苍南县革兰阳性菌监测状况与耐药性分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.02.012

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨苍南县革兰阳性菌分布情况,并分析其耐药性,为临床积极预防与控制医院感染提供参考依据。方法对2016年1月—2017年12月苍南县第二人民医院分离的517株革兰阳性菌、苍南县第三人民医院分离的463株革兰阳性菌和苍南县人民医院分离的869株革兰阳性菌进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。结果 1 849株革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌718株（38.83%）、表皮葡萄球菌431株（23.31%）、溶血葡萄球菌240株（12.98%）、肺炎链球菌60株（3.24%）、无乳链球菌100株（5.41%）、粪肠球菌200株（10.82%）、屎肠球菌100株（5.41%）。718株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为481株（66.99%）。所有葡萄球菌均对替加环素和利奈唑胺敏感。粪肠球菌对万古霉素和替加环素均敏感（100.0%）,对利奈唑胺的耐药率为2.0%。屎肠球菌对利奈唑胺及替加环素的耐药率均为1.0%。肺炎链球菌对替加环素和万古霉素均敏感（100.0%）。结论苍南县革兰阳性细菌中主要以金黄色葡萄球菌为主,其次为表皮葡萄球菌;且MRSA高达66.99%,肠球菌也存在不同程度的耐药性。

关键词: 革兰阳性菌, 金黄色葡萄球菌, 耐药性, 药物敏感性试验

Abstract:

Objective To investigate the distribution and drug resistance of Gram-positive bacteria in Cangnan County,and to provide a reference for the clinical prevention and control of nosocomial infection. Methods A total of 517 isolates of Gram-positive bacteria from Cangnan County Second People's Hospital,463 isolates of Gram-positive bacteria from Cangnan County Third People's Hospital and 869 isolates of Gram-positive bacteria from Cangnan County People's Hospital were collected from January 2016 to December 2017. Bacterial identification and drug susceptibility test in vitro were performed. Results Among the 1 849 isolates of Gram-positive bacteria,there were 718 isolates of Staphylococcus aureus（38.83%）,431 isolates of Staphylococcus epidermidis（23.31%）,240 isolates of Staphylococcus haemolyticus（12.98%）,60 isolates of Streptococcus pneumoniae（3.24%）,100 isolates of Streptococcus agalactiae（5.41%）,200 isolates of Enterococcus faecalis（10.82% and 100 isolates of Enterococcus faecium（5.41%）. Among the 718 isolates of Staphylococcus aureus,481 isolates（66.99%） were methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）. All isolates of Staphylococcus were sensitive to tigecycline and linezolid. The isolates ofEnterococcus faecalis were sensitive to vancomycin and tigecycline（100.0%）,and they had different degrees of resistance to linezolid（2.0%）. The isolates of Enterococcus faecium had different degrees of resistance to linezolid（1.0%） and tigecycline（1.0%）. The isolates of Streptococcus pneumoniae were sensitive to tigecycline and vancomycin（100.0%）. Conclusions Among the isolates of Gram-positive bacteria in Cangnan County,Staphylococcus aureus is the main one,followed by Staphylococcus epidermidis,and MRSA is as high as 66.99%. Enterococcus has different degrees of drug resistance.

Key words: Gram-positive bacterium, Staphylococcus aureus, Drug resistance, Drug susceptibility test

中图分类号:

R446.1

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图/表 4

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抗菌药物	金黄色葡萄球菌（718株）		表皮葡萄球菌（431株）		溶血葡萄球菌（240株）
抗菌药物	耐药	敏感	耐药	敏感	耐药	敏感
红霉素	371（51.7）	347（48.3）	324（75.2）	107（24.8）	236（98.3）	4（1.7）
青霉素	716（99.7）	2（0.3）	429（99.5）	2（0.5）	240（100.0）	0（0.0）
环丙沙星	444（61.8）	274（38.2）	267（61.9）	164（38.1）	232（96.7）	8（3.3）
呋喃妥因	479（66.7）	239（33.3）	0（0.0）	431（100.0）	12（5.0）	228（95.0）
克林霉素	431（60.0）	287（40.0）	220（51.0）	211（49.0）	212（88.3）	28（11.7）
庆大霉素	490（68.2）	228（31.8）	144（33.4）	287（66.6）	212（88.3）	28（11.7）
利奈唑胺	0（0.0）	718（100.0）	0（0.0）	431（100.0）	0（0.0）	240（100.0）
莫西沙星	431（60.0）	287（40.0）	144（33.4）	287（66.6）	79（32.9）	161（67.1）
左氧氟沙星	431（60.0）	287（40.0）	259（60.0）	172（40.0）	212（88.3）	28（11.7）
苯唑西林	431（60.0）	287（40.0）	380（88.2）	51（11.8）	236（98.3）	4（1.7）
利福平	371（51.7）	347（48.3）	91（21.1）	340（78.9）	12（5.0）	228（95.0）
复方磺胺甲噁唑	108（15.0）	610（85.0）	345（80.0）	86（20.0）	79（32.9）	161（67.1）
四环素	480（66.9）	238（33.1）	144（33.4）	287（66.6）	40（16.7）	200（83.3）
万古霉素	0（0.0）	718（100.0）	0（0.0）	431（100.0）	0（0.0）	240（100.0）
替加环素	0（0.0）	718（100.0）	0（0.0）	431（100.0）	0（0.0）	240（100.0）

抗菌药物	金黄色葡萄球菌（718株）		表皮葡萄球菌（431株）		溶血葡萄球菌（240株）
抗菌药物	耐药	敏感	耐药	敏感	耐药	敏感
红霉素	371（51.7）	347（48.3）	324（75.2）	107（24.8）	236（98.3）	4（1.7）
青霉素	716（99.7）	2（0.3）	429（99.5）	2（0.5）	240（100.0）	0（0.0）
环丙沙星	444（61.8）	274（38.2）	267（61.9）	164（38.1）	232（96.7）	8（3.3）
呋喃妥因	479（66.7）	239（33.3）	0（0.0）	431（100.0）	12（5.0）	228（95.0）
克林霉素	431（60.0）	287（40.0）	220（51.0）	211（49.0）	212（88.3）	28（11.7）
庆大霉素	490（68.2）	228（31.8）	144（33.4）	287（66.6）	212（88.3）	28（11.7）
利奈唑胺	0（0.0）	718（100.0）	0（0.0）	431（100.0）	0（0.0）	240（100.0）
莫西沙星	431（60.0）	287（40.0）	144（33.4）	287（66.6）	79（32.9）	161（67.1）
左氧氟沙星	431（60.0）	287（40.0）	259（60.0）	172（40.0）	212（88.3）	28（11.7）
苯唑西林	431（60.0）	287（40.0）	380（88.2）	51（11.8）	236（98.3）	4（1.7）
利福平	371（51.7）	347（48.3）	91（21.1）	340（78.9）	12（5.0）	228（95.0）
复方磺胺甲噁唑	108（15.0）	610（85.0）	345（80.0）	86（20.0）	79（32.9）	161（67.1）
四环素	480（66.9）	238（33.1）	144（33.4）	287（66.6）	40（16.7）	200（83.3）
万古霉素	0（0.0）	718（100.0）	0（0.0）	431（100.0）	0（0.0）	240（100.0）
替加环素	0（0.0）	718（100.0）	0（0.0）	431（100.0）	0（0.0）	240（100.0）

抗菌药物	屎肠球菌（100株）		粪肠球菌（200株）
抗菌药物	耐药	敏感	耐药	敏感
红霉素	95（95.0）	5（5.0）	174（87.0）	26（13.0）
青霉素	92（92.0）	8（8.0）	12（6.0）	188（94.0）
环丙沙星	8（8.0）	92（92.0）	16（8.0）	184（92.0）
呋喃妥因	84（84.0）	16（16.0）	4（2.0）	196（98.0）
克林霉素	99（99.0）	1（1.0）	200（100.0）	0（0.0）
庆大霉素	65（65.0）	35（35.0）	112（56.0）	88（44.0）
利奈唑胺	1（1.0）	99（99.0）	4（2.0）	196（98.0）
莫西沙星	91（91.0）	9（9.0）	54（27.0）	146（73.0）
左氧氟沙星	90（90.0）	10（10.0）	50（25.0）	150（75.0）
四环素	40（40.0）	60（60.0）	174（87.0）	26（13.0）
万古霉素	5（5.0）	95（95.0）	0（0.0）	200（100.0）
替加环素	1（1.0）	99（99.0）	0（0.0）	200（100.0）

抗菌药物	屎肠球菌（100株）		粪肠球菌（200株）
抗菌药物	耐药	敏感	耐药	敏感
红霉素	95（95.0）	5（5.0）	174（87.0）	26（13.0）
青霉素	92（92.0）	8（8.0）	12（6.0）	188（94.0）
环丙沙星	8（8.0）	92（92.0）	16（8.0）	184（92.0）
呋喃妥因	84（84.0）	16（16.0）	4（2.0）	196（98.0）
克林霉素	99（99.0）	1（1.0）	200（100.0）	0（0.0）
庆大霉素	65（65.0）	35（35.0）	112（56.0）	88（44.0）
利奈唑胺	1（1.0）	99（99.0）	4（2.0）	196（98.0）
莫西沙星	91（91.0）	9（9.0）	54（27.0）	146（73.0）
左氧氟沙星	90（90.0）	10（10.0）	50（25.0）	150（75.0）
四环素	40（40.0）	60（60.0）	174（87.0）	26（13.0）
万古霉素	5（5.0）	95（95.0）	0（0.0）	200（100.0）
替加环素	1（1.0）	99（99.0）	0（0.0）	200（100.0）

抗菌药物	耐药	敏感
青霉素	37（61.7）	23（38.3）
复方磺胺甲噁唑	57（95.0）	3（5.0）
奎奴普汀-达福普汀	1（1.7）	59（98.3）
氯霉素	6（10.0）	54（90.0）
头孢噻肟	19（31.7）	41（68.3）
阿莫西林	10（16.7）	50（83.3）
左氧氟沙星	5（8.3）	55（91.7）
万古霉素	0（0.0）	60（100.0）
替加环素	0（0.0）	60（100.0）