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徐友文, 朱杰, 王乐见, 吴晓宇. 285例甲型H1N1流感患者白细胞总数及分类结果分析. 26(7): 485-487
  
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285例甲型H1N1流感患者白细胞总数及分类结果分析
徐友文, 朱杰, 王乐见, 吴晓宇
浙江省台州市中心医院检验中心,浙江 台州 318000

通讯作者：朱杰,联系电话：0576-88526239。

作者简介：徐友文,男,1980年生,学士,主管技师,主要从事临床检验工作。

摘要
目的

探讨外周血白细胞总数及分类计数在甲型H1N1流感患者临床诊断中的价值。

方法

对285例临床确诊为甲型H1N1流感患者的外周血白细胞总数及分类计数进行统计、分析。

结果

285例甲型H1N1流感患者中 ,白细胞总数正常及降低者273例(95.8%),中性粒细胞分类计数正常者250例(87.7%),淋巴细胞分类计数降低者171例(60%),单核细胞分类计数增高者242例(84.9%)。

结论

甲型H1N1流感患者外周血白细胞总数一般正常或降低 ,同时以淋巴细胞计数降低,单核细胞计数增高为多见。外周血白细胞总数及分类计数的变化对辅助诊断甲型H1N1流感具有一定意义。

关键词: 甲型H1N1流感; 白细胞; 淋巴细胞; 单核细胞
中图分类号:R446.1 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2011)07-0485-03
Abstract
Keyword:

目前,临床确诊甲型H1N1流感主要依据是病毒核酸检测阳性[ 1] 。但核酸检测需要在分子生物学实验室进行,且检测成本较高,部分地区条件受限。我们对285例确诊为甲型H1N1流感患者外周血白细胞总数及分类进行分析,旨在探讨其在本病的变化。

材料和方法
一、研究对象

2009年11月2日至2009年12月30日,台州市中心医院感染科收治的甲型H1N1流感确诊患者285例。其诊断指标均符合2009年10月13日卫生部发布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》,其中男135例,女150例;年龄5~72岁。所有病例均已排除血液病、药物等因素所致的外周血白细胞计数改变。对照组263名,均为同期来本院体检的健康者,其中男130名,女133名;年龄4~69岁。

二、方法

对所有研究对象均使用一次性真空采血管(含乙二胺四乙酸二钾抗凝剂)采集初诊时空腹静脉血液 2mL 进行白细胞总数及分类计数,同时制血片以备瑞特染色做细胞分类。仪器为日本Sysmex XE-2100型血液分析仪,试剂、质控品均为日本Sysmex公司仪器配套产品。

三、统计学方法

采用 SPSS11.0 统计软件进行 t检验及相关分析。

结 果
一、甲型H1N1流感患者组外周血白细胞及其分类计数变化

285例患者中白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和单核细胞计数变化情况见 表1。

表1 285例甲型H1N1流感患者组外周血白细胞总数及其分类计数变化例(%)
二、甲型H1N1流感患者组与对照组外周血白细胞及其分类计数比较

结果见 表2。

表2 甲型H1N1流感患者组与对照组外周血白细胞及其分类计数比较( x- ±s) ×109/ L
讨 论

甲型H1N1流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属[ 2]。病毒在机体里产生炎症反应时,一般无中性多核细胞反应[ 3],从本组试验结果看,89.8%的甲型H1N1流感患者中性粒细胞不升高。而本组试验结果中95.8%的甲型H1N1流感患者白细胞总数正常或降低,与卫生部发布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》中实验室检查结果相符。甲型H1N1流感病毒基因组由8个单独的单链RNA片段组成,共编码10种蛋白质,包括RNA聚合酶(PB2、PBl、PA),血凝素(HA),核蛋白(NP),神经氨酸酶(NA),基质蛋白(M1、M2),非结构蛋白(NSl、NS2)。 NSl作为一种多功能蛋白质,具有拮抗宿主细胞抗病毒作用的功能[ 4, 5],能与宿主细胞的多种因子发生相互作用,既干扰天然免疫反应[ 6],又干扰宿主获得性免疫反应[ 7],可能是导致患者淋巴细胞降低的主要原因。单核细胞也会参与免疫反应,具有抗病毒作用,但其在骨髓中发育成熟后释放入血,且入血后大部分附于血管壁,不存在于外周免疫器官中,不会受到NS1的干扰,所以其会升高。

本研究结果显示,甲型H1N1患者外周血白细胞总数一般正常或降低 ,同时以淋巴细胞计数降低,单核细胞计数增高为多见。外周血白细胞总数及分类的变化对辅助诊断甲型H1N1流感具有一定意义。但本研究仅对本院收治并被确诊的285例甲型H1N1流感患者外周血白细胞总数及其分类计数结果进行分析,可能存在较大的局限性,还有许多更深入的工作需要继续进行。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部. 甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)[EB/OL]. http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/H1N1/s10619/200912/45166.htm. [本文引用:1]
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