1 100名应征青年尿吗啡检测结果分析
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金宗华. 1 100名应征青年尿吗啡检测结果分析. 2011, 26(3): 168-169
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1 100名应征青年尿吗啡检测结果分析
作者简介:金宗华,男,1962年生,副主任技师,主要从事临床生物化学检验工作。
摘要
吗啡是由阿片提炼的一种阿片生物碱,是“鸦片”的主要成分以及“海洛因”在人体吸收水解后的主要成分,为纯粹的阿片受体激动剂,过量使用会造成急性中毒,极易产生耐受性和依赖性。为了保证兵源质量,自2005年起国防部冬季征兵令中将尿吗啡检测纳入应征青年体格检查必测项目。因尿吗啡检测也是公安禁毒部门毒品检测筛查项目之一,其阳性结果往往表示受检者具有吸毒史。实际工作中,我们发现有些应征青年并无吸毒史,但尿吗啡检测显示阳性结果,经调查这些应征青年均服用过复方磷酸可待因口服液。为了探讨该药物对尿吗啡检测的干扰,我观察了30例尿检阳性者进行了停服复方磷酸可待因口服液24、48、72 h后的尿吗啡结果。
关键词:
吗啡; 尿液; 青年
中图分类号:R446.12
文献标志码:B
文章编号:1673-8640(2011)03-0168-02
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一、 材料和方法
1.观察对象
1 100名观察对象为台州市冬季应征青年, 年龄18~21岁, 均为男性。
2.试剂厂家
上海凯创生物技术有限公司生产的吗啡检测试剂盒(征兵及军队专用), 同时使用杭州艾康生物技术有限公司生产的吗啡检测试剂条。
3.检测原理
采用高度特异性的抗体抗原反应及免疫膜层析技术, 通过免疫竞争抑制法来检测人尿液中出现的吗啡, 即蛋白标记的吗啡(吗啡载体)同尿液中存在的吗啡竞争有限的抗体结合位点。在试剂条检测区包被了吗啡的载体结合物, 另一端放置已干燥处理的吗啡抗体胶体金纸片。如被检尿液中无吗啡存在, 抗体胶体金将随同样本溶液在膜上运行至检测线并与毒品载体结合物结合呈现一肉眼可见的线条, 此为阴性结果。如被检尿液中含有吗啡或其他代谢物, 他们将和毒品载体竞争有限的抗体结合位点, 当吗啡浓度≥ 阈值时, 所有的抗体结合位点被占据, 抗体胶体金与毒品载体的结合被阻止, 检测区无线条出现, 表示阳性结果。试剂条上的质控区包被有特定抗体, 以指示检测盒反应系统是否正常工作。
4.检测步骤
测试前将试剂条、尿样复温至室温。从铝箔袋中取出试剂条, 标记被检人或样本编号。拉开盒盖, 将试剂条竖直插入尿样中, 同时开始计时, 15 s后取出并套上盒套, 观察窗向上放置水平台面上, 3~8 min读取结果。
5.结果判断
在检测区(T)出现红线, 结果呈阴性, 表明尿样中无吗啡类存在; 在检测区(T)未出现红线, 结果呈阳性, 表明尿中有吗啡类存在; 质控区(C)不出现红 表明测试结果不确定, 为无效结果, 应重新检测。
二、结果
1 100名应征青年初检时有30例尿吗啡阳性。我们对该30名尿吗啡阳性青年令其停服复方磷酸可待因口服液24 h后再行检测, 30名应征青年仍均为阳性结果; 再间隔48 h后检测, 其中仍有12名应征青年尿吗啡为阳性; 再间隔72 h后检测, 30名应征青年尿吗啡均为阴性。
三、讨论
毒品或兴奋剂进入人体后大部分由肝脏代谢, 随尿液排出体外, 因此尿液是吗啡检测的首选样本, 其次尿液容易获得, 对被检测者没有任何损害, 被检测者容易接受。本研究结果说明, 复方磷酸可待因口服液有与吗啡相同或相似的免疫化学结构, 在一定浓度下可能产生阳性结果。在征兵体检工作中, 如果尿吗啡检测结果呈阳性, 而当事人不承认滥用了毒品, 应仔细询问当事人最近1~2 d内是否患病, 服用过什么药物, 尤其冬季感冒咳嗽患者增多。如果应征青年服用过某些平喘止咳复方制剂时, 应停药3 d以上再行尿吗啡检测, 以避免假阳性的发生, 从而保证部队优质的兵源。
The authors have declared that no competing interests exist.