脑卒中患者同型半胱氨酸、血脂、D-二聚体水平与叶酸干预效果的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.011.003

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨急性脑卒中患者同型半胱氨酸（Hcy）、血脂4项[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、D-二聚体（DD）水平与叶酸干预效果的关系。方法将93例急性脑卒中患者按随机数字表法随机分为观察组47例与对照组46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合叶酸治疗。2个组的疗程均为4周。比较2个组之间Hcy、血脂4项、DD水平变化。结果观察组和对照组治疗前血浆Hcy、TC、TG、LDL-C、HDL-C、DD水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后血浆Hcy、TC、TG、LDL-C、DD水平明显低于对照组（P<0.05）,而HDL-C水平明显高于对照组（P<0.05）。结论叶酸可明显降低急性脑卒中患者DD、Hcy水平,改善患者血脂异常状况。

关键词: 同型半胱氨酸, D-二聚体, 血脂, 叶酸, 脑卒中

Abstract:

Objective To investigate the relationships of homocysteine（Hcy）,4 items of blood lipids [total cholesterol（TC）,triglyceride（TG）,low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C） and high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C）] and D-dimer（DD） with folic acid intervention in patients with acute cerebral stroke. Methods A total of 93 patients with acute cerebral stroke were enrolled. According to random number table,they were classified randomly into observation group（47 cases） and control group（46 cases）. Control group was treated with conventional therapy,and observation group was treated with conventional therapy combined with folic acid treatment. The 2 therapies lasted 4 weeks. The levels of Hcy,4 items of blood lipids and DD of the 2 groups were compared. Results Before therapies,plasma Hcy,TC,TG,LDL-C,HDL-C and DD levels showed no statistical significance between the 2 groups（P>0.05）. Plasma Hcy,TC,TG,LDL-C and DD levels in observation group were lower than those in control group after therapies（P<0.05）,and HDL-C level was higher than that in control group（P<0.05）. Conclusions Folic acid can reduce DD and Hcy levels in patients with acute cerebral stroke,which can improve patients' status of dyslipidemia.

Key words: Homocysteine, D-dimer, Blood lipids, Folic acid, Cerebral stroke

中图分类号:

R446.1

仓沈元. 脑卒中患者同型半胱氨酸、血脂、D-二聚体水平与叶酸干预效果的关系[J]. 检验医学, 2016, 31(11): 941-943.

CANG Shenyuan. Relationships of homocysteine,blood lipids and D-dimer with folic acid intervention in patients with acute cerebral stroke[J]. Laboratory Medicine, 2016, 31(11): 941-943.

图/表 2

参考文献 13

1	林晖. 急性缺血性脑卒中的发病机制及治疗进展[J]. 内科, 2012, 7(5):540-542.
2	邓耀霞,吴晓球. 脑卒中流行病学调查近况[J]. 医药前沿,2015,37(24):6-7.
3	黄一伟,何宇平. 诸暨地区脑卒中患者流行病学调查及影响因素分析[J]. 中国公共卫生管理,2014,30(3):417-418.
4	降文兰,曹占良,王玮. Hcy和CBS表达量与脑卒中关系的临床研究[J]. 中国现代医学杂志,2014,24(23):55-58.
5	吴青,吕永楠,徐万洲,等. 血浆D-二聚体检测对急性缺血性脑卒中的临床意义[J]. 微循环学杂志,2014,24(4):73-74.
6	脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J]. 中华神经科杂志,1996,42(6):62-64.
7	张芬,刘素芝,沈雅双,等. 叶酸联合维生素对脑卒中二级预防的效果分析[J]. 中国现代医生, 2015,9(3):95-97.
8	王伟,韦凡. 叶酸对脑卒中危险因素综合指标干预的研究[J]. 中国实用医药,2014,9(25):152-153.
9	徐进亮. 脑卒中患者Hcy水平表达变化与神经功能缺损程度的相关性[J]. 中国实用神经疾病杂志,2015,18(12):17-18.
10	李载红,杨炳昂,钟文津,等. 脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与Hcy水平的相关性[J]. 中国热带医学,2014,14(8):975-977.
11	张景伟. 血浆大内皮素1与D-二聚体联合检测对急性缺血性脑卒中再出血的预测价值[J]. 中国全科医学,2014,17(33):3926-3929.
12	周珣,李浩. 血脂水平与不同类型脑卒中患者疾病严重程度的相关性分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2015,18(16):89-90.
13	慈光胜, 潘丽萍. 血脂水平与脑卒中患者疾病严重程度关系的研究[J]. 医学综述,2015,22(20):3795-3797.

组别	例数	Hcy（μmol/L）	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	DD（μg/L）
观察组	47	23.19±4.34	6.98±0.54	2.13±0.34	3.09±0.40	1.03±0.16	889.42±295.13
对照组	46	22.78±4.15	7.07±0.51	2.07±0.35	3.05±0.37	1.01±0.17	893.29±278.65
t值		0.465 5	1.144 2	0.838 6	0.500 3	0.771 3	0.065 0
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	Hcy（μmol/L）	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	DD（μg/L）
观察组	47	23.19±4.34	6.98±0.54	2.13±0.34	3.09±0.40	1.03±0.16	889.42±295.13
对照组	46	22.78±4.15	7.07±0.51	2.07±0.35	3.05±0.37	1.01±0.17	893.29±278.65
t值		0.465 5	1.144 2	0.838 6	0.500 3	0.771 3	0.065 0
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	Hcy（μmol/L）	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	DD（μg/L）
观察组	47	15.51±1.43	3.58±0.34	1.47±0.20	1.64±0.28	1.58±0.24	374.32±48.45
对照组	46	18.38±2.31	5.19±0.42	1.72±0.23	2.35±0.41	1.29±0.21	462.45±51.42
t值		7.220 9	20.339 2	5.597 1	9.770 6	6.196 2	8.508 5
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

组别	例数	Hcy（μmol/L）	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	DD（μg/L）
观察组	47	15.51±1.43	3.58±0.34	1.47±0.20	1.64±0.28	1.58±0.24	374.32±48.45
对照组	46	18.38±2.31	5.19±0.42	1.72±0.23	2.35±0.41	1.29±0.21	462.45±51.42
t值		7.220 9	20.339 2	5.597 1	9.770 6	6.196 2	8.508 5
P值		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

[1]	伍曼玉, 刘丹, 黄新颜, 陈敏枝, 金晶晶. 孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差与同型半胱氨酸相关性分析[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 781-783.
[2]	马建国, 李洪春. 冠心病患者血脂水平与心功能指标的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 659-664.
[3]	金素丽, 赵景, 张杰, 侯雪宁, 房艳超, 杨利, 秘玉静. 毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺激素与胆汁酸亚组分、血脂的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 563-568.
[4]	乌有弘, 宋云霄, 朱勇, 葛雯, 卞晓波, 袁文华, 赵智赟. 血脂水平在冠心病患者冠状动脉狭窄评估和治疗中的价值[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 584-589.
[5]	赵婧, 王佩, 卢丹丹, 齐丹丹, 李轩. 出血性脑卒中患者血清miR-4443、TRAF4相对表达量变化的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(5): 413-418.
[6]	郑志友, 李兴照, 谢雅革. 糖尿病心肌病患者HbA_1c、NT-proBNP、Hcy、SOD和TC水平的变化及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 282-286.
[7]	顾玉, 梁晓艳, 马胜辉, 佟娜, 程明艳, 阎泽君. 血浆生物标志物在慢性肾脏病伴血栓栓塞患者中的表达及其近期预后评估价值[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1177-1182.
[8]	安映红, 姚克纯, 苏成铭, 唐锦华, 杨利鑫, 高洁, 徐艳婷, 严秋红, 战宏艳, 马越云. 北京地区表观健康人群同型半胱氨酸水平调查[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1036-1040.
[9]	吴颖, 张立红, 高吟. HDL-C对T2DM患者缺血性脑卒中发病风险的预测价值[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1052-1056.
[10]	畅慧君, 张敏, 张其相. 血清Hcy水平与接受静脉溶栓治疗急性脑梗死患者短期预后的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1057-1061.
[11]	朱倩, 褚丽芳, 马彩云, 姚洁. 血清miR-140-5p、PGC-1α mRNA表达与急性缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1069-1074.
[12]	金中淦, 居漪, 张素洁. 2021年上海市同型半胱氨酸项目正确度验证结果分析[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 967-970.
[13]	张一帆, 李长平, 张莉莉, 陈忠. 不同年龄心血管疾病患者血浆半乳凝集素3与低密度脂蛋白胆固醇的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 8-13.
[14]	柳行强, 宁立芬, 李琳, 陈忠成. FR⁺-CTC、ANXA2、ProGRP与肺癌临床病理特征的相关性[J]. 检验医学, 2022, 37(8): 735-740.
[15]	沈建国, 李婷婷, 宋云霄, 卞晓波, 张琳琳, 金小玲. 血脂在老年骨质疏松症患者脆性骨折中的临床价值[J]. 检验医学, 2022, 37(6): 535-538.