体(AECA)的酶联免疫吸附试验(ELISA),并探讨ENOI-AECA与自身免疫性疾病的关系.方法 人工合成获得人ENOI基因编码序列并克隆该片段构建pUC57-ENOI重组质粒,再将重组质粒亚克隆入原核表达载体pET28 (a),回收酶切产物并经T4DNA连接酶连接,获得的重组表达质粒pET28 (a) -ENOI,在大肠埃希菌BL21( DE3)中诱导表达蛋白,Ni NTA亲和层析纯化重组ENOI蛋白.以纯化的重组蛋白为包被抗原,并对ELISA反应条件进行优化,初步建立检测ENOI-AECAELISA并作分析性能评价.用建立的方法分别检测健康人及系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)患者血清中的ENOI-AECA.结果 获得了相对分子质量为47 000的高纯度人ENOI重组蛋白.ELISA抗原最佳包被浓度为5 μg/mL,血清最佳稀释倍数为1:50.以免疫印迹法为参照,所建方法的敏感性和特异性分别为76.0％和90.2％.SLE和RA患者血清中ENOI-AECA的阳性率分别为23.1％和57.1％；RA组ENOI-AECA阳性率与健康对照组比较,差异有统计学意义(P -0.000).结论 以人ENOI重组蛋白为抗原建立的检测ENOI-AECA的ELISA有较高的敏感性和特异性,可用于ENOI-AECA的检测.ENOI-AECA阳性提示患者可能患有自身免疫性血管炎.

寡核苷酸法检测结核病患者血清IgG抗体的临床应用评价

徐园红;岳冀;秦莲花;罗槑;贺建兰;李青峰;胡忠义

2011, 26(12):  840-844. 

摘要 ( 538 )   HTML   PDF (370KB) ( 579 )  

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目的 评价结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法在结核病血清学诊断中的临床应用价值.方法 对285例结核病[菌阳肺结核(涂片阳性/培养阳性)124例,菌阴肺结核(涂片、培养均为阴性)161例]、38例非结核病的其他呼吸系统疾病患者及49名健康志愿者同步进行抗酸杆菌涂片、培养及结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法检测.结果 结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法诊断菌阳肺结核的敏感性为67.7％ (84/124),诊断菌阴肺结核的敏感性为33.5％(54/161),诊断结核病的总体敏感性为48.4％(138/285),总体特异性为92.0％(80/87),其中在非结核病的其他呼吸系统疾病患者中的特异性为86.8％(33/38),在健康志愿者中的特异性为95.9％ (47/49).结论 结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法有极高的特异性和一定的敏感性,可用于结核分枝杆菌IgG抗体的血清学检测,能为临床诊断提供可靠的参考依据.

电化学发光法联合检测HIV抗原抗体试剂的评价

周琰;宋斌斌;郑晓虹;郭玮;潘柏申

2011, 26(12):  845-849. 

摘要 ( 837 )   HTML   PDF (355KB) ( 661 )  

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目的 评价Roche电化学发光法联合检测HIV抗原抗体试剂的检测性能.方法 收集包括健康献血员、人类免疫缺陷病毒( HIV)感染者、丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性和高危人群在内的血清样本1 327例.购买美国BBI公司的7套HIV血清转换盘共计51份血清样本.采用Roche cobas e411(架式系统)电化学全自动免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数进行测定.以Roche Elecsys HIV Combi试剂盒为评估试剂,以生物梅里埃Vironostika Uni-FormⅡplus O HIV抗体试剂盒为参比试剂.定性检测血清HIV p24抗原和HIVl/2抗体并评价检测方法分析性能、结果一致性和血清转化灵敏度.结果 Roche Elecsys HIV Combi试剂盒批内和天间不精密度良好,符合临床使用要求.血清样本检测结果和参比试剂检测结果一致性完全符合.评估试剂的血清转化灵敏度比参比试剂平均提前了5.1d.结论 Roche Elecsys HIV Combi试剂盒具有良好的精密度和血清转换灵敏度,有利于筛查HIV早期感染,能为临床HIV早期诊断、随访监测提供有效的实验室诊断依据.

临床检验与血液学检验论著

新生儿ABO溶血病患儿母亲孕期IgG抗A/B效价的动态监测

孙海芳;喻芳明;方巧兰

2011, 26(12):  850-853. 

摘要 ( 556 )   HTML   PDF (246KB) ( 532 )  

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目的 动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价,为更加准确地预测新生儿ABO溶血病的发生提供诊断依据.方法 通过对232例新生儿ABO溶血病的患儿母亲孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价的动态监测,观察这类孕妇抗体效价的分布情况、变化率和变化幅度.结果 这类孕妇的孕早期和孕晚期IgG抗A/B效价大多分布在≥1∶256,其中绝大多数孕妇(O-A:94.9％,O-B:95.8％)孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期有不同程度的升高；以升高2个滴度为主(O-A:46.3％,O-B:44.8％).有11例其孕晚期的IgG抗A/B效价较孕早期无变化甚至发生降低,这11例孕妇孕早期的IgG抗A/B效价就偏高,主要分布在≥1:512.结论 动态监测O型孕妇不同孕期血清IgG抗A/B效价十分必要,可以将孕晚期抗体效价较孕早期升高2个滴度或以上作为提示ABO溶血的指标.

建立尿有形成分参考区间方法学的比较研究

顾春刚

2011, 26(12):  854-857. 

摘要 ( 349 )   HTML   PDF (233KB) ( 477 )  

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目的 比较分析离心法与不离心法尿沉渣显微镜检验的细胞学诊断效能,确定离心法的生物参考区间.方法 对尿液标本分别使用离心法和不离心法定量计数每微升红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞个数,对2种方法的细胞学诊断效能比较分析.根据尿液分析试纸条浸渍法分析结果,筛选蛋白(PRO)、RBC、WBC全阴性(“-”)的标本,制定离心法尿沉渣显微镜检验的生物参考区间.结果 受试者工作特征(ROC)曲线下面积离心法RBC为0.652、不离心法RBC为0.663、离心法WBC为0.684、不离心法WBC为0.665；离心法上皮细胞、WBC与不离心法比较差异有统计学意义(P均＜0.05)；RBC 2种方法之间差异无统计学意义(P＞0.05)；女性上皮细胞、RBC、WBC第95百分位分别为23.0、2.4、4.1,男性分别为3.0、2.3、4.0.结论 离心法尿沉渣检验并不能提高细胞学诊断阳性率,离心法与不离心法尿沉渣生物参考区间不能混用,鉴于尿液检验标准化推广和临床,应建立离心法生物参考区间.

UF-1000i尿液有形成分分析仪、干化学法和镜检法对尿液分析的比较

王延群;公衍文

2011, 26(12):  858-860. 

摘要 ( 523 )   HTML   PDF (366KB) ( 838 )  

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目的 探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪(简称UF-1000i)对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和管型(CAST)检测的敏感性.方法 对1 054例患者的尿液分别用UF-1000i、URISys-2400全自动干化学分析仪(干化学法)及Diasys R/S2005定量分析工作站(镜检法)3种方法进行分析,并比较3种方法对RBC、WBC、CAST的检测敏感性.结果 UF-1000i检测RBC、WBC、CAST的阳性率分别为20.6％、20.3％、6.7％；干化学法检测出RBC、WBC的阳性率分别为24.5％、17.9％；镜检法检出RBC、WBC、CAST的阳性率分别为16.9％、20.5％、2.2％.3种方法RBC、CAST的检出率差异有统计学意义(P＜0.01),WBC的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UF-1000i不能完全取代尿沉渣镜检,建议3种方法联合应用以减少检验误差,提高尿液分析质量.

临床检验与血液学检验经验交流

幼儿感染结膜吸吮线虫病一例

晏容;刘晖;贺莉芳;刘流

2011, 26(12):  860-864. 

摘要 ( 304 )   HTML   PDF (280KB) ( 320 )  

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分子生物学检验论著

荧光原位杂交检测多发性骨髓瘤患者13号染色体缺失和IgH基因易位

赵文杰;岑岭

2011, 26(12):  861-864. 

摘要 ( 441 )   HTML   PDF (551KB) ( 459 )  

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目的 分析多发性骨髓瘤(MM)患者13号染色体长臂缺失[ del(13q)]和免疫球蛋白重链(IgH)基因易位[t(14q)]与临床相关因素的关系.方法 采用间期荧光原位杂交(FISH)技术对25例初诊MM患者应用探针D13S319、IgH分别进行del(13q)和t(14q)的检测.结果 25例患者中del( 13 q)8例(32.0％)、IgH易位4例(16.0％),同时存在上述2种异常2例(8.0％).伴del( 13 q)及IgH易位的患者具有较高的血清B2-微球蛋白(β2-MG)水平及较高的骨髓浆细胞百分比.结论 间期FISH是一种检测MM患者骨髓瘤细胞突变的敏感方法,具有临床应用价值.del(13q)、t(14q)对判断临床疗效和预后具有指导作用.

微生物学检验论著

应用16S rRNA宽范围聚合酶链反应快速检测临床无菌体液感染

汪峰;刘彩林;廖亚龙;汪月;孙自镛

2011, 26(12):  865-868. 

摘要 ( 386 )   HTML   PDF (580KB) ( 461 )  

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目的 应用16S rRNA宽范围聚合酶链反应(PCR)快速检测临床无菌体液感染,并与传统培养方法进行比较分析.方法 收集94份临床无菌体液(血液、脑脊液、胸腹水、关节液)标本,提取细菌基因组DNA,应用16S rRNA宽范围PCR扩增,并将PCR阳性产物测序,然后将测序结果在美国国家生物技术信息中心(NCBI)上进行BLAST比对,从而确定菌种.同时,应用常规培养方法检测94份无菌体液标本,并对2种方法的结果进行比较.结果 16S rRNA宽范围PCR敏感性高,最低扩增浓度为103 CFU/mL,且该技术特异性高,其阳性扩增产物经测序比对后结果和培养结果完全吻合.另外,94例临床标本中应用培养方法培养出阳性例数为9例,阳性率为9.6％,而应用宽范围PCR,除培养阳性的9例均为阳性外,另外扩增出6例阳性标本,阳性率为15.9％,而此6例经测序证实分别为4株铜绿假单胞菌、1株黏质沙雷菌、1株肺炎链球菌.结论 16S rRNA宽范围PCR与培养技术比较起来,敏感性高,特异性强,有望成为临床无菌体液病原体感染快速筛查的方法.

检测结核分枝杆菌的BSL-2实验室污染状况的实验评价

金中淦;胡香南;葛平;徐蓉;陈蓉;刘学杰;吴文娟;王庆忠

2011, 26(12):  869-873. 

摘要 ( 426 )   HTML   PDF (358KB) ( 394 )  

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目的 通过检测生物安全二级(BSL-2)实验室结核分枝杆菌(MTB)的污染情况,对BSL-2实验室安全性进行评估.方法 用FA-2型撞击式空气微生物采样器采集MTB检验前、中、后的空气样本收集于血平板和生理盐水采样介质；用物表采样规格板和棉拭子采集物体表面样本.血平板采集的空气样本孵育后,挑取菌落行革兰染色镜检和16S rRNA菌种鉴定.物表样本和以生理盐水为介质的空气样本经N-乙酰-L-半胱氨酸(NALC)/NaOH前处理,采用MTB特异性荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测MTB；同时接种改良罗氏中性培养基和MTB液体培养基培养MTB.结果 改良罗氏中性培养基未见分枝杆菌生长,液体培养基检出的2例分枝杆菌经测序证实分别属于MTB复合群和脓肿分枝杆菌；有2％ (15/779)的样本MTB核酸阳性,且均来自进行药敏试验的2个BSL-2实验室；有26.7％ (8/30)的来自生物安全柜的血平板采样的样本平皿菌落量达2+或以上,测序分析显示主要为葡萄球菌属、芽孢杆菌属、不动杆菌属.结论 受检医院BSL-2实验室MTB污染状况总体可控,但进行MTB药敏试验的实验室应重点加强生物安全防护.

免疫学检验论著

老年人冠心病患者免疫反应的研究

原永明;严健;曹波;杨君

2011, 26(12):  874-875. 

摘要 ( 546 )   HTML   PDF (129KB) ( 323 )  

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目的 探讨老年人免疫反应与冠心病之间的关系.方法 测定62例老年冠心病(CHD)患者及61名正常对照者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)绝对计数及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、C反应蛋白(CRP)含量,比较2组间的差异.结果 CHD组CD3+、CD4+、CD8+绝对计数分别为1 067.68±436.11、623.61±269.24、(407.26±171.84)个/μL,明显低于正常对照组[1 417.74±388.48、761.44±243.23、(579.15±204.96)个/μL] (P ＜0.01)；CD4 +/CD8+比值为1.58±0.50,稍高于正常对照组(1.42±0.54),但差异无统计学意义(P＞0.05).CHD组IgG、IgA及CRP含量明显高于正常对照组(P＜0.05、P＜0.01),IgM含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年CHD患者存在免疫功能异常,建立T淋巴细胞亚群绝对计数的数据库对研究CHD发病机制、监测病情及判断预后具有重要意义.

综述与讲座

一个有希望的卵巢癌新标志物——人附睾上皮分泌蛋白4

蔡徐山;朱晴晖

2011, 26(12):  876-882. 

摘要 ( 376 )   HTML   PDF (522KB) ( 372 )  

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微生物学检验经验交流

一例马耳他布鲁菌致附睾炎病例报道

刘瑾;袁应华;朱敏

2011, 26(12):  883-884. 

摘要 ( 256 )   HTML   PDF (289KB) ( 349 )  

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