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2011年 第26卷 第03期    刊出日期：2011-03-01

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论文

定量测定硫酸软骨素的双抗体夹心ELISA的建立

李艳平;玉崧成;王威;吴拥军;吴逸明

2011, 26(03):  143-146. 

摘要 ( 413 )   HTML   PDF (252KB) ( 454 )  

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目的 建立定量测定硫酸软骨素(CS)的双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),并对其应用价值进行初步评价.方法 以CS为抗原分别免疫Balb/c小鼠和日本大耳白兔,制备2种动物的多克隆抗体.用鼠抗体包被微孔板,兔抗体为第2抗体,辣根过氧化物酶(HRP)标记的羊抗兔抗体为标记抗体,建立双抗体夹心ELISA,并对线性范围、精密度、回收率和方法学比较进行了评价.结果 本研究建立的ELISA线性范围为2～500 mg/L,批内和批间精密度分别为4.48%和5.97%,回收率在99.52%～101.77%之间,与间苯三酚分光光度法测定结果具有良好的相关性(r=0.999 0,P<0.05).结论 建立的定量测定CS的双抗体夹心ELISA具有敏感性高、重现性好等优点,适合检测应用.

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

杜娟;黄金莲;应巧玲;季鲜丽;高翔;林志刚

2011, 26(03):  147-149. 

摘要 ( 530 )   HTML   PDF (188KB) ( 479 )  

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目的 探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用.方法 儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT.结果 细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01).支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显.3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义.

Ang-2和Tie-2在肝癌中表达及血管生成关系的研究

李金明;谢南;黄义华;温丽丽

2011, 26(03):  150-152. 

摘要 ( 413 )   HTML   PDF (197KB) ( 484 )  

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目的 流式细胞术检测血管生成素2(Ang-2)及酪氨酸激酶受体2(Tie-2)在肝癌中的表达,探讨其与CD105标记的血管表达量的关系,以期为研究肝癌发生、发展及血管生成提供理论支持.方法 以112例肝细胞癌标本为研究对象,60例癌旁组织、60例正常肝组织作为对照,应用流式细胞术分别检测Ang-2、Tie-2和CD105的表达,分析其在不同临床病理特征之间的意义及相互关系.结果 Ang-2、Tie-2和CD105在肝癌中的表达均明显高于癌旁组织和正常肝组织,Ang-2、Tie-2和CD105在不同肿瘤直径、不同临床分期、不同甲胎蛋白(AFP)值及有无转移患者中比较,差异有统计学意义,肝癌中Ang-2、Tie-2和CD105的表达呈正相关.结论 Ang-2和Tie-2与肝癌的发生、发展有密切关系,Ang-2和Tie-2参与CD105表达的血管生成,联合检测Ang-2、Tie-2和CD105可能有助于肝癌患者预后判断.

检测粪便隐血的金免疫渗滤法的初步研究

曹丹如;陈悦;邵维杰;王庆忠;陶义训;马建伟

2011, 26(03):  153-155. 

摘要 ( 469 )   HTML   PDF (175KB) ( 640 )  

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目的 建立以人白蛋白为靶抗原的检测人粪便隐血的金免疫渗滤法试剂,并作临床初步应用.方法 应用自制的2株抗人白蛋白单克隆抗体,其中1株包被在硝酸纤维素膜上,另1株与胶体金结合,组成金免疫渗滤试剂,并用研制的试剂与商品化便隐血免疫层析法试剂对比检测69例临床粪便标本.结果 本研究建立的方法检测范围为10～10 000 mg/L,与免疫层析法试剂条临床比对结果显示,69例标本中除1例本法为(+),而免疫层析法为(-)外,其余全部符合.结论 本研究研制的金免疫渗滤法粪便隐血试验方法简便、结果可靠,进一步研究后可应用于临床.

血友病A患者总体止血能力检测及临床应用

李伟皓;刘永春;张静;纪昕

2011, 26(03):  156-159. 

摘要 ( 615 )   HTML   PDF (248KB) ( 505 )  

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目的 探讨血友病A患者总体止血能力(OHP)、总体凝血能力(OCP)、总体纤溶能力(OFP)的异常改变,研究血浆FⅧ：C水平与OHP、OCP、OFP的相关性.方法 测定不同FⅧ：C血浆OHP、OCP及OFP,采用对数曲线回归分析及Pearson相关分析法分析血浆FⅧ：C水平与OHP、OCP、OFP的相关性.检测38例血友病A患者及50名健康体检者血浆OHP、OCP及OFP,比较2组间3个参数的差异.结果 FⅧ：C与OHP、OCP及OFP相关指数(r2)分别为:0.994 2、0.997 0、0.988 4,P<0.01;回归方程分别为:Y=1.508 6 ln(X)+2.842 5,Y=1.769 7 ln(X)+5.793 2,Y=-3.736 4 ln(X)+43.167,表明FⅧ：C与OHP、OCP、OFP呈对数相关.血友病患者活化部分凝血活酶时间(APTT)及OFP明显高于正常对照组(P<0.01);OCP明显低于对照组(P<0.01).结论 OHP、OCP及OFP可反映血友病A患者血浆FⅧ：C水平高低,为血友病A诊断提供新的实验依据.

ITP患者大剂量地塞米松治疗前后外周血B-1a细胞的变化

丁柳美;朱列君;化范例

2011, 26(03):  160-162. 

摘要 ( 430 )   HTML   PDF (185KB) ( 535 )  

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目的 研究免疫性血小板减少症(ITP)患者大剂量地塞米松治疗前后外周血B-1a细胞水平的动态变化.方法 用流式细胞仪和CD5CD19双标抗体检测20名正常对照,31例ITP患者大剂量地塞米松治疗前后外周血B细胞和B-1a细胞占淋巴细胞的比例和绝对值,并比较地塞米松治疗有效和无效患者之间B-1a细胞变化的差别.结果 ITP患者治疗前外周血B-1a细胞占淋巴细胞比例为(4.01±3.32)%,绝对值为(74.8±26.6)×106/L,均较正常对照组明显升高(P<0.01),地塞米松治疗结束后ITP患者外周血B-1a细胞水平下降至(31.9±14.5)×106/L,其中地塞米松有效和无效患者治疗前B-1a细胞分别为(91.8±44.3)×106/L和(48.9±25.8)×106/L(P<0.05),治疗结束后有效和无效患者外周血B-1a细胞分别为(22.5±12.3)×106/L和(43.9±13.2)×106/L.结论 ITP患者外周血B-1a细胞水平升高,接受大剂量地塞米松治疗后,B-1a细胞绝对值明显下降,治疗前B-1a细胞水平较低者提示对大剂量地塞米松治疗反应较差.

急性脑梗死患者血栓弹力图临床研究

何银华;李飞

2011, 26(03):  163-165. 

摘要 ( 406 )   HTML   PDF (171KB) ( 554 )  

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目的 研究急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化.方法 采用TEG血栓弹力图仪对120例患者急性期和恢复期进行了检测.结果 急性脑梗死患者急性期存在明显的血液高凝状态,治疗后恢复期TEG各指标均有明显改善(P<0.01或P<0.05).结论 TEG可用于急性脑梗死患者血液凝固性异常的诊断,指导与监测药物治疗和评估患者预后.

标本放置时间对尿液中红细胞、白细胞测定的影响

陈国强;陈锋;王素梅

2011, 26(03):  166-168. 

摘要 ( 463 )   HTML   PDF (194KB) ( 576 )  

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目的 探讨不同放置时间对尿液细胞计数及红细胞形态的影响.方法 用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定即刻、1、2、3、4、5 h各时间点尿液红细胞、白细胞、上皮细胞的数量,并用相差显微镜观察各时间点尿液中红细胞的形态变化.结果 与即刻测定结果比较尿红细胞计数随放置时间延长呈趋势性降低,并在4 h后降低差异有统计学意义(P<0.05),白细胞和上皮细胞计数5h内结果稳定,差异无统计学意义(P>0.05),小红细胞5 h内形态未发生显著变化,大红细胞在3 h后出现皱缩、异常红细胞增多等形态的改变.结论 为确保尿液常规检验结果,尤其是尿红细胞形态的准确可靠,标本必须新鲜,并尽可能在4 h内完成检测.

1100名应征青年尿吗啡检测结果分析

金宗华

2011, 26(03):  168-171. 

摘要 ( 506 )   HTML   PDF (141KB) ( 483 )  

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全自动血液分析仪测定网织红细胞性能评价与应用

牛忆军;姚祖德

2011, 26(03):  169-171. 

摘要 ( 556 )   HTML   PDF (186KB) ( 547 )  

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目的 对Sysmex XE-2100 全自动血液分析仪测定网织红细胞(Ret)的性能作评价与应用.方法 采用XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)对正常及患者血样本中Ret的精密度、稳定性、线性范围、敏感性及携带污染率进行测定,并与人工显微镜法做相关性分析.结果 XE-2100测定Ret的精密度、线性范围、敏感性均在允许的范围内,稳定性在4 ℃ 48 h内Ret分析无显著变化(CV<1%),携带污染率仅为0.14%;XE-2100测定Ret的结果与人工显微镜法相关性良好(r=0.997).结论 XE-2100测定Ret准确度高、重复性好、线性范围能满足临床之需,携带污染率低,且检测快速简便,与人工显微镜法相关性好,基本上能取代人工显微镜法.

肺炎支原体感染患儿血清腺苷脱氨酶及C反应蛋白的变化分析

晏峰;丁友法

2011, 26(03):  172-174. 

摘要 ( 580 )   HTML   PDF (196KB) ( 486 )  

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目的 探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清腺苷脱氨酶(ADA)活性与C反应蛋白(CRP)水平的变化,以评估其细胞免疫状态,并探讨其临床意义.方法 选取325例呼吸道感染患儿,将94 例血清MP-IgM阳性患儿作为肺炎支原体感染组(阳性组),将231例阴性患儿作为非支原体感染组(阴性组),此外选取32名正常体检儿童作为对照组,检测3组ADA活性及CRP水平.结果 阳性组患儿的ADA活性明显高于阴性组和对照组(P<0.001),阴性组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).阴性组CRP 水平明显高于阳性组与对照组(P<0.01),阳性组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同时检测患儿血清ADA和CRP水平可作为鉴别诊断MP感染的指标,有助于评价疗效.

NAD(P)H氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与脑梗死的关系

陈宁;应雅韵;倪培华;傅毅

2011, 26(03):  175-179. 

摘要 ( 372 )   HTML   PDF (329KB) ( 448 )  

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目的 了解上海地区汉族脑梗死患者烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶[NAD(P)H氧化酶]p22phox亚基C242T基因多态性和等位基因频率的分布情况,探讨其多态性与脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对176例脑梗死患者和131名健康老年人的C242T位点进行基因分型,计算等位基因的频率分布.结果 脑梗死患者血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖浓度和血压与老年健康对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05).脑梗死组与老年健康对照组的CC、CT、TT基因型频率分别为92.05%、7.95%、0与93.89%、5.34%、0.76%;C、T等位基因频率分别为96.02%、3.98%与96.56%、3.44%,2组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 p22phox亚基C242T位点的单核苷酸多态性与脑梗死的发生可能无关.

信息动态

2011, 26(03):  179-209. 

摘要 ( 241 )   HTML   PDF (194KB) ( 313 )  

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实现自建检测系统与标准检测系统检验结果的可比性

林高贵;陈以勒;曾云祥;陈筱菲

2011, 26(03):  180-184. 

摘要 ( 498 )   HTML   PDF (327KB) ( 493 )  

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目的 探讨实现自建检测系统与标准检测系统检验结果可比性的方法.方法 以日立7600生化分析仪、罗氏试剂及测定程序、cfas校准品及罗氏质控品为标准检测系统,通过患者新鲜混合血清量值传递,将自建检测系统的cfas校准品的标示值转换为校正自建检测系统"雅培C8000生化分析仪/上海科华试剂及测定程序"的实际校正值.同时,参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP-9A文件,用患者新鲜血清分别对 cfas 校准品量值传递前、后的自建检测系统与标准检测系统作7项常见血清酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉酶(AMY)]的比对试验,并对测定结果进行统计分析和偏倚评估,以系统间偏倚小于美国临床实验室修正法案(CLIA′88)允许误差的1/4作为校正是否成功、系统间偏差临床是否可接受的标准.结果 量值传递前各项目在2种检测系统上的相关系数(r)≥0.975,ALT、GGT在2种检测系统上的相对偏差(SE%)＞1/4 CLIA′88,临床不能接受;量值传递后各项目在2种检测系统上检测结果经线性回归分析,其r和线性方程斜率(a)、截距(b)均有不同程度的改善,所有项目的 SE%≤1/4 CLIA′88,临床全部可接受.结论 经量值传递后的患者定值血清可用来校正自建检测系统,可以提高自建检测系统检测结果的量值溯源性,从而实现自建检测系统与标准检测系统检验结果的可比性.

类风湿关节炎患者血清转甲状腺素蛋白化学修饰的蛋白质组学分析

冯强;孙续国;胡可胜;郑芳;魏蔚;张福江;万春友

2011, 26(03):  185-189. 

摘要 ( 412 )   HTML   PDF (319KB) ( 464 )  

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目的 通过检测类风湿关节炎(RA)患者血清转甲状腺素蛋白(TTR)的化学修饰类型和含量,探讨其在RA早期诊断中的潜在作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定39名RA患者[早期(＜1年)16例,中晚期(＞2年)23例]、20名骨性关节炎(OA)患者及20名健康体检者血清TTR含量;采用Western blot测定血清TTR分子聚合体比例;采用基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术鉴定血清中TTR蛋白的化学修饰类型和比例.结果 RA早期患者血清TTR含量为(502.46±109.25)mg/L,明显高于正常对照组[(424.98±118.52)mg/L](P<0.05);RA中晚期患者[(440.67±94.15) mg/L]也有增高趋势,但与正常对照组比较差异无统计学意义(P＝0.733);OA组TTR含量为(363.91±106.41)mg/L,与正常对照组比较差异无统计学意义(P＝0.072).血清TTR化学修饰有4种蛋白峰:质荷比(m/z) 13 749.86±1.48、m/z 13 829.63±2.76、m/z 13 870.70±2.70、m/z 13 927±5.77,分别对应野生型TTR(native TTR)、磺化TTR (sul-TTR)、半胱氨酰化TTR(cys-TTR)和半胱氨酰甘氨酰化TTR(cysgly- TTR),且TTR修饰比例随病程发生变化.结论 RA患者血清TTR质谱分析发现 4个TTR蛋白峰,且修饰比例随病程不同而发生改变;早期RA患者血清TTR含量增加,血清TTR水平有可能作为RA早期诊断的潜在指标.

HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

龚波;俞菁;张昕明;李俊;谭美玉;李海川

2011, 26(03):  190-192. 

摘要 ( 608 )   HTML   PDF (170KB) ( 432 )  

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目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用的可能性.方法 对同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的474例围产期门诊孕妇按美国糖尿病协会(ADA)标准分为GDM组(30例)和非GDM组(444例),分析2组HbA1c结果.结果 GDM组HbA1c水平明显高于非GDM组(P<0.01);HbA1c筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969;当HbA1c 的Cut-off值为5.4%时,筛查GDM的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%.结论 HbA1c可作为一个非常有希望的GDM筛查指标.

不同调脂治疗方案对冠心病患者血脂和IL-6、TNF-α水平的影响

梁伟;焦洁茹;吴春芳;陆国平;杨晖;余强;张大东

2011, 26(03):  193-197. 

摘要 ( 419 )   HTML   PDF (315KB) ( 423 )  

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目的 比较冠心病患者单用阿托伐他汀(40 mg/d)及阿托伐他汀(10 mg/d)和依折麦布(10 mg/d)联合治疗的调脂作用及安全性,并探讨其对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为阿托伐他汀组(19例)和阿托伐他汀+依折麦布组(23例).在服药前、用药4周、用药12周时分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能、肾功能、肌酸激酶(CK)、IL-6和TNF-α水平.结果 2组均在用药后4周就可以明显降低患者的TC和LDL-C.12周时阿托伐他汀组的LDL-C为(1.94±0.49) mmol/L,较用药前下降37.82%,阿托伐他汀+依折麦布组的LDL-C为(1.92±0.54) mmol/L,下降38.26%,2组之间比较无差异.2组患者的肝功能、肾功能、CK在用药后无明显异常.40 mg/d阿托伐他汀治疗12周时 IL-6和TNF-α明显降低,而阿托伐他汀+依折麦布组治疗前、后的差异无统计学意义.结论 2种治疗方案的降脂疗效无差异,且均没有引起患者肝、肾功能及CK异常.较大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)治疗可引起血清IL-6和TNF-α降低,对冠状动脉狭窄的冠心病患者可能有稳定斑块的作用.

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化

熊军;熊勋波

2011, 26(03):  198-200. 

摘要 ( 444 )   HTML   PDF (188KB) ( 399 )  

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目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-D)的变化规律及临床意义.方法 测定157例ACI患者和95名正常对照者血清hs-CRP和血浆Hcy、D-D水平,并将ACI组按住院治疗时间分为第1天、第7天、第14天 3组进行比较.结果 ACI组急性期与恢复期hs-CRP、Hcy、D-D均高于正常对照组(P<0.05),治疗后第1天、第7天、第14天hs-CRP、Hcy、D-D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、Hcy 、D-D与ACI的发生发展存在密切关系,检测其水平对判断病情、指导治疗具有一定意义.

2型DMAP患者血清CysC、RBP、β2-MG联合检测的临床意义

方玉才;曾瑞梅;蒋洪平;董云;江敏麒

2011, 26(03):  200-201. 

摘要 ( 387 )   HTML   PDF (137KB) ( 373 )  

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目的 探讨糖尿病微血管病变(DMAP)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP)及β2微球蛋白(β2-MG)的变化与糖尿病肾病发展的关系.方法 将临床确证的176例2型糖尿病患者分为无微血管并发症(NDC)组,视网膜病变(DR)组,糖尿病肾病(DN)组.分别检测其血清CysC、RBP、β2-MG,并与50名正常对照组比较.结果 DR组和DN组血清CysC、RBP、β2-MG,水平分别为1.66±0.41、2.74±0.74、60.34±14.98;2.46±0.82、3.68±0.86,74.76±19.98,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CysC、RBP、β2-MG水平是反映糖尿病患者早期肾小球及肾小管损害的敏感指标.

急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和高敏C-反应蛋白水平检测的临床意义

沈建成

2011, 26(03):  202-203. 

摘要 ( 460 )   HTML   PDF (119KB) ( 513 )  

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目的 探讨急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 采用比浊免疫测定法对32例急性脑梗死患者进行了血清D-二聚体和hs-CRP检测,并与35名正常健康人作比较.结果 急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和hs-CRP水平显著高于正常对照组水平(r=0.418 7,P<0.01).结论 检测急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和hs-CRP水平的变化对了解急性脑梗死患者病情的进展及预后,具有一定的临床价值.

PAF、P选择素和TXB2在不稳定型心绞痛患者中的表达及其意义

杨震;于美玲;于欣

2011, 26(03):  204-206. 

摘要 ( 382 )   HTML   PDF (179KB) ( 487 )  

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目的 探讨不稳定型心绞痛患者血小板的活性和功能状态.方法 检测62例不稳定型心绞痛患血清中血小板活化因子(PAF)、P选择素及血栓素B2(TXB2)水平,并与正常对照组进行对比分析.结果 不稳定型心绞痛患者血清PAF、P选择素及TXB2水平显著高于正常对照组(P<0.05),且危险分层越高,升高越显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不稳定型心绞痛患者的血小板活性显著升高,在不稳定型心绞痛的病理生理中扮演着重要的角色.

全国常规化学检验项目室内质控变异系数的分析

白玉;王治国;王薇;李少男;钟堃

2011, 26(03):  207-209. 

摘要 ( 489 )   HTML   PDF (199KB) ( 951 )  

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人星状病毒检测研究进展

吴立梦

2011, 26(03):  210-213. 

摘要 ( 323 )   HTML   PDF (298KB) ( 519 )  

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鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

张建云;郭蕾;卢娜;刘春峰

2011, 26(03):  214-215. 

摘要 ( 363 )   HTML   PDF (127KB) ( 353 )  

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HDL-C试剂干扰血清总胆汁酸测定结果的原因分析及对策

丁双双;汪浩;沈霞

2011, 26(03):  215-216. 

摘要 ( 317 )   HTML   PDF (131KB) ( 516 )  

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