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2010年 第25卷 第06期 刊出日期:2010-06-01
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分子生物学检验论著
革兰阴性杆菌16S rRNA甲基化酶基因检测及作用研究
吴蓉;张隆;戴俊华;康向东
2010, 25(06): 423-426.
摘要
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计量指标
目的 分析上海中医药大学附属普陀医院临床分离的革兰阴性杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的流行情况及革兰阴性杆菌的氨基糖苷类耐药机制.方法 收集临床分离的对阿米卡星和/或庆大霉素耐药的革兰阴性杆菌53株.采用聚合酶链反应(PCR)法检测16S rRNA甲基化酶基因:armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA;PCR阳性产物测序分析.构建PET32-armA和PET32-rmtB的重组质粒并转化入宿主菌BL21中.纸片扩散法(K-B)检测临床分离16S rRNA甲基化酶基因阳性菌株和重组菌对5种氨基糖苷类药物的敏感性.结果 53株耐药菌中5株鲍曼不动杆菌、2株肺炎克雷伯和1株阴沟肠杆菌检出armA基因,2株大肠埃希菌检出rmtB基因.获得PET32-armA和PET32-rmtB的重组BL21菌株.PET32-armA和PET32-rmtB的重组菌均获得氨基糖苷类抗菌药物耐药性.结论 本院临床样本检测到16S rRNA甲基化酶基因armA和rmtB阳性菌株,armA基因存在于鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中;rmtB基因位于大肠埃希菌中.将armA和rmtB基因转入非耐药的宿主菌中可以诱导其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药.
生物化学检验论著
高原地区消化性溃疡患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶的变化
程海花;阿祥仁
2010, 25(06): 427-428.
摘要
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计量指标
目的 观察高原地区消化性溃疡患者血清一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的变化.方法 在海拔2 260 m的西宁地区选择了35例胃溃疡和28例十二指肠溃疡患者进行血清NO含量和NOS活性测定,并与同一条件下的50名健康人作对照比较.结果 与对照组[NO: (65.5±8.1) U/mL,NOS: (30.5±4.4)μmol/L]比较,胃溃疡组[NO: (54.2±9.3) U/mL,NOS: (24.6±4.2) μmol/L]和十二指肠溃疡组[NO: (53.7±8.7) U/mL,NOS: (24.0±4.9) μmol/L]血清NO含量和NOS活性显著降低(P<0.01);而胃溃疡组和十二指肠溃疡组相比较差异无统计学意义(P>0.05);结论在高原地区消化性溃疡的发生、发展可能与血清NO和NOS水平有关.
三种直接胆红素检测系统的性能评价
费凤英;祝新华
2010, 25(06): 429-432.
摘要
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计量指标
目的 对钒酸盐氧化法、改良J-G法和3,5-二氯苯重氮四氟硼酸盐法(3,5-DCB-4FB)检测直接胆红素(DBil)进行性能评价,探讨3,5-DCB-4FB法是否适用于DBil检测.方法 用钒酸氧化法、改良J-G法和3,5-DCB-4FB法分别测定血清DBil,探讨3种方法的精密度、线性、敏感性、抗干扰性和回收率.并分别与Doumas法(手工)进行比较.结果 3种方法平均精密度均在1%~5%之间;平均回收率为103.28%、99.04%、100.69%;线性范围(敏感性)为1.06~335.10 μmol/L(1.06)、1.01~310.00 μmol/L(1.01)、0.76~310.00 μmol/L(0.76).钒酸盐氧化法抗血红蛋白(Hb)干扰能力优于后2种方法;3种方法与Doumas法进行比较具有良好相关性(r 2>0.975),医学决定水平处的系统误差(SE)分别为-9%、-7%、-1.1%.结论 3,5-DCB-4FB法具有良好的精密度、敏感性、抗干扰能力、线性范围和相关性,与改良J-G法具有很好的一致性.3,5-DCB-4FB法适用于临床常规检测.
老年原发性高血压患者左心房内径与血清NT-proBNP的关系
陶婷;李嫣然;赵咏桔;杜萱
2010, 25(06): 433-434.
摘要
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计量指标
目的 探讨老年无心室肥厚的原发性高血压患者左心房内径与血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的关系.方法 用电化学发光免疫测定法检测90例老年原发性高血压男性患者血清NT-proBNP水平,排除心、肾功能不全及房颤、心室肥厚.依据左心房内径分为左心房内径增大组(45例,左心房内径≥40 mm)及左心房内径正常组(45例,左心房内径<40 mm).心脏重构采用心脏超声心动图检查.结果 左心房内径增大组血清NT-proBNP水平高于左心房内径正常组(P<0.01);左心房内径与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.45,P<0.01).结论 在老年不伴心室肥厚的原发性高血压患者中,血清NT-proBNP水平随着左心房内径的增大而升高.提示NT-proBNP可作为此类高血压患者左心房重构的生化评估指标.
免疫学检验论著
用中和试验评价四种ELISA试剂盒检测抗-HBe结果的准确性
林云;张乐之;吴淑梅;沈茜;吕长坤
2010, 25(06): 435-437.
摘要
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计量指标
目的 用中和试验方法验证酶联免疫吸附试验(ELISA)竞争抑制法和中和竞争法检测血清乙型肝炎e抗体(抗-HBe)的性能.方法 竞争抑制法选择A、B试剂,中和竞争法选择C、D试剂检测抗-HBe;4种试剂结果明显差异的标本,用中和试验确认抗-HBe.结果 4种试剂检测随机血清标本455份,其中195份(42.85%)抗-HBe结果有差异.4种试剂检测抗-HBe总阳性数279份(61.32%),其中均阳性84份(30.11%).经中和试验确认,A、B、C试剂假阴性率为35.0%~72.5%;假阳性率为31.4%~77.1%.D试剂假阳性率为37.1%,假阴性率为5.0%.结论 ELISA一步法检测抗-HBe,4种试剂均存在一定比例的假阳性或假阴性,D试剂准确性明显优于A、B、C试剂.中和试验对于确认抗-HBe结果的准确性简便而实用.
乙型肝炎患者血清中HBV cccDNA与HBV DNA、 HBsAg和HBeAg定量关系的分析
熊慧;陶慧卿;任伟宏;赵素玲;李延卿;赵志娟;孙蕾
2010, 25(06): 438-441.
摘要
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计量指标
目的 定量检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)、HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)并分析其相互关系,探讨定量检测血清中HBV cccDNA的临床应用价值.方法 随机选取HBV感染者83例,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清中HBV cccDNA及HBV DNA,同时采用化学发光法定量检测血清中HBsAg和HBeAg.结果 83例患者中HBV DNA阳性62例,其中HBV DNA载量≥105拷贝/mL者40例,血清HBV cccDNA阳性28例(70.00%);HBV DNA载量<105拷贝/mL者22例,血清HBV cccDNA阳性2例(9.09%),不同DNA载量组HBV cccDNA差异有统计学意义(P<0.01).HBeAg阳性组和阴性组HBV cccDNA阳性率分别为70.00% (28/40)和4.65% (2/43),两组差异有统计学意义(P<0.01).HBV cccDNA定量值与HBV DNA、HBsAg呈正相关(P<0.01).结论 血清中HBV cccDNA水平可同时反应血清HBV DNA和HBsAg水平,血清HBV cccDNA含量可作为观察HBV复制情况和评价抗病毒疗效的相关血清指标.
BAFF及其受体在多发性骨髓瘤中的表达
汪萍;沈立松;张冬青
2010, 25(06): 442-446.
摘要
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计量指标
目的 通过测定B淋巴细胞刺激因子(BLyS)及其受体在单克隆丙球蛋白血症中的表达水平,探讨BLyS及其受体与多发性骨髓瘤(MM)的关联性.方法 流式细胞术对9例不同型别的MM患者及11例良性单克隆丙球蛋白血症(MGUS)患者,以及7名正常人外周B淋巴细胞表面BLyS及其3种受体BLyS受体(BAFFR)、穿膜蛋白活化物(TACI)、B细胞成熟抗原(BCMA)进行分析.并运用酶联免疫吸附试验(ELISA)对20例MM患者、23例MGUS患者、20名健康者血清BAFF水平进行检测.结果 MM、MGUS及正常对照组外周B淋巴细胞膜表面均表达BAFFR,但各组间差异无统计学意义(P>0.05).膜表面受体结合BAFF情况比较,各组间差异有统计学意义(P<0.05).MM组结合能力最强.TACI 在MM及MGUS组低表达,其中MM组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).胞浆BCMA高表达, MM组与正常对照组或与MGUS组比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清BLyS水平MM组高于MGUS组(P<0.05),MGUS组高于正常对照组(P<0.05).结论 BLyS及其受体BAFFR、TACI、BCMA可能与MM的发病机制有关.血清BLyS可作为MM的实验室辅助诊断指标之一.
酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒表面抗原临界样本复检范围的探讨
陈慧英;肖艳群;张健;陆银华;蒋玲丽;简敏华;邵维杰
2010, 25(06): 447-450.
摘要
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计量指标
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)临界样本的复检范围.方法 收集用ELISA初检HBsAg吸光度(A)值在0.07~2.00范围内的样本,用ELISA复检;初、复检结果不符和2次结果均在临界的样本,用微粒子酶免疫法(MEIA)进行复核,并用中和法做确认试验.统计分析结果,选择一个合适的样本复检范围.结果 样本初检结果A值在0.070~0.104、0.105~0.300范围内, ELISA复检符合率分别为85.2%、56.9%;MEIA与ELISA复检结果的符合率分别为90.1%、93.9%.A值在0.301~0.500、0.501~1.000、1.001~1.500、1.501~2.000范围内, ELISA复检符合率依次为88.3%、93.8%、99.1%、99.2%, MEIA与ELISA复检结果的符合率为100%.确认试验和MEIA复检结果的符合率样本测定值(S)/阴性对照值(N)在1.50~1.99、2.00~5.00,分别为50.0%和92.7%,其他组均在97.1%以上.结论 在操作规范化的实验室内,ELISA初检HBsAg复检范围宜选择样本A值在0.070~0.300范围内;大批量体检时,复检范围应放宽至0.070~0.500;乙肝标志物模式异常的样本也需复检.规定适宜的复检范围既能确保检测结果的准确性,又能避免人力和试剂等物品的浪费.
论文
简讯
2010, 25(06): 450-455.
摘要
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计量指标
临床检验与血液学检验论著
165例儿童全血细胞减少回顾性分析
高原;姜林春;杨剑敏;王欢
2010, 25(06): 451-455.
摘要
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计量指标
目的 对165例全血细胞减少患儿的病因学分析.方法 通过从临床症状、外周血片、骨髓象描述等不同角度对165例全血细胞减少的患儿作病因学统计和分析.结果 由造血系统引起的全血细胞减少67.3%(111/165),非造血系统引起的32.7%(54/165).造血系统以再生障碍性贫血为主40.5%,其次急性白血病32.4%,骨髓增生异常综合征14.4%,噬血细胞综合征9.9%,恶性组织细胞病1.8%,巨幼细胞性贫血0.9%.非造血系统以感染性疾病为主50%,其次为转移性肿瘤18.5%,寄生虫感染14.8%,系统性红斑狼疮7.4%,甲状腺功能亢进5.5%,脾功能亢进3.7%.165例全血细胞减少的患儿临床症状以发热为主要症状81.2%(134/165),其次为淋巴结肿大33.3%(55/165),肝肿大33.3%(55/165),脾肿大24.9%(41/165),出血28.9%(47/165),骨痛12.7%(21/165)等.结论 临床常见的全血细胞减少主要由造血系统疾病引起,但由非造血系统引起的也占一定比例,值得临床重视.
微生物学检验论著
临床常见产AmpC β-内酰胺酶菌株中染色质ampC共同序列的研究
赵虎;涂婉;方毅;庞立峰;王寅
2010, 25(06): 456-460.
摘要
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计量指标
目的 分析临床常见AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)产酶菌株中染色质ampC的基因序列,从而为AmpC酶的分子生物学检测以及其调控机制研究提供理论依据.方法 57株临床常见AmpC酶产酶菌株分离自医院感染患者样本,抽提细菌染色质DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因并连接入pMD19-T载体,双链测序后比对同种细菌之间和不同种细菌之间染色质ampC基因的同源性和共同序列.根据共同序列设计引物,进一步利用该引物检测染色质ampC.结果 57株细菌的基因组中,使用PCR扩增出染色质ampC基因41株,并成功测定了其ampC基因的序列.比对后发现大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和产气肠杆菌的染色质ampC菌种内有很高的同源性,但细菌之间的同源性较低.根据共同序列设计出菌种特异性PCR引物,能够有效的鉴定出染色质ampC基因.结论 大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和产气肠杆菌各自染色质ampC具有高度同源性,其菌种特异性的ampC引物可用来检测其染色质ampC的存在.
产超广谱β-内酰胺酶菌株所致医院获得性泌尿道感染的调查与危险因素分析
陈险峰;周庭银;刘潮基;毛巧霞;韩小宏
2010, 25(06): 461-464.
摘要
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计量指标
目的 了解致医院获得性泌尿道感染(HAUTI)的革兰阴性杆菌的分布特点及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性现状,并对产ESBLs菌株所致HAUTI的危险因素进行分析.方法 收集2007年1月至2008年12月发生院内革兰阴性菌HAUTI的住院病例共299例,对所采集的革兰阴性菌株进行鉴定,并用纸片琼脂扩散法检测所有革兰阴性菌株的药物敏感性,采用双纸片协同试验进行ESBLs 表型确证.结合患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析产ESBLs菌株致HAUTI的危险因素.结果 299株病原菌中大肠埃希菌分离率最高(60.87%),其次为铜绿假单胞菌(16.39%)、肺炎克雷伯菌(15.72%),299株革兰阴性菌中共检出产ESBLs菌株144株(48.16%), 全部为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBLs 检出率分别为63.19%和61.70%.产酶菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株;入住重症监护病房(ICU)、前期第3代头孢菌素类抗菌药物的使用和留置尿管是独立的院内产ESBLs细菌感染的危险因素[比值比(OR)分别为0.07、0.14、4.87,P<0.001].结论 致HAUTI革兰阴性菌中产ESBLs菌株占据较高比例,与不产酶菌株相比,其对大多数抗菌药物均呈不同程度耐药.因此严格把握入住ICU、第3代头孢菌素及留置尿管使用指征,对防止产ESBLs菌株所致HAUTI具有突出的临床意义.
生物化学检验论著
日立7600生化分析仪检测血清镁中的试剂交叉污染及其消除措施
王传发
2010, 25(06): 465-467.
摘要
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计量指标
目的 研究日立7600生化分析仪检测血清镁中的试剂交叉污染及其消除措施.方法 选用生化试剂中含有镁离子(Mg2+)的总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、二氧化碳(CO2)、血糖(Glu)、淀粉酶(Amy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)10个项目作为污染观察对象,以质控血清为样本,分别研究这10个项目对Mg2+检测中的试剂针、比色杯的交叉污染情况;对于Mg2+ 检测的试剂针及比色杯交叉污染问题,分别采取设置其相应的清洗程序、分放不同模块检测,观察效果.结果 对Mg2+存在试剂针交叉污染的项目有CO2、Amy、TC 3个项目;对Mg2+存在比色杯交叉污染的项目有CO2、Amy、TC、HDL-C、CK、CK-MB 6个项目,且试剂针污染程度不及比色杯污染严重.设置以去离子水作为清洗剂时的试剂针或比色杯清洗程序,或者上述施污染项目与Mg2+分置于不同的模块上检测均可有效地消除其交叉污染.结论 全自动生化仪测定血清Mg2+中存在着试剂的交叉污染,可采取有效措施加以消除.
天津市50家医院血清肌酐、尿微量白蛋白的检测现况研究
穆小燕;刘蕊;崔小璠;杨庆虹
2010, 25(06): 468-470.
摘要
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计量指标
目的 通过对天津市血清肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mAlb)的检测现况进行调研,了解其检测系统存在的问题,使2项指标检测规范化.方法 对天津市50家医院进行现场问卷调查及电话咨询;使用SPSS统计软件对数据进行处理分析.结果 天津市各医院SCr和尿mAlb检测系统复杂、方法繁多导致检测数值有很大差异,且参考区间制定不规范导致其波动范围很大.结论 建议规范SCr、尿mAlb检测系统及质控的管理,实现不同检测系统间检测结果的可比性,保证实验室检测质量.
免疫学检验论著
活动期非节段型白癜风患者外周血淋巴细胞亚群分析
马拥军;郑昭璟 ;胡少龙;庄顺红;胡英萍;徐瑞龙;王美燕
2010, 25(06): 470-472.
摘要
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355
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计量指标
目的 分析活动期非节段型白癜风患者外周血淋巴细胞亚群的分布.方法 应用三色流式细胞术分析结合CD45+和CD3+设门分析外周血淋巴细胞亚群并应用Flow Count荧光球进行绝对计数.结果 活动期非节段型白癜风患者外周血CD3+CD(16+56)+ 细胞数量显著减少(t=2.124, P=0.039),而DN T细胞的分布变化无统计学意义.与对照组比较,白癜风组除了外周血CD3+CD8+ 细胞数量显著减低外(t=2.105, P=0.041),其他类型淋巴细胞亚群比例和数量的变化无统计学意义.结论 活动期非节段型白癜风患者外周血自然杀伤T细胞(NKT)细胞数量明显减少,可能在白癜风患者免疫功能调节异常过程中发挥作用.
ELISA法和电化学发光免疫法检测血清HBsAg结果比较分析
周运恒;马红霞;杨蔺;吕红根;范列英
2010, 25(06): 473-474.
摘要
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481
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计量指标
目的 对酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光免疫法(ECLIA)检测血清中的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)结果进行比较分析.方法 采用ELISA和ECLIA 2种方法分别检测8 913例血清中的HBsAg.结果 ELISA法和ECLIA法检测出的总阳性数和总阳性率分别为519例占5.82%,451例占5.06%;以ECLIA法为参照,ELISA法假阴性率为0.67%,假阳性率为1.43%,相对敏感性为88.3%,相对特异性为98.5%二者的符合率为97.9%;403例阳性标本用ECLIA法复检,ELISA法的假阳性率为11.9%,相对敏感性为100%,相对特异性为50%,二者的符合率为88.1%;116例弱阳性标本用ECLIA法复检,ELISA法的假阳性率为69%,相对敏感性为100%,相对特异性为50%,二者的符合率为31%;8 394例阴性标本用ECLIA法复检,ELISA法的假阴性率为0.71%,相对敏感性为50%,相对特异性为100%,二者的符合率为99.3%.结论 血清HBsAg ELISA法检测存在一定的假阴性率和假阳性率,敏感性和特异性较ECLIA法差,且随HBsAg浓度变化较大.ECLIA法快速、准确、敏感性、特异性更高.
临床检验与血液学检验论著
双相情感障碍患者碳酸锂治疗的尿红细胞水平分析
孔国强;果伟
2010, 25(06): 475-476.
摘要
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计量指标
目的 分析双相情感障碍患者碳酸锂治疗的尿红细胞(RBC)水平.方法 随机工作日选择双相情感障碍患者碳酸锂治疗的尿标本118例,在罗氏公司生产的Miditron Junior尿半自动分析仪上进行分析.结果 住院碳酸锂治疗组男、女患者尿RBC水平分别显著高于健康对照组(P<0.05),尿RBC阳性偏高的比率在男性分别为30.3%和16.1%;在女性分别为42.3%和19.4%.结论 双相情感障碍碳酸锂治疗患者尿RBC阳性水平显著偏高.
微生物学检验论著
肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药性
胡付品;朱德妹;王明贵;应华永;徐瑞龙;卜黎红
2010, 25(06): 476-480.
摘要
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计量指标
目的 了解浙江省金华市中心医院临床分离肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B)检测肺炎克雷伯菌对18种常用抗菌药物的敏感性.按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验检测;聚合酶链反应(PCR)检测菌株中的质粒AmpC酶基因和CTX-M型ESBLs基因.并对阳性扩增产物进行测序明确其基因亚型;接合试验了解质粒AmpC酶基因和ESBLs基因的可转移性;肠杆菌科细菌基因间重复一致序列(ERIC-PCR)分析菌株的同源性.结果 101株肺炎克雷伯菌中35.6%(36/101)的菌株ESBLs表型确证试验阳性,其中77.8%(28/36)的菌株含CTX-M型ESBL基因,以CTX-M-15和CTX-M-14基因型为主.11.9%(12/101)的菌株产质粒AmpC酶基因,DNA测序证实为DHA-1型质粒AmpC酶.5.9%(6/101)的菌株同时产质粒AmpC酶和ESBLs.结论 我院存在同时产质粒AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌的流行,质粒AmpC基因型别主要为DHA-1型,ESBLs基因型别主要为CTX-M-14或CTX-M-15型.耐药基因可通过接合的方式从供体菌转移至敏感细菌,临床上应加强对此类菌株的监测.
实验室管理
细菌培养及鉴定流程中的分级条码管理系统简介
高俊;苏丹虹;易建云;范慎薇;廖伟娇;肖洪广;陈涛
2010, 25(06): 481-483.
摘要
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计量指标
综述与讲座
NAD(P)H氧化酶及其基因多态性对心脑血管疾病的作用
陈宁;倪培华
2010, 25(06): 484-487.
摘要
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计量指标
骨关节炎中Ⅱ型胶原相关分子标记物研究进展
陈燕;张会英
2010, 25(06): 488-490.
摘要
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275
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计量指标
脓毒症实验室诊断的若干进展
谢惠英;娄加陶
2010, 25(06): 491-493.
摘要
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计量指标
生物化学检验经验交流
B型钠尿肽在慢性肾功能衰竭及其分期诊断中的作用
李冬;焦连亭
2010, 25(06): 494-495.
摘要
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327
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计量指标
不同真空采血管对电解质检测结果的影响
武强;王龙武
2010, 25(06): 496-497.
摘要
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计量指标
临床检验与血液学检验经验交流
1074份痰标本抗酸杆菌检查结果分析
胡建军
2010, 25(06): 497-498.
摘要
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计量指标
生物化学检验经验交流
杭州市健康人群尿GPDA参考范围的建立
毕其华;叶雄伟;于小妹
2010, 25(06): 499-500.
摘要
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计量指标
临床检验与血液学检验经验交流
肾功能衰竭合并艾氏小杆线虫感染一例
刘流;贺莉芳;刘晖;张曦
2010, 25(06): 501-502.
摘要
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