T淋巴细胞CD3⁺主要分为2群:T辅助/诱导细胞(Th/Ti),细胞表面抗原表达为CD4⁺;T抑制/细胞毒细胞(Ts/Tc),细胞表面抗原表达为CD8⁺。临床上一般通过检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺计数和比值来衡量机体细胞免疫状况。本研究显示,老年CHD患者外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞绝对计数及IgG、IgA、CRP含量与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.05、 P<0.01),提示CHD患者机体免疫状况异常,且存在高炎症反应。尽管临床上尚未有一个绝对固定的CRP浓度值可用来预测心血管疾病的危险,但从一些已有的研究结果来看,CRP>3 mg/L可以作为一个较为可靠的预测指标^{[ 3]},与本研究结果相符。

本研究还发现,部分老年CHD患者经治疗后出院CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞水平恢复到正常,部分CD4⁺细胞绝对计数极少的患者多伴有并发症或死亡现象。因此,检测老年CHD患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞的变化有助于监测病情和判断预后。研究表明Ts细胞对自身抗体的生成抑制减弱,会诱导形成致病性免疫复合物,沉淀于血管壁,从而造成血管内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和增殖,导致CHD的发生。因此,检测CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞还有助于研究CHD发病机制。

目前,有关CHD患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞变化已有较多报道^{[ 4, 5]},但结论仍不能确定,可能与检测方法不同、观察例数较少、检测时间不统一等因素有关。现临床上测定CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞标准方法是流式细胞术。该方法因价格昂贵、操作要求高等缺陷未在临床推广普及。本研究采用的特异性细胞固定及检测法测定CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞具有价格低、速度快、操作简便等优点,适合临床上大面积普查。由于每个人个体差异较大,罹患疾病的概率及发病、治愈程度相差较大,因此,若能与自身健康时期进行比较则更有临床意义。故除与正常对照组比较外,同时建立老年CHD患者自身CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞绝对计数的数据库,并辅之测定CRP含量,对今后研究老年CHD的发病机制及治疗等提供依据。