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2011年 第26卷 第07期    刊出日期：2011-07-01

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生物化学检验论著

血尿酸水平与代谢综合征患病相关性的研究

石英;邓拥军

2011, 26(07):  429-432. 

摘要 ( 374 )   HTML   PDF (238KB) ( 478 )  

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目的 探讨高尿酸血症(HUA) 患者不同性别对代谢综合征(MS)及其代谢组分的影响.方法 采用酶法及酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2 140例(男1 314例,女826例)受检者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸(UA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定受检者腰围、血压.将所有受检者按国际糖尿病联盟(IDF)标准分为非MS组与MS组,按1997年美国风湿病协会标准分为非HUA组与HUA组.结果 MS患病率为15.56%(男性为18.57%,女性为10.77%),HUA患病率为24.25%(男性为27.78%,女性为18.64%).MS患病率男、女性均随年龄增加而上升;男、女性MS组年龄、腰围、舒张压、收缩压、TG、FPG、FINS、HOMA-IR和UA 结果 均高于非MS组(P<0.05);HDL-C 2组间差异无统计学意义(P>0.05).中心肥胖是患MS的风险因素.男性HOMA-IR高于女性.1项、2项代谢紊乱中男性HUA患病率高于女性;3项以上指标代谢紊乱则男、女性HUA患病率趋势相近.结论 男、女性患者HUA可以作为MS及MS代谢组分的评价因素.

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白I水平分析

王跃荣;张栋梁;李岚;蔡枫

2011, 26(07):  433-435. 

摘要 ( 482 )   HTML   PDF (204KB) ( 529 )  

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目的 了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系.方法 将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例),同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系.结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组(P<0.01);且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高(P<0.01),超过正常参考范围的例数也随之增多.CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关(r分别为0.664、0.217,P均＜0.01).结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度.cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势.

宫颈癌患者治疗前、后血清同型半胱氨酸浓度变化的研究

刘梦琼;潘虹;王俏梅;何芳;古升

2011, 26(07):  436-439. 

摘要 ( 523 )   HTML   PDF (294KB) ( 470 )  

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目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度在宫颈癌患者治疗前、后的变化与治疗转归的关系.方法 采用循环酶法测定86例初治无转移宫颈癌患者治疗前、治疗结束时及治疗后血清Hcy浓度,并随访36个月,观察其变化,分析其与肿瘤转归的关系.结果 86例宫颈癌患者中有43例治疗前血清Hcy浓度高于正常参考范围,治疗结束后3个月有39例(90.69%)Hcy浓度降至正常参考范围.其余43例宫颈癌患者治疗结束时血清Hcy浓度与治疗前相比明显下降(P<0.001),且治疗后3个月Hcy浓度明显低于治疗结束时(P<0.001).无复发转移的宫颈癌患者在治疗后6～36个月随访期内血清Hcy浓度稳定在相对低位小幅度(＜2 μmol/L)波动;而出现复发转移者的血清Hcy浓度在治疗后3个月时下降至正常参考范围,在诊断复发转移前约3～6个月又开始回升,在诊断复发转移时升高至治疗前浓度甚至更高,Hcy浓度波动范围均超过3 μmol/L.结论 宫颈癌患者血清Hcy水平治疗前半数高于正常参考范围,治疗后明显下降;复发转移患者在诊断前3～6个月血清Hcy浓度开始回升.血清Hcy测定对宫颈癌诊断和转归有一定的参考价值.

免疫学检验论著

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎早期诊断的应用研究

王玉俊;陈洁;万年红;顾军;顾国宝

2011, 26(07):  440-443. 

摘要 ( 451 )   HTML   PDF (270KB) ( 503 )  

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目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对126例病程＜2年的RA患者、135例非RA患者、112名健康体检者进行抗CCP抗体的定量检测,并与类风湿因子(RF)相比较.结果 抗CCP抗体在RA组的阳性率为63.5%,明显高于非RA患者组(2.2%)和健康对照组(0.0%),抗CCP抗体的特异性(97.8%)显著高于RF(83.7%),假阳性率(2.2%)显著低于RF(16.3%)(P均＜0.001);抗CCP抗体阳性RA患者的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者.对抗CCP抗体阳性而RF阴性的RA患者追踪观察表明,半年后其中42.9%的患者RF转为阳性.结论 抗CCP抗体对早期RA诊断有很高的特异性,具有反映RA病情是否活动和帮助判断预后的应用价值;由于血清抗CCP抗体可以较RF先出现,具有早期诊断价值.

HBV外膜大蛋白在判断HBV复制中的价值

庄国华;李宏;张丽萍

2011, 26(07):  444-446. 

摘要 ( 400 )   HTML   PDF (192KB) ( 452 )  

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目的 通过检测慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)外膜大蛋白(LP)、DNA、前S1抗原(PreS1)并进行比较分析,探讨血清HBV-LP检测在慢性乙型肝炎中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测416例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV-LP和HBV-PreS1,并应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)平行检测HBV DNA.按HBeAg阴阳性不同分组,比较HBV-LP、HBV-PreS1及HBV DNA阳性率的差异.结果 416例慢性乙型肝炎患者血清HBV-LP有较高的阳性检出率(76.68%),与HBV DNA的阳性率(72.60%)差异无统计学意义(P>0.05),两者阳性率均高于HBV-PreS1阳性率(36.06%,P<0.01);在HBeAg阴、阳性患者中,HBV-LP与HBV DNA的阳性率差异均无统计学意义(P均＞0.05),均显著高于HBV-PreS1阳性率(P<0.01).结论 血清HBV-LP水平能反映慢性乙型肝炎患者体内HBV复制程度,其敏感性高于HBV-PreS1,可作为判断HBV复制新的血清学指标.

人附睾蛋白4对子宫内膜癌和卵巢癌早期辅助诊断价值的评估

丛培珊;孙桂荣;张娜娜;姚远

2011, 26(07):  447-451. 

摘要 ( 373 )   HTML   PDF (289KB) ( 569 )  

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目的 评估人附睾蛋白4(HE4)对子宫内膜癌和卵巢癌的早期辅助诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光法对47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病、34例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤患者以及30名健康对照者血清HE4、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原724(CA724)浓度进行检测分析.结果 早期子宫内膜癌、晚期子宫内膜癌、卵巢癌患者血清HE4水平均高于健康对照(P<0.01)和良性疾病对照组(P<0.05).与CA125和CA724比较,在相同特异性下,HE4的敏感性和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)在早期子宫内膜癌组均明显升高(P<0.01),在早期卵巢癌组无明显变化.在约登指数最大点处早期子宫内膜癌组HE4的敏感性明显高于CA125(P<0.01),特异性与其相当;早期卵巢癌组HE4的敏感性、特异性与CA125、CA724比较均无明显差异.结论 HE4对早期子宫内膜癌和卵巢癌均具有较高的敏感性,有助于2种癌症的早期辅助诊断.

光激化学发光法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志的性能评价

涂少华;朱敏;沈江帆

2011, 26(07):  452-456. 

摘要 ( 534 )   HTML   PDF (326KB) ( 478 )  

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目的 评价光激化学发光法(LICA)对乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志的检测性能.方法 用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定值血清和质控品对LICA检测HBV感染血清学标志的试验性能进行评价;以化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)为比较对象,对LICA 检测453例临床样本HBV感染5项血清学标志的结果 进行分析.结果 LICA对HBsAg的检测下限(LLD)为0.23 ng/mL,批内的总变异系数(CV)<5%,平均回收率为99.88%.LICA与CMIA检测HBsAg、乙型肝炎表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),2种方法 的符合率>95%,而LICA检测乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阳性率低于CMIA,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LICA检测HBV感染HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe 4项血清学标志具有良好的检测性能,与CMIA有很高的符合率.

论文

信息动态

2011, 26(07):  456-468. 

摘要 ( 267 )   HTML   PDF (194KB) ( 355 )  

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免疫学检验论著

两种抗中性粒细胞胞浆抗体检测方法的结果比较

宋斌斌;赵瀛;张春燕;吴炯;郭玮;潘柏申

2011, 26(07):  457-460. 

摘要 ( 454 )   HTML   PDF (277KB) ( 473 )  

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目的 比较间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)结果 的一致性.方法 回顾1 337例同时使用IIF和ELISA检测ANCA的结果,比较2种方法 结果 的一致性并进行原因分析.结果 2种方法 联合检测出90例ANCA阳性结果,阳性一致性为83.82%,阴性一致性为98.27%,结果 一致性较好(Kappa值>0.75).22例IIF阴性、ELISA阳性的样本中有14例抗核抗体阳性.11例ELISA阴性,IIF阳性的样本中有1例杀菌/通透性增强蛋白(BPI)阳性.结论 IIF和ELISA单独检测均有漏检,联合检测的效果最佳.

临床检验与血液学检验论著

对全自动血液分析仪白细胞计数范围复检规则的确立与验证

何春燕;张蕾;汪嘉;翁文浩;李智

2011, 26(07):  461-465. 

摘要 ( 672 )   HTML   PDF (304KB) ( 444 )  

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目的 确立、验证Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)白细胞(WBC)高、低值的最佳复检范围.方法 将WBC<4.0×109/L及WBC>18×109/L的663例非血液病住院患者的样本分为2组,即高值组和低值组.其中高值组又分为A组(18.00～22.00×109/L,共148份)、B组(22.01～30.00×109/L,共164份);C组(>30.00×109/L,共74份).低值组分为A′组(1.00～2.00×109/L,共90份);B′组(2.01～3.00×109/L,共92份);C′组(3.01～4.00×109/L,共95份).对上述各组进行检测分析,以中华人民共和国卫生行业标准——白细胞分类计数参考方法 为标准,通过受试者工作特征(ROC) curve曲线找出仪器检测WBC最佳复检范围,并对其进行验证.结果 A组ROC曲线下面积为0.820,当WBC为21.05×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.536.B组曲线下面积为0.749,C组曲线下面积为0.329.A′组曲线下面积为0.689,B′组曲线下面积为0.825,当WBC为2.45×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.317.C′组曲线下面积为0.983.验证结果:当WBC在2.45×109/L时无仪器警示标志的共28例,其中2例为假阴性,均为嗜碱粒细胞>2,无重要临床意义;有警示标志的7例,其中1例为假阳性.当WBC为21.0×109/L时无仪器警示标志的共33例,其中只有1例假阴性也是嗜碱粒细胞>2,有警示标志的7例其中3例为假阳性.结论 XE-2100的警示系统可以为复片提供有价值的信息,但血细胞计数范围的高低值也是不容忽略的复检因素.XE-2100在WBC<2.50×109/L 及WBC>21.00×109/L时分类误差较大,即便无警示标志的出现依然需进行血细胞显微镜复检,以免造成漏诊.

微生物学检验论著

5种商品化解脲脲原体培养基质量评价研究

谭飞;陆春;赖维;陈传杰;朱国兴;冯佩英;马寒

2011, 26(07):  466-468. 

摘要 ( 406 )   HTML   PDF (178KB) ( 319 )  

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目的 评价商品化解脲脲原体(Uu)培养基的质量.方法 应用标准菌株Uu4和Uu14比较5种培养基(M、K、L、H、A)的敏感性;以固体培养基的结果 作为金标准,应用Uu临床菌株比较5种培养基的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及和金标准的一致度.结果 M和K培养基敏感性最高;M、K、L和H培养基的敏感性>90.00%;M、K、A培养基特异性达到100.00%;M、K、A阳性预测值为100.00%,而M、K阴性预测值最高,均为99.24%;M、K、L和H培养基与固体培养基一致度满意,而A培养基一致度仅相对满意.结论 M、K培养基质量最佳.市场上检测Uu的培养基存在质量差异,临床上选用宜慎重.

一株产H2S变异产肠毒素性大肠埃希菌O15:K?的鉴定与初步研究

汪伟山;张永良;陈兴;李桦;周玉球;蔡桂丰

2011, 26(07):  469-472. 

摘要 ( 415 )   HTML   PDF (246KB) ( 371 )  

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目的 对新发现的1株产H2S大肠埃希菌进行细菌学鉴定,并对其生物学特性进行初步研究.方法 对临床1例腹泻病患儿粪便标本中分离的产H2S大肠埃希菌采用形态学、培养特性、生化反应、血清学等方法 进行鉴定,并用纸片扩散法进行药物敏感性试验.结果 经全面鉴定,该菌为产H2S的产肠毒素性大肠埃希菌(ETEC)O15:K?,耐药性不强,对大多数抗菌药物敏感.结论 产H2S的ETEC O15:K? 是变异的致泻性大肠埃希菌,应引起临床和实验室的高度重视.致泻性大肠埃希菌产H2S变异的现象值得进一步深入研究.

分子生物学检验论著

DLC-1基因启动子甲基化对于B-ALL的预后价值

关明;蒋黎敏;徐翀;张健;肖艳群;陈慧英

2011, 26(07):  473-478. 

摘要 ( 455 )   HTML   PDF (519KB) ( 398 )  

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目的 观察儿童急性淋巴细胞白血病中肝癌缺失-1(DLC-1)抑癌基因启动子甲基化状态,评估该基因甲基化对于急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的预后价值.方法 对40例B-ALL患儿DLC-1启动子甲基化状态与白血病敏感预后指标白血病微小残留病灶(MRD),以及其他对B-ALL预后可能有影响的指标作一比较,评价DLC-1对于B-ALL的预后判断价值,以及是否可以作为B-ALL的独立预后危险因素.结果 DLC-1甲基化阳性的B-ALL患儿的复发率和5年无事件生存率均与DLC-1甲基化阴性患儿差异有统计学意义(P<0.05).DLC-1启动子甲基化与MRD的结果 分布并不一致(P>0.05).但两者同为阳性结果 的5例患儿在5年内全都复发,复发率为100%;而两者同为阴性结果 的11例患儿,仅1例在5年内复发,复发率为9%.多因素分析显示仅MRD可作为独立的预后危险因素(P=0.017),DLC-1基因甲基化阳性患儿复发风险是甲基化阴性患儿的8.5倍.结论 DLC-1甲基化和MRD都是B-ALL有意义的预后指标,两者结合可为临床提供覆盖面更广的预后信息.DLC-1甲基化也显示了该指标有成为独立预后危险因素的趋势.

乙型肝炎病毒YMDD变异与基因分型及临床关系的研究

李晓斐;王丽娜

2011, 26(07):  479-481. 

摘要 ( 515 )   HTML   PDF (204KB) ( 471 )  

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目的 了解青岛市乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)基因变异特征,探讨HBV YMDD变异与基因分型、DNA载量及临床分型的关系.方法 应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对820例乙肝患者血清进行基因变异检测,HBV DNA定量监测及基因分型检测.结果 820例HBV感染者中检出YMDD变异154例,变异率18.78%;各基因型间YMDD变异的差异有统计学意义,P<0.05;患者HBeAg阳性与否与YMDD变异差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg阳性者更易发生变异;HBV感染者临床分型各组间YMDD 变异的差异有统计学意义(P<0.05),其中以LC(36/113)、CHB(97/368)为主;病毒变异在性别、年龄及DNA载量各组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HBV YMDD变异的监测对乙肝患者的治疗、病情预测和转归都有重要临床意义.

生物化学检验论著

脂联素与2型糖尿病及糖尿病早期肾病的相关性分析

郭翀;周海英;杨慧英;徐玉善

2011, 26(07):  482-483. 

摘要 ( 399 )   HTML   PDF (144KB) ( 407 )  

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目的 分析血清脂联素与2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)早期发生、发展的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例单纯T2DM患者,30例DN早期患者及30名健康对照者血清脂联素浓度,并作对比分析.结果 单纯T2DM患者及DN早期组血清脂联素浓度明显低于健康对照组(P<0.01),DN早期组血清脂联素浓度明显低于单纯T2DM组(P<0.01).结论 血清脂联素浓度的降低可能与T2DM及DN的发生、发展有关.

健康人群从平原进入高原心型脂肪酸结合蛋白的变化

高红;周晶萍;袁文;王象勇

2011, 26(07):  484-485. 

摘要 ( 380 )   HTML   PDF (129KB) ( 454 )  

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目的 探讨健康人群从平原进入高原心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的变化,判断其是否存在急性心肌损伤.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120 名健康人从平原河北(海拔0 m)进入高原青海雁石坪(海拔4 750 m)H-FABP水平.结果 120 名健康人群在平原河北H-FABP水平检测为(6.13±2.63) ng/mL;进入高原青海雁石坪第2天H-FABP水平检测为(16.52±0.98) ng/mL;第7天H-FABP水平检测为(17.52±0.93) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于H-FABP是心肌损伤的早期诊断指标之一[1],健康人群从平原河北进入高原青海雁石坪地区H-FABP明显升高,提示心肌存在一定的急性损伤,对于高原急性心肌损伤的早期诊断具有参考价值.

临床检验与血液学检验论著

285例甲型H1N1流感患者白细胞总数及分类结果分析

徐友文;朱杰;王乐见;吴晓宇

2011, 26(07):  485-487. 

摘要 ( 311 )   HTML   PDF (187KB) ( 407 )  

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目的 探讨外周血白细胞总数及分类计数在甲型H1N1流感患者临床诊断中的价值.方法 对285例临床确诊为甲型H1N1流感患者的外周血白细胞总数及分类计数进行统计、分析.结果 285例甲型H1N1流感患者中,白细胞总数正常及降低者273例(95.8%),中性粒细胞分类计数正常者250例(87.7%),淋巴细胞分类计数降低者171例(60%),单核细胞分类计数增高者242例(84.9%).结论 甲型H1N1流感患者外周血白细胞总数一般正常或降低,同时以淋巴细胞计数降低,单核细胞计数增高为多见.外周血白细胞总数及分类计数的变化对辅助诊断甲型H1N1流感具有一定意义.

抑郁症患者血液C反应蛋白及纤维蛋白原水平变化及临床意义

金勇;马荣国

2011, 26(07):  487-488. 

摘要 ( 405 )   HTML   PDF (128KB) ( 408 )  

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目的 研究抑郁症患者与正常人群血液C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平有无差异.方法 对来东台市人民医院体检的22例经汉密尔顿(HADS)评分为抑郁症患者及52名正常对照人群,分别检测其CRP及FIB水平,通过t检验,检测两者是否有显著性差异.结果 抑郁症患者的CRP、FIB水平明显高于正常人群,差异均有统计学意义(t分别=2.84、2.47,P均<0.05).结论 抑郁症患者存在CRP、FIB水平的异常,罹患心血管疾病的风险高于正常人群.

实验室管理

临床沟通与检验分析前质量保证

王洁;吕元

2011, 26(07):  489-491. 

摘要 ( 333 )   HTML   PDF (254KB) ( 422 )  

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综述与讲座

HBsAg血清型及其亚型检测的研究及临床分析进展

蓝兴国;王艳红;李玉花;周亦凭;殷珏;陆梅生

2011, 26(07):  492-495. 

摘要 ( 264 )   HTML   PDF (303KB) ( 334 )  

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肠出血性大肠埃希菌O104:H4检测技术

王庆忠;葛平;肖艳群

2011, 26(07):  496-498. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (206KB) ( 303 )  

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微生物学检验经验交流

泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

薛爱玲

2011, 26(07):  499-500. 

摘要 ( 330 )   HTML   PDF (143KB) ( 413 )  

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