血清miR-140-5p、PGC-1α mRNA表达与急性缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的相关性

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.11.012

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血清miR-140-5p、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α（PGC-1α）mRNA表达与急性缺血性脑卒中（AIS）患者血管性认知障碍（VCI）的关系。方法选取2020年1月—2022年1月石家庄市人民医院AIS患者163例（AIS组）和体检健康者57名（正常对照组），收集所有研究对象一般资料。根据3个月后是否并发VCI将AIS患者分为VCI组和非VCI组。检测所有研究对象血清miR-140-5p和PGC-1α mRNA相对表达量。采用Logistic回归分析评估AIS患者发生VCI的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清miR-140-5p、PGC-1α mRNA判断AIS患者发生VCI的效能。结果 AIS组血清miR-140-5p相对表达量高于正常对照组（P<0.001），PGC-1α mRNA相对表达量低于正常对照组（P<0.001）。VCI组血清miR-140-5p相对表达量高于非VCI组（P<0.05），PGC-1α mRNA相对表达量低于非VCI组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清miR-140-5p相对表达量升高和PGC-1α相对表达量降低是AIS患者发生VCI的独立危险因素[比值比（OR）值分别为3.298、1.438、0.716，95%可信区间（CI）分别为1.983~5.485、1.147~1.801、0.585~0.876]。ROC曲线分析结果显示，miR-140-5p、PGC-1αmRNA单项检测和联合检测判断AIS患者发生VCI的曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.780、0.905。结论血清miR-140-5p表达升高和PGC-1α mRNA表达降低与AIS患者VCI的发生密切相关，或可作为AIS患者发生VCI的预测指标。

关键词: 微小RNA-140-5p, 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α, 急性缺血性脑卒中, 血管性认知障碍

Abstract:

Objective To investigate the relation between serum miR-140-5p and peroxisome-proliferator-activated receptor gamma coactivator-1 alpha（PGC-1α） mRNA expression and vascular cognitive impairment（VCI） in acute ischemic stroke（AIS）patients. Methods Totally，163 patients with AIS in Shijiazhuang People's Hospital from January 2020 to January 2022（AIS group） were enrolled and classified into VCI group and non-VCI group according to whether they had VCI after 3 months or not. Totally，57 healthy subjects were enrolled as control group. The general data of all the subjects were collected，and serum miR-140-5p and PGC-1α mRNA expression were determined. Logistic regression analysis was used to analyze the factors on VCI in AIS patients，and receiver operating characteristic（ROC） curve was used to analyze the predictive value of serum miR-140-5p and PGC-1α mRNA expression on VCI in AIS patients. Results Serum miR-140-5p expression in AIS group was higher than that in control group（P<0.001），and PGC-1α mRNA expression was lower than that in control group（P<0.001）. The miR-140-5p expression was higher in VCI group than that in non-VCI group（P<0.05），and PGC-1α mRNA expression was lower than that in non-VCI group（P<0.05）. Increased the National Institute of Health Stroke Scale（NIHSS） score [odds ratio（OR）=3.298，95% confidence interval（CI）1.983-5.485]，increased miR-140-5p expression（OR=1.438，95%CI 1.147-1.801） and decreased PGC-1α mRNA expression（OR=0.716，95%CI 0.585-0.876） were risk factors for VCI in AIS patients. The areas under curves（AUC） of miR-140-5p and PGC-1α mRNA expression single and combined determinations for VCI in AIS patients were 0.790，0.780 and 0.905，respectively. Conclusions Increased serum miR-140-5p expression and decreased PGC-1α mRNA expression are related with VCI in AIS patients and may be predictors of VCI in AIS patients.

Key words: MicroRNA-140-5p, Peroxisome-proliferator-activated receptor gamma coactivator-1 alpha, Acute ischemic stroke, Vascular cognitive impairment

中图分类号:

R446.7

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图/表 4

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组别	例数	性别		年龄/岁	体重指数/（kg/m²）	受教育程度
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	体重指数/（kg/m²）	小学及以下/[例（%）]	中学/ [例（%）]	大学/ [例（%）]
VCI组	41	29	12	62.12±8.19	20.98±2.89	10（24.39）	11（26.83）	20（48.78）
非VCI组	122	85	37	59.10±8.66	21.71±2.85	24（19.67）	37（30.33）	61（50.00）
统计值		0.016		1.960	1.423		0.464
P值		0.898		0.052	0.157		0.793
组别	吸烟史/[例（%）]		饮酒史/[例（%）]			基础疾病
组别	吸烟史/[例（%）]		饮酒史/[例（%）]			高血压/[例（%）]	糖尿病/[例（%）]	高脂血症/[例（%）]
VCI组	23（56.10）		13（31.71）			15（36.59）	12（29.27）	10（24.39）
非VCI组	60（49.18）		34（27.87）			41（33.61）	27（22.13）	25（20.49）
统计值	0.588		0.220			0.121	0.859	0.277
P值	0.443		0.639			0.728	0.354	0.599
组别	病灶位置					NIHSS评分/分	miR-140-5p	PGC-1α mRNA
组别	脑叶/ [例（%）]	脑干/ [例（%）]	白质/ [例（%）]	基底节/ [例（%）]	丘脑/ [例（%）]	NIHSS评分/分	miR-140-5p	PGC-1α mRNA
VCI组	8（19.51）	5（12.20）	12（29.27）	10（24.39）	6（14.63）	9.00（7.00，11.00）	5.44±1.01	0.86±0.34
非VCI组	30（24.59）	14（11.48）	33（27.05）	39（31.97）	6（4.92）	7.00（6.00，9.00）	4.21±1.09	1.26±0.37
统计值			4.929			4.070	6.350	6.137
P值			0.295			<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	性别		年龄/岁	体重指数/（kg/m²）	受教育程度
组别	例数	男/例	女/例	年龄/岁	体重指数/（kg/m²）	小学及以下/[例（%）]	中学/ [例（%）]	大学/ [例（%）]
VCI组	41	29	12	62.12±8.19	20.98±2.89	10（24.39）	11（26.83）	20（48.78）
非VCI组	122	85	37	59.10±8.66	21.71±2.85	24（19.67）	37（30.33）	61（50.00）
统计值		0.016		1.960	1.423		0.464
P值		0.898		0.052	0.157		0.793
组别	吸烟史/[例（%）]		饮酒史/[例（%）]			基础疾病
组别	吸烟史/[例（%）]		饮酒史/[例（%）]			高血压/[例（%）]	糖尿病/[例（%）]	高脂血症/[例（%）]
VCI组	23（56.10）		13（31.71）			15（36.59）	12（29.27）	10（24.39）
非VCI组	60（49.18）		34（27.87）			41（33.61）	27（22.13）	25（20.49）
统计值	0.588		0.220			0.121	0.859	0.277
P值	0.443		0.639			0.728	0.354	0.599
组别	病灶位置					NIHSS评分/分	miR-140-5p	PGC-1α mRNA
组别	脑叶/ [例（%）]	脑干/ [例（%）]	白质/ [例（%）]	基底节/ [例（%）]	丘脑/ [例（%）]	NIHSS评分/分	miR-140-5p	PGC-1α mRNA
VCI组	8（19.51）	5（12.20）	12（29.27）	10（24.39）	6（14.63）	9.00（7.00，11.00）	5.44±1.01	0.86±0.34
非VCI组	30（24.59）	14（11.48）	33（27.05）	39（31.97）	6（4.92）	7.00（6.00，9.00）	4.21±1.09	1.26±0.37
统计值			4.929			4.070	6.350	6.137
P值			0.295			<0.001	<0.001	<0.001

项目	β值	标准误	Wald值	P值	OR值（95%CI）
NIHSS评分增加	1.193	0.155	9.956	0.002	3.298（1.983~5.485）
miR-140-5p升高	0.363	0.115	21.144	<0.001	1.438（1.147~1.801）
PGC-1α mRNA升高	-0.334	0.103	20.184	<0.001	0.716（0.585~0.876）

项目	β值	标准误	Wald值	P值	OR值（95%CI）
NIHSS评分增加	1.193	0.155	9.956	0.002	3.298（1.983~5.485）
miR-140-5p升高	0.363	0.115	21.144	<0.001	1.438（1.147~1.801）
PGC-1α mRNA升高	-0.334	0.103	20.184	<0.001	0.716（0.585~0.876）

项目	AUC（95%CI）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	约登指数
miR-140-5p	0.790（0.719~0.850）	4.88	73.17	72.13	0.453
PGC-1α mRNA	0.780（0.708~0.841）	0.95	63.41	77.87	0.413
联合检测	0.905（0.850~0.945）	0.55	85.37	82.79	0.682