当期目录

2009年 第24卷 第12期    刊出日期：2009-12-01

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微生物学检验论著

头孢噻肟与阿奇霉素对金黄色葡萄球菌的联合药敏研究

承晓京;张克良;奚彩萍;宋海英;周惠娜;王一

2009, 24(12):  853-855. 

摘要 ( 449 )   HTML   PDF (193KB) ( 470 )  

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目的 研究头孢噻肟(CTX)与阿奇霉素(AZI)联合用药对临床分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应.方法 采用棋盘法设计,用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对32株临床分离的金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)以判断联合效应.结果 CTX与AZI联用后金黄色葡萄球菌MIC明显下降,抗菌作用显著增加.对金黄色葡萄球菌主要为相加和协同作用,协同作用为12.50%,相加作用为68.75%,无关作用为18.75%,无拮抗作用.结论 CTX与AZI联用对临床分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应增强,联合应用是合理的.

ERG11基因突变与白念珠菌对氟康唑耐药性的初步研究

项明洁;倪培华;刘锦燕;张华;陈华;倪语星

2009, 24(12):  856-860. 

摘要 ( 450 )   HTML   PDF (500KB) ( 469 )  

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目的 探讨白念珠菌氟康唑作用的靶酶编码基因(ERG11)突变与氟康唑耐药性的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)扩增临床分离的23株白念珠菌ERG11基因,包括2株耐氟康唑株、9株氟康唑剂量依赖敏感株和12株氟康唑敏感株,并进行双向测序.应用Blast软件,将测序结果 与网上已发表序列(GenBank AY856352)进行比对,以确定是否发生基因突变.结果 23株白念珠菌的ERG11基因序列共检出16个同义突变位点和18个错义突变位点.错义突变中Y205E、I437V、A255V、E260V、K487N、G472R、N435V、D502E、K143Q为新发现的突变位点.结论 Y205E、I437V、A255V位点突变发现于敏感株,可能与白念珠菌耐药无关;K487N、G472R、N435V、D502E、E260V发现于剂量依赖敏感株,K143Q发现于耐药株,可能与耐药的形成有关.

微生等物学检验经验交流

从血液中分离出一株快速生长分枝杆菌

栗振;朱德全;孙景勇

2009, 24(12):  860-865. 

摘要 ( 319 )   HTML   PDF (156KB) ( 399 )  

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分子生物学检验论著

核糖体蛋白基因在胃肠道肿瘤中的表达

石瑛;孙书明;张婧婧;王辉

2009, 24(12):  861-865. 

摘要 ( 416 )   HTML   PDF (450KB) ( 492 )  

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目的 探讨核糖体蛋白(RP)基因在胃肠道肿瘤中的表达.方法 对NCBI网站中的基因表达系列分析(SAGE)数据库公布的80个癌和癌旁正常组织RP基因进行对比分析(包括结肠癌和胃癌)后,取胃癌、结肠癌标本各30例,通过逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)对RP L13(RPL13)、RPL37、RPS2和RPS19基因的表达进行检测.结果 SAGE数据库分析表明: RPL13、RPL37、RPS19、RPS2和RPLP2在胃癌中表达比正常胃组织中表达平均分别高6.25、2.40、3.86、2.22和3.15倍,在结肠癌中的表达比正常结肠组织中表达平均分别高(3.22)、7.10、2.55、5.87和2.84倍;RT-PCR结果 显示胃癌和结肠癌组织中RPL13、RPL37、RPS2和RPS19 mRNA的表达均高于正常组织(P<0.05).结论 胃肠道肿瘤中存在着共同高表达RP基因,这些共同高表达RP基因可能与消化道肿瘤的发生、发展密切相关.

生物化学检验论著

24小时尿肌酐检测样本保存方法的探讨

鲍云非;王兰;左力

2009, 24(12):  866-868. 

摘要 ( 412 )   HTML   PDF (196KB) ( 618 )  

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目的 分析尿液不同保存方法 对24 h尿肌酐(UCr)检测值的影响,探讨留取24 h尿测定UCr的适宜保存条件.方法 在同一时间收集尿液后,分别在不同保存时间、不同保存温度和加入不同防腐剂的条件下,检测初始和保存后的UCr浓度.采用单因素方差分析探讨时间、温度和防腐剂3种因素对UCr测定值的影响.结果 在室温和4 ℃保存条件下,UCr均可稳定保持24 h,在24 h内测定值没有明显变化;加入甲醛会降低UCr测定值(P<0.05),而二甲苯对UCr测定值没有影响.结论 留取24 h尿测定肌酐,只需将24 h尿在室温下放置即可,无需额外添加防腐剂.

ALT和AST参考方法的建立与性能评价

郑松柏;庄俊华;林莉;王建兵;林莲英;徐建华;孙蕾;林海标;黄宪章

2009, 24(12):  869-873. 

摘要 ( 423 )   HTML   PDF (331KB) ( 627 )  

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目的 建立测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考方法 ,并评价其主要分析性能.方法 按照国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)有关ALT和AST活性测定的要求建立参考方法 ,并优化其实验条件;根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)系列文件(EP5-A2、EP15-A、EP6-A)对建立的参考方法 的精密度、准确度、线性范围等性能进行评价.结果 紫外分光光度计、分析天平、pH计、电子温度计、移液器和容量瓶均检定合格,不确定度符合方法 要求.温控器显示为37.2 ℃时,比色杯内溶液温度最接近37 ℃;比色杯内溶液180 s后可达到设定温度;移液器加样模式实验显示吸一档打两档,打时靠壁为精密度最佳的加样模式.ALT和AST参考方法 的批内不精密度均<1%,总不精密度均<2%,符合精密度性能要求;日本临床化学会酶参考品及国际参考实验室外部质量评价计划样本检测结果 的相对偏倚均符合设定目标;ALT和AST参考方法 分析测量范围上限分别为335.8、363.6 U/L,均高于IFCC文献报道.结论 ALT和AST参考方法 已基本建立,精密度、准确度及线性范围等性能指标均符合方法 要求,可应用于临床研究.

表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原参考区间的调查

陆怡德;杨帆;陆秋涯;施新民;樊绮诗

2009, 24(12):  874-877. 

摘要 ( 356 )   HTML   PDF (283KB) ( 422 )  

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目的 调查表面健康人群血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的参考区间.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件对德灵公司Dimension X-PAND生化分析仪及NT-proBNP原装配套试剂(简称X-PAND NT-proBNP检测系统)的性能进行验证和评价.检测261名表面健康人群(男127名、女134名)的NT-proBNP水平,通过Z检验,按照性别分组,以第95百分位数分别建立男、女的参考区间.结果 X-PAND NT-proBNP检测系统性能良好,符合临床要求.NT-proBNP随着年龄的增长呈上升趋势,且女性的水平明显高于男性.检测结果 呈偏态分布,＜75岁男性的参考区间为＜64.4 ng/L,＜75岁女性的参考区间为＜122.4 ng/L.结论 对于存在明显种族差异、生物变异的检测项目,每个实验室应参照NCCLS C28-A2对参考区间进行调查或采取纠正措施.建立合适的NT-proBNP参考区间对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后分析具有临床应用价值.

同位素稀释液相色谱串联质谱法测定人血清尿酸

张传宝;张江涛;张天娇;周伟燕;陈文祥;申子瑜;王冬环

2009, 24(12):  878-882. 

摘要 ( 464 )   HTML   PDF (339KB) ( 544 )  

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目的 建立一种使用同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)测定人血清尿酸的候选参考方法 .方法 用[1,3]-~(15)N_2尿酸作内标,与一定量的血清充分混匀,加入等量乙腈沉淀血清蛋白并提取尿酸,氯仿纯化上清液后用液相色谱串联质谱(LC/MS/MS)分离测定.优化LC/MS/MS的色谱条件,评价该法的精密度、回收率和偏倚,并计算不确定度.结果 对3个浓度水平的室间质量评价用质控血清测定3批,批内、批间和总变异系数(CV)的均值(范围)分别为0.54%(0.44%～0.69 %)、0.66%(0.45 %～0.79 %)和0.86%((0.66%～)1.02 %).加样回收试验回收率范围为98.38%～102.64%.美国国家标准与技术研究所(NIST)标准物质SRM 909b-Ⅰ、Ⅱ的测定均值与靶值的偏倚分别为0.04%和0.25%.3种质控血清的相对扩展不确定度分别为1.80%、2.19%和2.04%.结论 建立的ID-LC/MS/MS测定血清尿酸的方法 精密、准确,有望作为血清尿酸测定的参考方法 .

类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶2、9检测的意义

刘梦琼;林永前;王俏梅;古升

2009, 24(12):  883-885. 

摘要 ( 407 )   HTML   PDF (215KB) ( 561 )  

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目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs) 在类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)中的重要作用.方法 采用酶联免疫吸附试验和酶谱分析了48例RA和27例SLE患者及186例健康对照者血清中MMP-2和MMP-9的浓度和活性.结果 酶谱分析结果 显示RA和SLE患者血清MMP-2和MMP-9的活性显著高于对照组(P<0.01).ELISA检测结果 也表明RA、SLE组的MMP-2和MMP-9 浓度明显高于对照组(P<0.05).结论 MMP-2和MMP-9在RA和SLE患者血清中的水平及活性明显升高,表明MMPs在这些自身免疫疾病起一定的作用,可作为临床辅助诊断指标.

m-AST、RBP、PA、ADA和FN在肝脏疾病诊断中的临床评价

郑晓丰

2009, 24(12):  886-888. 

摘要 ( 372 )   HTML   PDF (194KB) ( 523 )  

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目的 了解视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)、纤维结合蛋白(FN)、腺苷脱氨酶(ADA) 5项指标在肝病诊断和治疗中的意义.方法 使用日立7180全自动生化分析仪测定132例急性肝炎、16例重型肝炎、32例肝硬化、35例酒精性肝炎、68例慢性肝炎和92例健康对照者的血清m-AST、RBP、PA、FN、ADA水平.绘制5项指标在不同肝病中的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC).结果 急性肝炎组和重型肝炎组m-AST、ADA显著增高,RBP、FN、PA显著降低;(m-AST)的异常比例最高(均为100%);m-AST、RBP、PA的AUC较高,分别为0.94、0.90、0.85和0.96、0.92、(0.87).肝硬化组ADA升高,m-AST轻度升高,RBP、PA、FN降低;FN的异常比例最高(100%);FN的AUC为(0.88),ADA为0.66,其他3项仅为0.46～0.47.酒精性肝炎组m-AST轻度升高,FN显著下降,其余项目均变化不大,m-AST、FN异常比例较高(98%、81%);m-AST的AUC为0.86,其他4项的AUC均较低.慢性肝炎组中以m-AST升高最为明显,5项指标的异常比例均≤60%,各指标的AUC也较低.结论 急性肝炎中m-AST、RBP、ADA、PA、FN均有应用价值;重型肝炎中m-AST、RBP、PA应用价值较大;肝硬化中FN、ADA有应用价值;酒精性肝炎m-AST轻度升高,能区别于慢性肝炎.

免疫学检验论著

二期梅毒患者外周血细胞免疫水平的相关性研究

冯新青;曹士德

2009, 24(12):  889-890. 

摘要 ( 393 )   HTML   PDF (144KB) ( 440 )  

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目的 探讨二期梅毒患者外周血细胞免疫水平.方法 应用流式细胞仪检测40例二期梅毒患者的外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞,并以42名健康人的检测结果 作对照,比较2组之间的差异.结果 二期梅毒患者外周血CD3细胞与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4、CD4/CD8及NK细胞数显著低于对照组 (P<0.05),CD8细胞数高于对照组(P<0.05).结论 二期梅毒患者存在细胞免疫功能异常,这可能是造成患者体内病原体不能完全清除的原因之一.

测定GITR和GITRL ELISA的建立及其临床初步应用

孙立山;范列英;张慧;郑慧雅;宗明;朱海波

2009, 24(12):  891-894. 

摘要 ( 350 )   HTML   PDF (266KB) ( 421 )  

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目的 建立测定糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)及其配体(GITRL)的定量酶联免疫吸附试验(ELISA),并探讨GITR及GITRL定量测定在类风湿性关节炎(RA)及肿瘤疾病的诊断或病情监测中的临床应用.方法 以鼠抗人GITR、GITRL单克隆抗体为包被抗体,以生物素-辣根过氧化物酶标记链霉亲和素(SA-HRP)检测系统,建立GITR和GITRL 定量检测的双抗体夹心ELISA.测定105例RA患者、54例肿瘤患者及100名健康体检者的血清GITR、GITRL含量,并探讨其与疾病的关系.结果 建立的测定GITR、GITRL定量ELISA线性相关系数的平方(r~2)分别为0.94和0.90.RA组血清中GITR、GITRL含量均明显高于正常对照组(P均<0.001);肿瘤组GITR高于正常对照组(P<0.001),GITRL与正常对照组差异无统计学意义((P>)0.05).结论 本研究成功建立了GITR、GITRL定量ELISA,血清GITR、GITRL含量测定可能会成为RA新的辅助性诊断指标和病情监测指标.

甲状腺过氧化物酶抗体间接时间分辨荧光免疫分析法的建立及临床应用

朱岚;黄飚;张珏;陈永伟;李跃松;周彬

2009, 24(12):  895-898. 

摘要 ( 372 )   HTML   PDF (265KB) ( 524 )  

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目的 建立甲状腺过氧化物酶 (TPO) 抗体间接时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA).方法 用TPO抗原包板,用铕(Eu~(3+))标记兔抗人IgG做标记物,建立检测人血清TPO抗体的间接TRFIA.结果 TPO抗体-TRFIA的敏感性为1.0 IU/mL;线性范围达1 000 IU/mL;批内变异系数(CV)为3.1%～3.6% ,批间CV为3.3%～3.6% ;平均回收率为98.89%;与电化学发光分析法(ECLIA)比对,相关系数达0.983 2;与临床诊断高度相关.结论 本研究建立的TPO抗体-TRFIA是一个高灵敏和可靠的检测方法 ,有助于甲状腺疾病的临床诊断.

联合检测甲胎蛋白和癌胚抗原的胶体金免疫层析试剂的研制及性能评价

卢仁泉;郑佐娅;郭林

2009, 24(12):  899-903. 

摘要 ( 558 )   HTML   PDF (376KB) ( 657 )  

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目的 建立一种新型的联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的胶体金免疫层析法(GICA).方法 G4和C2为一对抗AFP单克隆抗体(McAb),A1和C9为另一对抗CEA McAb,G4和A1分别以直线形式平行包被于固相硝酸纤维素(NC)膜上,C2和C9分别与胶体金结合后固定于结合物垫,制备成GICA试剂条.膜上另包被2 mg/mL兔抗鼠IgG抗体,用于检测有效性.结果 利用双抗体夹心原理,建立了可同时检测血清中AFP和CEA的GICA.本法经AFP和CEA标准液测定,试剂的敏感性为AFP (30 μg/L)、CEA (10 μg/L),与血红蛋白、人白蛋白、人球蛋白等无交叉反应,稳定性试验表明试剂可以在室温保存6个月以上.86份经化学发光免疫分析仪定量测定AFP、CEA浓度的临床血清标本用于本法的对比测定,符合性良好.结论 联合检测AFP和CEA的GICA试剂具有结果 可靠、方法 简便、快速等优点,与化学发光法测定结果 符合性良好.

简讯

2009年"检验医学新进展"(国家级)继续教育试题答案

2009, 24(12):  903-903. 

摘要 ( 227 )   PDF (75KB) ( 435 )  

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免疫学检验论著

HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者PreS1-Ag与HBV复制的关系研究

郑瑾;吴蓉;倪振华;康向东

2009, 24(12):  904-906. 

摘要 ( 434 )   HTML   PDF (189KB) ( 489 )  

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目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、HBV e抗体(抗HBe)、HBV核心抗体(抗HBc)阳性患者HBV前S1抗原(PreS1-Ag)与HBV复制的关系.方法 采用化学发光微粒免疫法(MEIA)、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清肝炎标志物、HBV DNA载量和PreS1-Ag,并分析HBV DNA载量和PreS1-Ag的相关性.结果 456例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者标本中HBV DNA与PreS1-Ag的符合率为88.37%,两者阳性率间差异无统计学意义(P>0.05).HBV DNA载量和PreS1-Ag吸光度之间显著相关(r=0.979 9,P<0.01).对176例HBV DNA和PreS1-Ag均阳性的标本进一步进行分段分析,HBV DNA载量在2×10~3～7×10~4拷贝/mL之间及对应的PreS1-Ag吸光度在0.105～1.696之间的数据相关程度更为密切(r=0.993 9,P<0.01).结论 PreS1-Ag可能是一个很好的反映HBV复制的指标.

川芎嗪降低二甲酰胺诱导的PC12细胞凋亡

张春兵;詹瑧;高峰

2009, 24(12):  907-910. 

摘要 ( 390 )   HTML   PDF (252KB) ( 369 )  

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目的 分析川芎嗪预处理大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤克隆化细胞株PC12细胞后二甲酰胺诱导的细胞凋亡情况,探讨川芎嗪治疗脑缺血再灌注损伤的机制.方法 采用川芎嗪预处理PC12细胞后,制备二甲酰胺细胞损伤模型,通过CCK-8法活细胞检测、Hoechst-33342染色、流式细胞术和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)分析细胞凋亡发生机制.结果 川芎嗪预处理后,PC12细胞的存活数提高,细胞未见大量核固缩及凋亡小体形成,总体凋亡率降低,caspase 3 、caspase 9活性降低,线粒体膜电位提高,Bax/Bcl-2比值降低.结论 川芎嗪预处理后可以降低二甲酰胺诱导的PC12细胞凋亡.

微生物学检验论著

血培养单、双侧采血阳性率比较及病原菌分布和耐药性分析

毛美丽;汪瑞忠

2009, 24(12):  911-913. 

摘要 ( 378 )   HTML   PDF (196KB) ( 371 )  

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目的 进行血培养单、双侧采血阳性率比较及病原菌分布和耐药性分析.方法 分析第一时间段(2006年6月至2007年4月)单侧采血及第二时间段(2007年6月至2008年4月)双侧采血的阳性率及耐药菌的检出率,采用全自动血培养仪BacT/ALERT 3D Select系统进行血培养.阳性血培养转种后进行常规细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法.结果 第二时间段双侧采血的血培养阳性率为11.12 %,比第一时间段单侧采血的血培养阳性率6.04%高出5.08%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率:第一时间段为33.3%,第二时间段为36.4%; 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率:第一时间段为55.5%,第二时间段为70.8%; 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率:第一时间段为24.0%,第二时间段为50.0%.结论 双侧采血比单侧采血阳性率高, MRSA、MRCNS及产ESBLs细菌检出率上升较快.

生物化学检验论著

胆囊结石合并高血压患者血清瘦素和脂蛋白水平的变化

俞勤华;沈建忠

2009, 24(12):  914-915. 

摘要 ( 337 )   HTML   PDF (159KB) ( 416 )  

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目的 探讨胆囊结石合并高血压患者血清瘦素、脂蛋白的水平变化与关系.方法 采用放射免疫法测定40例单纯胆囊结石、40例单纯高血压、40例胆囊结石合并高血压患者及40名正常对照者血清瘦素含量,同时测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.将40例胆囊结石合并高血压患者按血压水平分为1、2、3级高血压,分析瘦素、HDL-C、及LDL-C与血压的关系.结果 单纯胆囊结石组、单纯高血压组、胆囊结石合并高血压组及正常对照组4组间血清瘦素及LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).胆囊结石合并高血压组血清瘦素及LDL-C水平随高血压级别的升高而升高(P<0.05),HDL-C水平随高血压级别的升高而降低(P<0.05).结论 胆囊结石合并高血压患者血清瘦素及LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低,且随着血压的升高而变化,因此可作为判断其病情的辅助指标之一.

临床检验与血液学检验论著

中枢神经系统感染患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体检测的意义

盛礼建;卢兴国

2009, 24(12):  916-918. 

摘要 ( 320 )   HTML   PDF (210KB) ( 351 )  

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目的 研究中枢神经系统感染(CNSI)患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的变化及意义.方法 将69 例CNSI患者分为病毒性脑炎组、结核性脑炎组、化脓性脑炎组,将30例神经症或偏头痛患者设为对照组.用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者血浆uPA及uPAR水平.结果 化脓性脑炎组、结核性脑炎组uPA及uPAR水平明显高于病毒性脑炎组及对照组(P<0.01).血浆uPAR水平改变与uPA同步,但uPAR升高水平高于uPA.结论 血浆uPA及uPAR水平在化脓性脑炎、结核性脑炎中升高明显.

232例尿路结石的成分分析

廖茂良;范东波;陈怡丹

2009, 24(12):  918-920. 

摘要 ( 309 )   HTML   PDF (196KB) ( 383 )  

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目的 通过对泌尿系统结石成分分析,探讨其在泌尿系结石的防治中的临床价值.方法 对232例泌尿系结石标本进行化学定性分析,测定结石化学成分,并结合临床资料分析.结果 结石中各成分检出率钙盐93.5%,草酸盐78.0%,磷酸盐45.7%,尿酸及尿酸盐26.3%.结石类型有性别和年龄差异(P<0.05).结论 提示结石成分分析对于了解结石成因、预防结石复发具有重要临床价值.

受血者输血前检测IgA含量的临床价值

陈秉宇;梅梦寒;谢一唯

2009, 24(12):  920-921. 

摘要 ( 294 )   HTML   PDF (141KB) ( 380 )  

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目的 通过检测受血者血液中免疫球蛋白A(IgA)的含量,探讨受血者IgA的含量与输血超敏反应的关系,以说明输血前检测受血者IgA的重要性.方法 用速率散射免疫比浊法检测受血者输血前IgA的含量.分析IgA缺乏或低下受血者与IgA的含量正常受血者的输血超敏反应的发生率.结果 1 578例受血者输血前IgA含量低于参考范围的有3例,占0.190%(3/1 578),其中 1例为IgA完全缺乏,占0.063%(1/1 578);IgA缺乏或低下受血者组输血后均出现严重的输血超敏反应(100%,3/3),其输血超敏反应发生率明显高于IgA含量正常的受血者组(1.14%,18/1 575)(P<0.01).1 578例血者中出现过敏性休克1例(0.063%,1/1 578).结论 IgA缺乏或低下的受血者输血后易出现严重的输血超敏反应.输血前检测受血者IgA的含量对于防范和减少输血超敏反应的发生,保证受血者的输血安全有重要意义.

实验室管理

上海市梅毒螺旋体血清学实验室室间质量评价

杨阳;王学民;顾伟鸣;金月兰;吴磊;胡伟忠;陈悦;黄维纲;葛平;张健

2009, 24(12):  922-926. 

摘要 ( 368 )   HTML   PDF (343KB) ( 486 )  

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目的 了解上海市各级医疗机构实验室开展梅毒螺旋体血清学检测质量及变化趋势.方法 周期性地将一组样本发送到各实验室进行检测,比较每一实验室的结果 与同组的其他实验室的结果 /靶值,及时将比较的情况反馈给参与的实验室.结果 2004年至2007年共进行了8次梅毒螺旋体血清学室间质量评价(EQA).平均回报率超过97%.梅毒螺旋体筛查试验总合格率最高的为2004年(90.8%),最低的为2005年(76.1%);分析不同靶值样本结果 ,阴性和中、高滴度样本的合格率基本在80%,临界和弱阳性样本在32.7%和73.3%;(1∶ 16)或以上滴度的样本检测结果 的变异系数(CV)值在10%或以下,而弱阳性样本的CV值超过90%;筛查试验的合格率按降序排列为二级医院(85.3%)、三级医院(83.5%)、民营医院(81.0%)和一级医院(76.6%).4年中梅毒确诊试验总体合格率接近98%;各级医院分组的合格率差异不大.结论 弱阳性样本筛查试验结果 的CV值是影响整体EQA合格率的主要因素,不同级别的医疗机构,存在着检测质量的总体差异.需要及时调整专业管理模式,加强岗位培训的力度,探索提高检测质量的方法 .

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