引用本文
王鹏, 肖青, 泰淑红, 杨四梅, 薛喜梅, 宋俊华, 贾莉婷. 确山县HIV单阳家庭HCV及梅毒螺旋体感染情况调查. 2013, 28(2): 137-139
WANG Peng, XIAO Qing, TAI Shuhong, YANG Simei, XUE Ximei, SONG Junhua, JIA Liting. The infection of hepatitis C virus and treponema pallidum among HIV single-infection couples in Queshan county. Labratory Medicine, 2013, 28(2): 137-139  
Permissions
Copyright©2013, 《检验医学》编辑部
《检验医学》编辑部版权所有
确山县HIV单阳家庭HCV及梅毒螺旋体感染情况调查
王鹏1, 肖青2, 泰淑红1, 杨四梅2, 薛喜梅2, 宋俊华3, 贾莉婷1
1.郑州大学第三附属医院检验科,河南 郑州 450052
2.确山县疾病预防控制中心,河南 确山 463200
3.新乡市第二人民医院,河南 新乡 453000

作者简介：王鹏,男,1981年生,硕士,主管技师,主要从事临床免疫学检验工作。

通讯作者：贾莉婷,联系电话：0371-66903509。

摘要
目的

了解确山县人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳家庭感染丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体的情况。

方法

以确山县362户HIV单阳家庭夫妻双方为实验组,完成HIV阳性配偶采样169例,完成HIV阴性配偶采样339例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HCV抗体及梅毒螺旋体抗体。以确山县本地医院同期进行健康体检者1 700名作为正常对照。

结果

单阳家庭169例HIV阳性者HCV抗体阳性145例,阳性率85.8%,明显高于HIV阴性者HCV抗体阳性率[34.8%(118/339),χ2=117.4,P<0.01];以上2组人群HCV感染率均较正常对照组[4.6%(78/1 700)]明显升高(χ2=891.3,P<0.01)。以家庭为单位,单阳家庭HCV感染率为91.1%。单阳家庭夫妻双方梅毒螺旋体感染率与正常对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.764,P>0.05)。

结论

确山县HIV单阳家庭HIV的传播途径仍以血液途径为主,在预防HIV传播的同时应注意预防HCV的合并感染。

关键词: 人类免疫缺陷病毒; 单阳家庭; 丙型肝炎病毒; 梅毒螺旋体
中图分类号:R446.5 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2013)02-0137-03
The infection of hepatitis C virus and treponema pallidum among HIV single-infection couples in Queshan county
WANG Peng1, XIAO Qing2, TAI Shuhong1, YANG Simei2, XUE Ximei2, SONG Junhua3, JIA Liting1
1.Department of Clinical Laboratory,the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Henan Zhengzhou 450052,China
2.The Queshan Center for Disease Control and Prevention,Henan Queshan 463200,China
3.The Second People's Hospital of Xinxiang,Henan Xinxiang 453000,China
Abstract
Objective

To understand the infection of hepatitis C virus (HCV) and treponema pallidum among human immunodeficiency virus (HIV) single-infection couples in Queshan county.

Methods

A total of 362 HIV single-infection couples in Queshan county were enrolled as experiment group. The blood of 169 HIV-positive spouses and 339 HIV-negative spouses had been extracted. The anti-HCV and anti-treponema pallidum antibodies had been detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The 1 700 healthy subjects in local hospital were enrolled as healthy controls.

Results

The HCV infection rate of the HIV-positive spouses was 85.8% (145/169).It was significantly higher than that of HIV-negative spouses[34.8%(118/339),χ2=117.4,P<0.01]. The HCV infection rates of the 2 groups were higher than that of control group [4.6%(78/1 700),χ2=891.3,P<0.01]. The HCV infection rate of HIV single-infection couples was 91.1%. The difference of treponema pallidum incidence was not significant between experiment group and control group(χ2=1.764,P>0.05).

Conclusions

It is indicated that blood is the main route of HIV infection among HIV single-infection couples in Queshan county,and the HCV concurrent infection should be paid attention while preventing the pathophoresis of HCV.

Keyword: Human immunodeficiency virus; Single-infection couple; Hepatitis C virus; Treponema pallidum
引言

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是导致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的主要病毒, 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)及梅毒螺旋体与HIV具有类似的传播途径。HIV感染者如同时合并丙型肝炎或梅毒会进一步加重病情。因此,了解AIDS流行地区HIV感染者以及高危人群HCV和梅毒螺旋体的感染情况具有非常重要的意义。HIV单阳家庭是指夫妻双方有一方为HIV阳性,另一方为HIV阴性的家庭。由于夫妻双方的无保护性生活或长期密切接触会提高相关疾病的传播风险。单阳家庭如果同时存在有HCV或梅毒螺旋体感染的情况会进一步加重家庭负担,增加疾病预防控制的难度。确山县是河南省AIDS传播较严重的区域,为了解该县HIV单阳家庭HCV及梅毒螺旋体的感染情况,我们于2010年对该县HIV单阳家庭配偶双方进行HCV及梅毒螺旋体抗体检测。

材料和方法
一、材料

1.标本采集

无菌采集HIV单阳家庭夫妻双方外周静脉血4 mL,2 100× g离心5 min,分离血清备用。在所选取的362户HIV单阳家庭中, HIV阳性者完成采样169例,拒绝采样193例; HIV阴性者完成采样339例,拒绝采样23例;其中146对HIV单阳家庭夫妻双方均完成采样。对照组选取确山县本地医院健康体检者1 700名。

2.试剂及仪器

Anthos-2010型酶标仪,山东高密GF-W2000洗板机。HCV采用英科新创HCV抗体检测试剂盒[酶联免疫吸附试验(ELISA)]进行初筛,采用北京万泰HCV抗体检测试剂盒(ELISA)进行复检;梅毒螺旋体采用珠海丽珠梅毒螺旋体抗体检测试剂盒(ELISA)进行初筛,采用日本富士梅毒螺旋抗体诊断试剂盒(明胶颗粒凝集法)进行复检。

二、方法

所有操作均按照试剂盒说明书进行。所有初筛HCV抗体及梅毒螺旋体抗体阳性标本均进行复检,结果以复检结果为准。

三、统计学方法

数据分析采用SPSS 17.0统计软件进行,各组间HCV抗体及梅毒螺旋体抗体阳性率采用 χ2检验进行分析,以 α=0.05为检验水准。

一、HIV单阳家庭夫妻双方HCV感染情况

HIV阳性者HCV抗体阳性率为85.8%,HIV阴性者HCV抗体阳性率为34.8%,均高于正常对照组( χ2=891.3, P<0.01),其中HIV阳性者HCV抗体阳性率较阴性者显著升高( χ2=117.4, P<0.01)。见 表1。

表1 确山县HIV单阳家庭HCV夫妻双方感染率情况
二、HIV单阳家庭夫妻双方梅毒螺旋体感染情况

169例HIV阳性者梅毒螺旋体抗体无一人阳性,HIV阴性者梅毒螺旋体抗体阳性率为0.9%。3组人群梅毒螺旋体抗体阳性率间差异无统计学意义( χ2=1.764, P>0.05),见 表2。

表2 确山县HIV单阳家庭夫妻双方梅毒螺旋体感染情况
三、146对HIV单阳家庭中HCV感染分布情况

在146对HIV单阳家庭中,夫妻双方均感染HCV的家庭占36.3%;HIV阳性者合并HCV感染而另一方未感染HCV的家庭占52.7%;HIV阴性者感染HCV而另一方未感染HCV的家庭占2.1%。以家庭为单位,在受检的146对单阳家庭中,HCV感染率高达91.1%(即夫妻任何一方感染HCV的计算为该家庭感染HCV),见 表3。

表3 146对HIV单阳家庭中HCV感染情况分析[例(%)]
讨论

AIDS于1981年在美国首次被确认,1985年传入我国。有资料显示,我国2011年新发HIV感染人数约4.8万人,其中异性传播占52.2%,同性传播占29.4%,注射吸毒传播占18.0%,母婴传播占0.4%[ 1]。

HCV是导致丙型肝炎的主要病毒,其具有很强的传染性。人体在感染HCV之后很难治愈,病情极易转为慢性肝炎和肝硬化,少数患者会发生癌变。HCV的传播途径与HIV传播途径相似,但以血液传播为主要传播途径。上世纪90年代的有偿献血及非法采血活动是造成河南地区HIV传播的主要原因[ 2]。本研究中所检测的HIV单阳家庭中HIV阳性者HCV感染比率达到85.8%,与文献[3]报道结果一致;HIV阴性者HCV的感染率也达到了34.8%,明显高于正常人群感染率。在夫妻双方均接受检测的单阳家庭中,HCV家庭感染率高达91.1%。提示造成HIV单阳家庭HIV及HCV的主要感染途径为血液途径,HIV阴性配偶多数曾经也有过卖血的经历。当地卫生机构在做好预防单阳家庭HIV阴性者阳转的同时也应高度重视单阳家庭HCV的防控工作。

梅毒是由梅毒螺旋体感染而引发的疾病,此病在我国曾一度消失,但近年来随着社会的发展发病人数急剧上升。梅毒主要通过性途径进行传播。截止2011年11月,我国存活的HIV感染者及AIDS患者中,经异性传播占46.5%,经同性传播占17.4%,性传播途径已成为我国HIV传播的主要途径[ 1]。HIV合并梅毒螺旋体的感染率正逐年上升[ 4]。但确山县被检测的HIV单阳家庭的梅毒螺旋体感染率与正常人群相比差异无统计学意义。梅毒虽然也能够通过血液途径传播,但是由于梅毒螺旋体的抵抗力较低,4 ℃放置4872 h就会死亡而失去传染性[ 5]。只有输入携带梅毒螺旋体的新鲜血液才能够使受血者感染梅毒。因此,我们推测被检家庭HIV感染的主要原因仍为上世纪末的有偿献血,未出现新的发展。但是需要继续注意预防HIV经性传播途径的感染。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部, 联合国艾滋病规划署, 世界卫生组织. 2011年中国艾滋病疫情评估报告[R]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2012. [本文引用:2]
[2] 刘学周, 刘国华, 李自钊. 河南省艾滋病监测机制及监测结果分析[J]. 中国卫生事业管理, 2006, 22(11): 692-694. [本文引用:1]
[3] 张海燕, 王万海, 夏雪山, 等. 大理市HIV感染者中HCV感染状况的研究[J]. 检验医学, 2012, 27(2): 141-144. [本文引用:1]
[4] 王蕊, 张美, 计云霞, 等. HIV感染病例流行特征研究[J]. 首都医科大学学报, 2011, 32(2): 182-185. [本文引用:1]
[5] 王星华, 方国恩, 戚中田. 输血感染与输血安全[J]. 中国实用外科杂志, 2009, 29(4): 323-326. [本文引用:1]