当期目录

    2013年 第28卷 第2期    刊出日期:2013-02-28
    临床应用研究.论著
    颅脑损伤患者早期缺血修饰白蛋白的检测
    邹国英,任碧琼
    2013, 28(2):  93-96.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.001
    摘要 ( 672 )   HTML  
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    目的 研究颅脑损伤患者早期血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平的动态变化及临床意义。方法 将90例颅脑损伤患者按照格拉斯哥昏迷记分法(GCS)评分分为轻度损伤(13~15分)组(29例)、中度损伤(9~12分)组(29例)、重度损伤(3~8 分)组(32例),将36名健康体检者设为正常对照组。测定颅脑损伤患者伤后3、6、12、24、48、72 h及正常对照组血清IMA、C反应蛋白(CRP)、髓过氧化物酶(MPO)水平。 结果 不同损伤程度的颅脑损伤患者伤后3~72 h血清IMA水平均高于正常对照组(P<0.01);且随着损伤程度的加重而增高,轻度损伤组低于中、重度损伤组(P<0.01)。不同损伤程度患者血清IMA水平在早期不受病情进程的影响(P>0.10),与CRP、MPO存在正相关。结论 颅脑损伤患者早期氧缺乏和炎症反应的存在引起IMA持续增高,且与病情的严重程度呈正相关,对病情的评估、继发性脑损伤及治疗有指导作用。
    高敏感方法检测心肌肌钙蛋白I的检测限和功能灵敏度的建立及评价
    韩雪晶,唐红霞,甄利,尚子轶,杨永鹏,贾克刚
    2013, 28(2):  97-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.002
    摘要 ( 831 )   HTML   PDF (666KB) ( 910 )  
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    目的 建立及评价高敏感方法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)在化学发光免疫分析仪的空白限(LoB)、检出限(LoD)和定量检测限(LoQ)。 方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP17-A文件和相关文献,将cTnI空白样本和系列低浓度样本在BECKMAN-COULTER DXI800化学发光免疫分析仪(简称DXI800)上进行检测,依据数据的分布规律,采用相应的统计学方法确定血清cTnI 的LoB、LoD和LoQ,同时用传统方法建立cTnI的检测低限(LLD)、生物检测限(BLD)和功能灵敏度(FS)。 结果 依据CLSI EP17-A方案建立cTnI的LoB为3.5 ng/L、LoD为11.5 ng/L、LoQ为30 ng/L;应用常规方法建立的LLD为5.4 ng/L、BLD为10~20 ng/L、FS为30 ng/L。 结论 应用2种方法建立的LoB和LLD均低于仪器说明书声明的灵敏度性能,DXI800检测cTnI的分析灵敏度得到验证,同时建立了本实验室cTnI检测的LoB、LoD、LoQ和FS,为临床提供准确、可靠的检验结果。
    同型半胱氨酸水平与脑梗死患者传统危险因素的相关性分析
    瞿国英1,林炜炜2,戴越刚3
    2013, 28(2):  102-105.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.003
    摘要 ( 868 )   HTML   PDF (616KB) ( 795 )  
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    目的 研究脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平升高是否是脑血管病的独立危险因素,同时观察Hcy与其他传统危险因素的关系,以指导临床治疗及预防。 方法 应用循环酶法测定292例脑梗死患者、80名健康体检者(正常对照组)的血清Hcy水平,同时测定脑梗死传统危险因素如血压、空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)等。采用回归分析方法,用相关系数(r)评价传统指标与Hcy的相关性。采用病例对照的方法进行分析。 结果 脑梗死组血清Hcy水平分别为(18.19±7.26)μmol/L,明显高于正常对照组[(11.23±5.46)μmol/L](P<0.05)。以Hcy>20 μmol/L为高Hcy血症的诊断标准,脑梗死组的发病率为20.5%,而对照组仅为1.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中男性Hcy[(19.84±7.87)μmol/L]明显高于女性[(12.38±7.42)μmol/L](P<0.05)。年龄、吸烟史、Glu、TG、TC等在2组中差异均无统计学意义(P>0.05)。在脑梗死传统危险因素中,UA、Lp(a)与Hcy呈正相关(r值分别为0.040、0.044,P均<0.05)。而年龄、舒张压、Glu、TG、TC与Hcy无相关性(P>0.05)。 结论 高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,UA、Lp(a)与Hcy关系密切。
    网织红细胞血红蛋白量和低色素红细胞百分比检测在孕妇缺铁性贫血筛检中的作用
    蔡眉,费新娣
    2013, 28(2):  106-113.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.004
    摘要 ( 886 )   HTML  
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    目的 研究外周血网织红细胞血红蛋白量(CHr)与低色素性红细胞百分比(Hypo%)对孕妇缺铁性贫血(IDA)的筛检应用价值。 方法 ADVIA2120血液分析仪检测外周血红细胞参数红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、Hypo%、红细胞分布宽度(RDW)及CHr、网织红细胞百分比(Ret%),同时测定血清铁(SI)的指标。 结果 妊娠期IDA患者的CHr,RBC系统的参数RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、Hypo%、RDW及SI较非IDA组和正常妊娠组差异有统计学意义(P<0.05);Ret%差异无统计学意义(P>0.05)。IDA组的CHr为(26.8±3.4)pg,Hypo%(7.5±3.7)%;非IDA组的CHr为(31.9±2.4)pg ,Hypo%(1.6±1.6)%;正常妊娠组的CHr为(33.9±2.2)pg,Hypo%(0.7±0.8)%,3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。在临界值29.0 pg,CHr的灵敏度81.0%,特异性93.0%,受试者工作特征(ROC)曲线面积是0.929;在临界值6%,Hypo%的灵敏度78.0% ,特异性95.0%,ROC面积是0.933。 结论 CHr和Hypo%的检测可作为诊断孕妇IDA的早期敏感指标;两者同时考虑可提高IDA的明确诊断及指导孕妇摄入营养提供科学依据。
    骨质疏松症与骨转换标志物的相关性研究
    童明宏,肖国平,丁慧
    2013, 28(2):  111-113.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.005
    摘要 ( 810 )   HTML   PDF (600KB) ( 751 )  
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    目的 探讨骨转换标志物在骨质疏松症患者中的检测意义和应有价值。 方法 应用双能X线骨密度仪测量脊柱和股骨骨密度(BMD)。根据骨密度值将74例受检者分为正常对照组19例,骨量减少组25例,骨质疏松组30例。同时用电化学发光免疫分析方法测定所有受检者骨转换标志物甲状旁腺素(PTH)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨钙素(N-MID)和 25-羟基维生素D3水平。 结果 骨质疏松组:β-CTX、N-MID水平与正常对照组、骨量减少组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTH、25-羟基维生素D3水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 骨质疏松症患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松存在密切的相关性;血清骨转换标志物β-CTX、N-MID是诊断骨质疏松症、预测骨折风险的理想指标。
    健康成人血清邻苯三酚法测定超氧化物歧化酶参考范围的建立
    武强
    2013, 28(2):  114-116.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.006
    摘要 ( 845 )   HTML   PDF (632KB) ( 656 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    目的 建立健康成人血清邻苯三酚法超氧化物歧化酶(SOD)参考范围。 方法 采用邻苯三酚法测定1 640名健康成年人血清中SOD浓度,并按年龄、性别进行分组统计。 结果 健康成人血清SOD水平呈正态分布,与年龄呈负相关(r=-0.541,P<0.01)。男、女组间差异有统计学意义(P<0.01)。SOD参考范围:男性≤40岁为147.6~218.4 U/mL,41~60岁为131.4~207.8 U/mL,>60岁为98.1~190.9 U/mL;女性≤40岁为142.0~205.2 U/mL,41~60岁为126.4~194.4 U/mL,>60岁为95.5~187.5 U/mL。 结论 SOD参考范围在不同人群中是不一致的,实验室应根据各自的检测系统和检测方法制定合理的参考范围。
    甘肃省某高校2008至2010年新生体检血清ALT检测结果及影响因素分析
    童红梅
    2013, 28(2):  117-119.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.007
    摘要 ( 626 )   HTML   PDF (601KB) ( 606 )  
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    目的 了解近3年来甘肃省某高校新生丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况及相关影响因素,探讨大学生肝炎的防治措施。 方法 对甘肃省某高校2008年至2010年6 852名入校新生进行健康体检,分析血清ALT水平及引起ALT异常的因素。 结果 6 852名新生中ALT阳性率为2.30%,男、女生之间差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为3.40%,男、女生之间差异有统计学意义(P<0.05);ALT异常的因素中HBsAg阳性比例最高(19.74%),其次为脂肪肝(18.47%),第三为疲劳(17.83%)。男生的脂肪肝患病率稍高于女生,但差异无统计学意义(P>0.05);女生的疲劳率高于男生(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,感染其他病毒、脂肪肝、疲劳、家族遗传史、口服营养品、服用其他药物是影响ALT异常的因素。 结论 甘肃省某高校新生HBsAg阳性率低于全国同年龄组。对于ALT异常的学生可通过改变生活习惯与药物治疗相结合的综合方法进行治疗。
    抗细胞浆型自身抗体的临床意义初步探讨
    李琳芸
    2013, 28(2):  120-123.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.008
    摘要 ( 602 )   HTML   PDF (821KB) ( 644 )  
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    目的 研究抗细胞浆型自身抗体的临床意义。 方法 回顾性总结164例抗细胞浆型自身抗体阳性患者的临床资料。 结果 164例抗细胞浆型自身抗体阳性病例中,14例(9%)为胞浆纤维型,150例(91%)为胞浆颗粒型。79例(48%)为抗细胞浆型自身抗体单阳性,其中9例检测出特异性抗体;85例(52%)为合并抗细胞核型自身抗体阳性,其中53例检测出特异性抗体,2组特异性抗体检出率差异有统计学意义(P<0.01)。99例(60%)为自身免疫性疾病,其中68例为抗细胞浆型自身抗体合并抗细胞核型自身抗体阳性;65例(40%)为非自身免疫性疾病,其中48例抗细胞浆型自身抗体单阳性,两者自身抗体组成差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 抗细胞浆型自身抗体对应的特异性抗体检出率低,可能为常规抗体谱以外的其他抗体。抗细胞浆型自身抗体在自身免疫性疾病及非自身免疫性疾病中均能出现,自身免疫性疾病中抗细胞浆型自身抗体多与抗细胞核型自身抗体同时出现。
    血清CYFRA21-1水平在晚期NSCLC疗效监测中的应用价值
    张国明,马小波,胡礼仪,臧家兰,张高明,徐庆雷
    2013, 28(2):  124-127.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.009
    摘要 ( 694 )   HTML   PDF (718KB) ( 627 )  
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    目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前、后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化在疗效监测中的价值。 方法 用化学发光免疫分析法对66例晚期NSCLC患者化疗前、后和30名健康对照者血清CYFRA21-1含量进行测定,分析不同疗效患者血清CYFRA21-1含量变化差异。 结果 在进行一线药物化疗前,NSCLC患者血清CYFRA21-1水平明显高于健康对照组(P<0.05),肺鳞癌组患者水平高于肺腺癌组(P<0.05);一线化疗后,缓解组较化疗前CYFRA21-1水平明显下降(P<0.05),无效组和进展组明显高于治疗前(P<0.05)。 结论 血清CYFRA21-1在监测肺癌化疗患者病情、判断化疗效果中具有确切的价值。
    组织细胞坏死性淋巴结炎患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测及临床意义
    张国英,黄子慧,徐卫平,王丹霞
    2013, 28(2):  128-130.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.010
    摘要 ( 687 )   HTML   PDF (662KB) ( 626 )  
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    目的 研究组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞变化及临床意义。 方法 用流式细胞术(FCM)检测51例HNL患者及18名健康对照者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞百分率。 结果 HNL组与健康对照组比较,CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值及CD16+CD56+细胞下降(P<0.05)。经治疗,19例治愈患者和30例好转患者上述指标明显上升(P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 HNL患者细胞免疫功能明显异常。T淋巴细胞亚群及NK细胞检测可作为HNL疗效判断的指标。
    不同脂血浓度对血液分析仪的影响
    曾素根,曾婷婷,江虹,庄利芳,朱新勤,韩秀华,郭曼英,弥艾莉
    2013, 28(2):  131-133. 
    摘要 ( 904 )   HTML   PDF (657KB) ( 725 )  
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    目的 分析脂血对血液分析仪参数的干扰情况。 方法 正常新鲜全血标本在血液分析仪上进行全血细胞计数(CBC)后,将标本离心使血液中细胞与血浆分离,用相同体积的脂肪乳液置换出血浆,使血液中的甘油三脂(TG)>4.0 mmol/L,制成人工脂血标本,再用相同方法对脂血标本进行CBC分析,了解脂血对不同参数的干扰作用。 结果 当TG>4.0 mmol/L时,可使血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等参数假性增高,差异有统计学意义(P<0.05);当血液中TG>14.45 mmol/L时,脂肪颗粒可使白细胞(WBC)计数假性增高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 当血液中TG>4.0 mmol/L时,Hb、MCH和MCHC等参数需要进行纠正;TG浓度越高对Hb、MCH和MCHC的干扰越大;且Hb浓度越低受TG干扰程度越大。当血液中TG>14.45 mmol/L时,需要对WBC进行纠正。
    静脉全血放置时间对网织红细胞参数结果的影响
    刘艳红,李艳,何颖,万奖
    2013, 28(2):  134-136.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.012
    摘要 ( 1018 )   HTML   PDF (598KB) ( 816 )  
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    目的 探讨静脉全血标本的存放时间对网织红细胞(RET)检测结果的影响。 方法 用Sysmex XE-2100血液分析仪对贫血及非贫血患者静脉全血标本分别于采血后不同时间点连续检测,观察RET检测各项指标的变化。 结果 非贫血患者网织红细胞计数(RET#)及RET %的结果从采血后直至72 h差异均无统计学意义,而未成熟网织红细胞比率(IRF%)、高荧光强度网织红细胞(HFR%)、中荧光强度网织红细胞(MFR%)及低荧光强度网织红细胞(LFR%)的结果在72 h时才出现明显变化;贫血患者RET#及RET %的检测结果在72 h时出现明显降低(P<0.05),而IRF%、HFR%、MFR%及LFR%的结果从24h开始即出现明显变化。 结论 静脉全血采集后放置时间过长将影响RET检测结果的准确性,贫血患者应在采血后24h以内检测,方能较好反映结果的准确性。
    确山县HIV单阳家庭HCV及梅毒螺旋体感染情况调查
    王鹏1,肖青2,泰淑红1,杨四梅2,薛喜梅2,宋俊华3,贾莉婷1
    2013, 28(2):  137-139.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.013
    摘要 ( 746 )   HTML   PDF (596KB) ( 607 )  
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    目的 了解确山县人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳家庭感染丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体的情况。 方法 以确山县362户HIV单阳家庭夫妻双方为实验组,完成HIV阳性配偶采样169例,完成HIV阴性配偶采样339例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HCV抗体及梅毒螺旋体抗体。以确山县本地医院同期进行健康体检者1 700名作为正常对照。 结果 单阳家庭169例HIV阳性者HCV抗体阳性145例,阳性率85.8%,明显高于HIV阴性者HCV抗体阳性率[34.8%(118/339),χ2=117.4,P<0.01];以上2组人群HCV感染率均较正常对照组[4.6%(78/1 700)]明显升高(χ2=891.3,P<0.01)。以家庭为单位,单阳家庭HCV感染率为91.1%。单阳家庭夫妻双方梅毒螺旋体感染率与正常对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.764,P>0.05)。 结论 确山县HIV单阳家庭HIV的传播途径仍以血液途径为主,在预防HIV传播的同时应注意预防HCV的合并感染。
    粪便中产超广谱β-内酰胺酶细菌的调查
    焦荣红,孙静凤,余航,汪瑞忠
    2013, 28(2):  140-141.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.014
    摘要 ( 730 )   HTML   PDF (592KB) ( 614 )  
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    目的 调查浦东新区人民医院住院患者粪便中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的感染情况,为控制医院感染提供帮助。 方法 用ESBLs筛选平板筛选健康人群和住院患者粪便中产ESBLs细菌。 结果 健康人群粪便中产ESBLs细菌阳性率为10.9%,而住院患者粪便中产ESBLs细菌阳性率高达76.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 浦东新区人民医院患者粪便中产ESBLs细菌比例远远高于健康人群,是医院感染的一个潜在威胁。
    技术研究与评价.论著
    免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测特定蛋白的抗干扰能力比较
    彭凤,徐晓萍,王琳,应春妹
    2013, 28(2):  142-145.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.015
    摘要 ( 856 )   HTML   PDF (614KB) ( 1022 )  
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    目的 比较免疫透射比浊法和免疫散射比浊法检测特定蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)和C反应蛋白(CRP)]时对游离胆红素(FBil)、结合胆红素(CBil)、血红蛋白(Hb)和乳糜(CH)的抗干扰能力。 方法 收集血清样本,分别制备高、低2种浓度(IgG:8~12 g/L、>16 g/L;IgM:1.0~1.5 g/L、>2.0 g/L;CRP:4~10 mg/L、>100 mg/L)的特定蛋白混合血清6管,按1∶〖KG-*2/5〗5、2∶〖KG-*2/5〗5、3∶〖KG-*2/5〗5、4∶〖KG-*2/5〗5、5∶〖KG-*2/5〗5将4种干扰物分别配成5种不同浓度(FBil:656、1 312、1 968、2 624、3 280 μmol/L;CBil:688、1 376、2 064、2 752、3440 μmol/L;Hb:9.9、19.8、29.8、39.7、49.6 μmol/L;CH:3 000、6 000、9 000、12 000、15 000 FTU)添加于混合血清中,用免疫透射比浊法和免疫散射比浊法分别检测相应的特定蛋白浓度,计算干扰率,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A文件评价2种方法的抗干扰能力。添加不同浓度干扰物之后的特定蛋白测定均值超过同一浓度下的空白对照管的±5%为产生了干扰作用。  结果 免疫散射比浊法检测高浓度IgM、低浓度CRP分别在Hb浓度为9.9、29.8和9.9、29.8、39.7 μmol/L时有干扰作用;免疫散射比浊法测定高、低浓度IgM分别在CH浓度为9 000、12 000、15 000和6 000、9 000、12 000、15 000 FTU时有干扰作用;而4种干扰物对免疫透射比浊法检测IgG、IgM和CRP均无干扰作用。 结论 免疫透射比浊法对临床常见的4种干扰物(FBil、CBil、Hb和CH)的抗干扰能力优于免疫散射比浊法。免疫透射比浊法对于干扰物颗粒较大的脂血、溶血样本具有更高的准确性。
    光激化学发光法定量测定AFP和CEA的性能评价
    荣扬,赵强元,刘敏,齐永志,王珍光,李娜
    2013, 28(2):  146-149.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.016
    摘要 ( 869 )   HTML   PDF (612KB) ( 768 )  
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    目的 探讨光激化学发光法(LiCA)和酶促化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)结果的可比性,评估LiCA AFP和CEA检测试剂的分析性能。 方法 依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)和《体外诊断试剂临床研究指导原则》,评估LiCA AFP和CEA检测试剂的分析灵敏度、不精密度和线性;分别用2种系统定量检测血清AFP(406例)和CEA(442例),对结果进行统计学分析。 结果 LiCA AFP和CEA检测试剂分析灵敏度分别为0.112和0.05 ng/mL;批内变异系数(CV)分别为4.32%和4.56%;批间CV分别为5.89%和6.47%;线性范围分别为2.6~950.2和1.2~862.6 ng/mL。与酶促化学发光法测定AFP和CEA的相关系数(r)均>0.99。 结论 LiCA检测AFP和CEA具有较好的分析性能,与酶促化学发光法高度相关,能满足临床检测要求。
    UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测系统的性能验证
    董磊1,刘娟2,马红雨1,全首祯1,朱美财1
    2013, 28(2):  150-153.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.017
    摘要 ( 697 )   HTML   PDF (621KB) ( 655 )  
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    目的 对日本Sysmex公司UF-500i型全自动尿沉渣分析仪检测系统的主要分析性能进行验证。 方法 对该仪器检测项目白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、上皮细胞(EC)及细菌(BACT)进行性能验证。利用变异系数对精密度进行评价;利用携带污染率对携带污染情况进行评价;利用线性方程对检测项目的线性范围进行评价;利用相对偏差对仪器间的结果比对进行评价。 结果 该仪器检测项目WBC及RBC的批内及批间精密度均<10%、EC的批内及批间精密度均<30%、BACT的批内及批间精密度均<20%,各检测项目的批内及批间变异均在可接受范围内;BACT携带污染率>0.05%,不符合要求,其他检测项目携带污染率均<0.1%,符合仪器性能要求;线性验证标本按一定比例稀释后将所得理论值与实测值进行回归分析,b值均介于0.97~1.03范围内,r均>0.975,符合线性要求;与参比仪器各检测项目的相对偏差均<仪器厂家提供的1/2允许总误差(TEa),符合仪器性能要求。 结论 UF-500i检测系统的精密度、携带污染率、线性范围及仪器间比对结果等基本符合实验诊断学实验室的要求,可用于临床标本的检测。
    胶体金免疫层析试剂盒对甲型H1N1流感病毒(2009)抗原快速检测的敏感性分析
    田棣1,何静1,刘祎1,张万菊1,徐磊1,陈功祥2,周志统1,胡芸文1
    2013, 28(2):  154-158.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.018
    摘要 ( 800 )   HTML   PDF (624KB) ( 711 )  
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    目的 了解胶体金免疫层析试剂盒对甲型H1N1流感病毒(2009)抗原快速检测的敏感性。 方法 分别用甲型流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金免疫层析法)和甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金免疫层析法)对171例疑似甲型H1N1流感(2009)患者鼻咽拭子标本进行检测,以实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)核酸检测结果为参考,比较胶体金免疫层析试剂盒对不同病程以及不同病毒核酸载量标本检测的敏感性。 结果 2种试剂盒的检测敏感性与标本的病毒核酸载量呈正相关(P<0.01),病毒载量≥108拷贝/mL时均可达73.3%。同时,2种试剂盒的阳性检出率与标本的病程呈负相关(P<0.01),发病1~2 d时分别为66.7%和62.5%,推测其在实际应用中的理论敏感性分别可达77.3%和74.6%。 结论 胶体金免疫层析试剂盒检测甲型H1N1流感病毒(2009)在发病初期及病毒载量较高时有较好的检测效果,可帮助临床早期诊断和海关口岸等机构的现场筛查。但鉴于胶体金免疫层析法自身的局限性,其结果只能作为初步参考,最终的确认结果应以PCR结果为准。
    基础研究.论著
    TNF-α对卵泡内膜细胞睾酮分泌及细胞增殖的影响
    洪岭1,张云香2,陈信良3
    2013, 28(2):  159-162.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.019
    摘要 ( 602 )   HTML   PDF (616KB) ( 725 )  
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    目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对猪卵泡内膜睾酮分泌及细胞增殖情况的影响,探讨TNF-α在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。 方法 在体外培养的猪卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α(10、100和1 000 pg/mL),采用放射免疫分析法(RIA)观察细胞上清液中睾酮浓度的变化,CFDA SE细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪观察TNF-α对卵泡内膜细胞增殖情况的影响。 结果 在体外培养的卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α后,在24、48和72 h 3个时间点分别与空白对照组(TNF-α 0 pg/mL)相比,睾酮水平未见明显变化; 72 h后TNF-α(100和1 000 pg/mL)组卵泡内膜细胞平均荧光强度(MFI)明显低于对照组(分别为53.2±11.59和66.87±14.8,P=0.013;47.55±7.31和66.87±14.8,P=0.001)。 结论 TNF-α没有直接促进睾酮分泌的作用,但却具有促进卵泡内膜细胞增殖的功能,这个功能可能与PCOS患者发生卵巢白膜增厚、卵泡内膜细胞增生病变有关。
    临床应用研究.论著
    血清谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病中的临床价值
    赵元明
    2013, 28(2):  163-165.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.020
    摘要 ( 757 )   HTML   PDF (648KB) ( 942 )  
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    【摘要】 目的 探讨血清中谷氨酸脱氢酶活性的变化在肝细胞损伤性疾病中的临床价值,以指导临床治疗,并对预后进行判断。方法 采用酶速率法,同时对120名健康体检者和180例肝胆疾病患者(包括急性肝炎40例,肝癌32例,肝硬化28例,胆道肿瘤25例,胆结石25例,其他疾病30例)进行GLDH、AST、ALT检测,并进行对比分析。结果 肝细胞损伤性疾病患者,血清中GLDH、AST、ALT活性明显高于正常对照者和胆道肿瘤、胆结石和其他疾病患者其他疾病患者(P<0.05);其他疾病患者GLDH、AST、ALT活性活性也随病情、病程的变化而有不同程度的升高,但升高倍数不高;GLDH和AST相关性分析显示:肝癌、肝胆结石疾病患者有明显相关性(r=0.86,P<0.01),急性肝炎和胆道肿瘤患者有相关性(r=0.72,P<0.05),而肝硬化及其他肝胆疾病患者无明显相关性(r=0.41,P>0.05)。结论 GLDH对肝细胞病变的诊断具有重要价值;在肝细胞损伤累及线粒体时,GLDH的升高幅度往往比AST、ALT高,特异性也较好,可作为肝细胞损伤的特异性指标。
    血清高尔基体蛋白73对原发性肝癌的早期诊断价值探讨
    李继荣
    2013, 28(2):  166-167.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.021
    摘要 ( 617 )   HTML   PDF (591KB) ( 587 )  
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    目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)对原发性肝癌(PHC)的早期诊断价值。 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例PHC患者、40例肝硬化患者、35例慢性肝炎患者以及50名健康对照者的血清GP73水平,同时采用化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)水平。比较各组GP73、AFP水平。 结果 PHC组、肝硬化组、慢性肝炎组及健康对照组GP73及AFP水平依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。PHC组GP73和AFP阳性率(82.0%、52.0%)均高于其他3组(肝硬化组25.7%、20.0%;慢性肝炎组15.0%、15.0%;健康对照组0%、0%)(P<0.05);血清GP73检测PHC的敏感性(82%)及特异性(86%)均高于AFP(52%、66%)(P<0.05)。GP73与AFP联合检测时,可将敏感性和特异性均提高至92%。 结论 血清GP73可以作为早期诊断PHC的血清标志物。GP73与AFP联合检测可提高检测的敏感性和特异性。
    综述与讲座
    甲胎蛋白及其单核苷酸多态性与肝细胞癌易感性的研究
    吉强,顾星,高春芳
    2013, 28(2):  168-170.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.022
    摘要 ( 843 )   HTML   PDF (604KB) ( 564 )  
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    甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)于1956年首次被发现,由Halbrecht等[1]报道其为胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白。AFP是类白蛋白家族成员蛋白之一,是一种胚胎时期或病理状态下合成的蛋白质,在生物个体发育以及肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生、发展中起重要作用。AFP最初在胚胎时期表达,出生后逐渐停止表达,而发生肿瘤时又开始表达。这种基因表达方式是典型的真核生物基因表达调控模型,因此,对AFP基因在胚胎肝脏和卵黄囊及肿瘤发生过程中表达方式的研究具有重要意义。AFP自发现后长期以来一直被作为肿瘤尤其是HCC的重要分子标志物用于临床诊断、治疗及预后判断。然而,对AFP的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP) 与HCC相关性的认识远不如对AFP本身生物学功能的了解。随着近年来对AFP SNP研究的深入,发现其SNP与HCC发生、发展也存在着非常密切的关系。我们拟对AFP的分子结构、生理功能,特别是AFP SNP与HCC相关性的研究进展进行综述。
    经验交流
    优化组合检验开单程序简介
    陈军1,张殿勇2,仲人前1
    2013, 28(2):  171-172.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.02.023
    摘要 ( 750 )   HTML   PDF (1045KB) ( 706 )  
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    目前,许多医院实验室实现了实验室信息管理系统(LIS)与医院信息管理系统(HIS)的网络化管理,临床医师可以通过电子检验工作站方便地选取检验项目。然而,大多数电子开单程序的组合是根据检验科各专业组的分布进行设置的[1],给临床医师在项目的选择中带来了一定的困难,而且不同的临床科室对检验项目的开单组合又有不同的需求。我们通过对医生电子检验开单程序进行优化组合,将开单程序分别通过检验科专业组开展项目进行组合(如图1)分为临检细胞检测、临床生化检测、临床免疫检测、细菌病毒检测以及急诊检测项目5大模块,每个模块中包含了相应专业组所有目前开展的检验项目的同时再按不同科室需要,以相关科室不同疾病检查项目进行纵向组合(如图2)。目前通过与本院临床科室沟通后,已成功设计了神经内科、血液科、肾内科、风湿科等4个临床科室的检验项目组合。另外,辅以个人自定义模板的设立,从而将开单程序重新优化重组后,大大提高了工作效率,减少了临床医师由于不了解检验科专业组项目分类造成的漏选[2],从而增加了临床医师对本院所能开展的检验项目的了解。