血清叶酸和红细胞叶酸检测的临床应用

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.019

检验医学 ›› 2016, Vol. 31 ›› Issue (3): 232-236.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.019

血清叶酸和红细胞叶酸检测的临床应用

陈朴, 潘柏申

复旦大学附属中山医院检验科,上海 200032

收稿日期:2015-02-25 出版日期:2016-03-30 发布日期:2016-04-08
作者简介:null
作者简介：陈朴,男,1978年生,硕士,主管技师,主要从事临床血液学检验工作。

通讯作者：潘柏申,联系电话：021-64041990-2376。
基金资助:
国家临床重点检验专科建设项目资助

Clinical application of serum folate and red blood cell folate determinations

CHEN Pu, PAN Baishen

Department of Clinical Laboratory,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China

Received:2015-02-25 Online:2016-03-30 Published:2016-04-08

摘要/Abstract

摘要：

叶酸缺乏与新生儿神经管缺陷症及巨幼细胞性贫血密切相关。血清叶酸和红细胞叶酸检测是临床诊断叶酸缺乏的主要依据,但二者的检测方法目前均尚未标准化。文章对叶酸的生物特性、叶酸缺乏的病因、流行病学研究、临床表现、诊断临界值和实验室检测进行了介绍。

关键词: 叶酸, 巨幼红细胞性贫血, 神经管缺陷

Abstract:

Folate deficiency is closely related to neural tube defect in newborns and megaloblastic anemia. The determinations of serum folate and red blood cell folate could be primary evidence for folate deficiency. However,the determination methods have not yet been standardized. This article will describe the biological characteristics of folate,the causes of folate deficiency,its epidemiological study,clinical manifestation,diagnostic cut-off values and the clinical application of folate determinations.

Key words: Folate, Megaloblastic anemia, Neural tube defect

中图分类号:

R446.1

陈朴, 潘柏申. 血清叶酸和红细胞叶酸检测的临床应用[J]. 检验医学, 2016, 31(3): 232-236.

CHEN Pu, PAN Baishen. Clinical application of serum folate and red blood cell folate determinations[J]. Laboratory Medicine, 2016, 31(3): 232-236.

图/表 3

参考文献 11

1	DALY LE,KIRKE PN,MOLLOY A,et al.Folate levels and neural tube defects. Implications for prevention[J]. JAMA,1995,274(21):1698-1702.
2	LUMLEY J,WATSON L,WATSON M,et al. Periconceptional supplementation with folate and/or multivitamins for preventing neural tube defects [J].Cochrane Database Syst Rev,2011,4:CD001056.
3	RAMPERSAUD GC,KAUWELL GP,BAILEY LB,et al.Folate: a key to optimizing health and reducing disease risk in the elderly[J]. J Am Coll Nutr,2003,22(1):1-8.
4	薛志宏,王兴宁,惠玉芬,等.血浆叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系探讨[J].检验医学,2011,26(6):423.
5	KIRKE PN,MOLLOY AM,DALY LE,et al.Maternal plasma folate and vitamin B12 are independent risk factors for neural tube defects[J]. Q J Med,1993,86(11):703-708.
6	BERRY RJ,BAILEY L,MULINARE J,et al.Fortification of flour with folic acid[J]. Food Nutr Bull,2010,31(1 Suppl):S22-S35.
7	PFEIFFER CM,JOHNSON CL,JAIN RB,et al.Trends in blood folate and vitamin B-12 concentrations in the United States,1988 2004[J]. Am J Clin Nutr,2007,86(3):718-727.
8	PFEIFFER CM,HUGHES JP,LACHER DA, et al.Estimation of trends in serum and RBC folate in the U.S. population from pre- to postfortification using assay-adjusted data from the NHANES 1988-2010[J]. J Nutr,2012,142(5):886-893.
9	SHUAIBI AM,HOUSE JD,SEVENHUYSEN GP.Folate status of young Canadian women after folic acid fortification of grain products[J]. J Am Diet Assoc,2008,108(12):2090-2094.
10	郝玲,田熠华,章斐然,等.我国部分地区成年人血浆叶酸的地区和季节差异比较[J].中华预防医学杂志,2002 ,36(5):308-310.
11	DE BRUYN E,GULBIS B,COTTON F.Serum and red blood cell folate testing for folate deficiency: new features[J]. Eur J Haematol,2014,92(4):354-359.

项目	红细胞叶酸	血清叶酸
个体叶酸储量	长期水平	短期水平
样本类型	全血	血清或血浆
分析前影响因素
饮食影响	不受影响	受近期摄入影响
稳定性和储存条件	全血比红细胞溶液更稳定;4℃保存4 d 内的存留率>90%;22 ℃保存4 d内的存留率>80%;冻融对结果有很大影响	4 ℃保存1周内的存留率<10%;血清比血浆更稳定;对冻融敏感,但对3次以内冻融影响不大（每次冻融放置时间为1 h）
样本准备	需人工进行血细胞溶血	无
生物学变异^*
个体内（％）	32.1	3.20
个体间（％）	36.4	48.90
分析中影响因素^#
方法精密度（％）	3.9~6.0	5.4~12.0
方法间差异（％）	3.3~66.5	1.8~11.1
分析后影响因素
临床吻合度	非常好（有5%的大红细胞症患者血清叶酸正常）	好
费用	由于人工成本高,花费的费用比血清叶酸稍高	–
注：*数据来源于NHANES/Westgard生物学变异数据库;#数据来源于美国病理学家协会（the College of American Pathologists,CAP）的临床治疗（physical therapy,PT）调查报告

项目	红细胞叶酸	血清叶酸
个体叶酸储量	长期水平	短期水平
样本类型	全血	血清或血浆
分析前影响因素
饮食影响	不受影响	受近期摄入影响
稳定性和储存条件	全血比红细胞溶液更稳定;4℃保存4 d 内的存留率>90%;22 ℃保存4 d内的存留率>80%;冻融对结果有很大影响	4 ℃保存1周内的存留率<10%;血清比血浆更稳定;对冻融敏感,但对3次以内冻融影响不大（每次冻融放置时间为1 h）
样本准备	需人工进行血细胞溶血	无
生物学变异^*
个体内（％）	32.1	3.20
个体间（％）	36.4	48.90
分析中影响因素^#
方法精密度（％）	3.9~6.0	5.4~12.0
方法间差异（％）	3.3~66.5	1.8~11.1
分析后影响因素
临床吻合度	非常好（有5%的大红细胞症患者血清叶酸正常）	好
费用	由于人工成本高,花费的费用比血清叶酸稍高	–
注：*数据来源于NHANES/Westgard生物学变异数据库;#数据来源于美国病理学家协会（the College of American Pathologists,CAP）的临床治疗（physical therapy,PT）调查报告

[1]	柳行强, 宁立芬, 李琳, 陈忠成. FR⁺-CTC、ANXA2、ProGRP与肺癌临床病理特征的相关性[J]. 检验医学, 2022, 37(8): 735-740.
[2]	王玲玲, 任春丽. MTHFR基因C677T位点多态性及血脂水平与GDM的关系[J]. 检验医学, 2022, 37(6): 543-546.
[3]	王珊, 徐旻一, 王微, 蒋明明, 卢培, 熊仲波, 王蕾. H型高血压患者MTHFR基因C677T位点多态性检测的临床价值[J]. 检验医学, 2022, 37(11): 1012-1016.
[4]	马铭, 任汉强. 血清生物素、维生素B₁₂及叶酸对过早白发症的价值[J]. 检验医学, 2019, 34(7): 622-625.
[5]	严匡华, 张天生. 血清糖类抗原153检测在巨幼细胞贫血病程中的意义[J]. 检验医学, 2019, 34(12): 1111-1113.
[6]	梁志洪, 李荔, 何天文, 陈结贞, 茹雪媚, 陈永雪, 古文鑫. 叶酸基因多态性与多囊卵巢综合征的分子流行病学研究[J]. 检验医学, 2019, 34(10): 923-926.
[7]	蒋显勇, 陈晓利, 梁庄严, 张艳, 袁才佳, 周志雄, 夏勇, 舒洋, 李邓君. SF、Vit B₁₂和FA对骨髓增生异常综合征3种亚型的价值[J]. 检验医学, 2018, 33(7): 581-585.
[8]	钱净, 施茜, 翟秀伟, 赵晓丽, 邵剑春, 胡大春. 昆明地区汉族H型高血压MTHFR基因C677T多态性及其相关危险因素的分析[J]. 检验医学, 2018, 33(6): 476-480.
[9]	刘媛, 孙文琴, 陆文汇, 张军, 陈慧芬. 血清同型半胱氨酸水平在反复自然流产中的临床价值[J]. 检验医学, 2017, 32(6): 481-485.
[10]	胡尧, 郭启浩, 岑屹, 林瑶. 老年痴呆患者认知功能与维生素B₁₂及叶酸的相关性[J]. 检验医学, 2017, 32(4): 284-289.
[11]	原永明, 章晓鹰, 顾熙东, 张珏, 韩倩. MTHFR C677T位点基因多态性与高同型半胱氨酸血症及急性冠状动脉综合征的关系[J]. 检验医学, 2017, 32(11): 1013-1016.
[12]	吴爱成, 王礼, 唐恒锋, 黄国清, 何大保. 2型糖尿病患者25-羟基维生素D与叶酸、同型半胱氨酸的相关性[J]. 检验医学, 2017, 32(10): 849-852.
[13]	柏平, 朱江, 姚艳林, 马建红, 段发兰, 李久芬. 同型半胱氨酸、叶酸及维生素B₁₂对高血压及其合并症的临床价值[J]. 检验医学, 2017, 32(1): 41-44.
[14]	仓沈元. 脑卒中患者同型半胱氨酸、血脂、D-二聚体水平与叶酸干预效果的关系[J]. 检验医学, 2016, 31(11): 941-943.
[15]	李蕊, 杨柳, 苏明权, 郝晓柯, 马越云. MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的相关性分析[J]. 检验医学, 2016, 31(10): 922-924.

血清叶酸和红细胞叶酸检测的临床应用

Clinical application of serum folate and red blood cell folate determinations

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