健康人群从平原进入高原心型脂肪酸结合蛋白的变化

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高红, 周晶萍, 袁文, 王象勇. 健康人群从平原进入高原心型脂肪酸结合蛋白的变化. 26(7): 484-485
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《检验医学》编辑部

健康人群从平原进入高原心型脂肪酸结合蛋白的变化

高红¹, 周晶萍¹, 袁文², 王象勇²

1.青海省临床检验中心,青海西宁 810007

2.青海省人民医院检验科,青海西宁 810007

作者简介：高红,女,1966年生,学士,副主任技师,主要从事临床生物化学及质量控制工作。

摘要

目的

探讨健康人群从平原进入高原心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的变化,判断其是否存在急性心肌损伤。

方法

采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120 名健康人从平原河北(海拔0 m)进入高原青海雁石坪(海拔4 750 m)H-FABP水平。

结果

120 名健康人群在平原河北H-FABP水平检测为(6.13±2.63) ng/mL;进入高原青海雁石坪第2天H-FABP水平检测为(16.52±0.98) ng/mL;第7天H-FABP水平检测为(17.52±0.93) ng/mL,差异有统计学意义(P<0. 05)。

结论

由于H-FABP是心肌损伤的早期诊断指标之一^[1],健康人群从平原河北进入高原青海雁石坪地区H-FABP明显升高,提示心肌存在一定的急性损伤,对于高原急性心肌损伤的早期诊断具有参考价值。

关键词: 心肌损伤; 心型脂肪酸结合蛋白; 高原

中图分类号:R446.1 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2011)07-0484-02

Abstract

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从平原河北(海拔0 m)进入高原青海雁石坪地区(海拔4 750 m)时,机体短时间出现缺氧症状,产生急性高原反应,甚至出现急性心肌损伤。目前,高原急性心肌损伤诊断主要依赖于心肌酶学与心电图,而这些检查在急性心肌损伤时受时间影响,对早期微小心肌损伤的诊断敏感性或特异性存在缺陷。心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acidbinding protein,H-FABP)是在急性心肌损伤早期具有较高的敏感性和特异性指标,本实验探讨健康人群从平原进入高原时H-FABP的水平变化,判断是否存在急性心肌损伤。

材料和方法

一、一般资料

中铁公司职工120名,其中男98名,女22名,年龄20~40岁。排除急、慢性心血管、消化、呼吸、泌尿系统等疾病。从平原河北进入高原青海雁石坪,分别抽取静脉血,2组均分离血清后-20 ℃保存。

二、试剂与方法

仪器为山东高密分析仪公司GF-M3000型酶标仪;H-FABP测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂盒购自美国IDL生物试剂公司,检测敏感性0.5 ng/mL,检测线性范围0~80 ng/mL。

三、统计学方法

计量资料用 $\begin{matrix} \bar{x} \end{matrix}$ ±s表示,统计采用重复测量设计的方差分析,所有数据均使用SPSS10. 0专业软件处理, P<0. 05为差异有统计学意义。

结果

120名健康人群从平原河北H-FABP水平为(6.13±2.63) ng/mL;进入雁石坪第2天H-FABP水平为(16.52±0.98) ng/mL;第7天H-FABP水平为(17.52±0.93) ng/mL,差异有统计学意义( P<0. 05)。且从平原进入高原第2天,有82名H-FABP的水平升高占51.7%(82/120),进入高原第7天,H-FABP的水平继续升高,有95名(95/120),占79.2%,见表1。

表1 120名健康人群从平原到高原H-FABP水平检测结果(

\begin{matrix} \bar{x} \end{matrix}

±s)

项目	例数	平原	高原
项目	例数	平原	第2天	第7天
H-FABP(ng/mL)	120	6.13±2.63	16.52±0.98^*	17.52±0.93^*
异常率[例(%)]	120	0	82(51.7)	95(79.2)

注:与平原比较,* P<0.05

表1 120名健康人群从平原到高原H-FABP水平检测结果(

\begin{matrix} \bar{x} \end{matrix}

±s)

讨论

H-FABP是存在于心肌细胞胞浆内的可溶性蛋白质,正常人主要存在于心室中, 心房含量较少。在缺血、缺氧的情况下,心肌细胞动员脂肪酸导致心肌细胞内H-FABP迅速升高^{[ 2]}。

本实验结果显示,健康人群从平原进入到高原,H-FABP水平变化较大,在平原H-FABP水平为(6.13±2.63) ng/mL;进入高原第2天H-FABP水平为(16.52±0.98) ng/mL;第7天H-FABP水平为(17.52±0.93) ng/mL,差异有统计学意义( P<0. 05)。显示健康人群从平原进入高原,由于缺血、缺氧H-FABP明显升高,进入高原第7天的H-FABP水平明显高于进入高原第2天的水平,且从平原进入高原第2天,有82例H-FABP的水平升高(82/120),进入高原第7天,有95例H-FABP的水平升高(95/120),显示人体缺血、缺氧情况加剧。显示在缺血、缺氧的情况下,细胞膜通透性增加后,H-FABP快速从心肌细胞内漏出,并随着在高原时间的增加,使肺细小动脉痉挛,加之高原地区继发红细胞增多,血液黏稠度增大形成细小血栓,致肺循环阻力升高,进而发展为肺动脉高压,加重右心室负荷,导致右心室扩大而累及全心,使H-FABP水平持续升高,提示健康人群进入高原后,心肌有缺氧、缺血性损伤,这对高原急性心肌损伤的早期诊断具有一定的参考价值。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献

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[1]	Van Nieuwenhoven FA, Kleine AH, Wodzig WH, et al. Discrimination between myocardial and skeletal muscle injury by assessment of the plasma ratio of myoglobin over fatty acid-binding protein[J]. Circulation, 1995, 92(10): 2848-2854. [本文引用:1] [JCR: 15.202]
[2]	Glatz JF, Kleine AH, Van Nieuwenhoven FA, et al. Fatty-acid-binding protein as a plasma marker for the estimation of myocardial infarct size in humans[J]. Br Heart J, 1994, 71(2): 135-140. [本文引用:1]