南京市鼓楼社区老年人群高脂血症与内皮细胞微粒的相关性

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.011

检验医学 ›› 2023, Vol. 38 ›› Issue (12): 1167-1172.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.011

南京市鼓楼社区老年人群高脂血症与内皮细胞微粒的相关性

杨茜岚¹, 汪金玉², 刘舒予¹, 占伊扬³, 刘菁³, 贾坚³()

1.南京医科大学第四附属医院全科医学科，江苏南京 210031
2.长江航运总医院心内科，湖北武汉 430000
3.南京医科大学第一附属医院全科医学科，江苏南京 210036

收稿日期:2022-08-08 修回日期:2023-05-04 出版日期:2023-12-30 发布日期:2024-02-20
通讯作者: 贾坚，E-mail：535566723@qq.com。
作者简介:贾坚，E-mail：535566723@qq.com。
杨茜岚，女，1984年生，博士，副主任医师，主要从事慢性病管理工作。
基金资助:
江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目(WSN-024);江苏省基层卫生发展与全科医学教育研究中心开放课题(2019B03);江苏省老年健康科研项目(LK2021009)

Correlation between hyperlipidemia and endothelial microparticles in elderly patients from Gulou Community in Nanjing

YANG Xilan¹, WANG Jinyu², LIU Shuyu¹, ZHAN Yiyang³, LIU Jing³, JIA Jian³()

1. Department of General Practice，the Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210031，Jiangsu，China
2. Department of Cardiology，General Hospital of the Yangtze River Shipping，Wuhan 430000 Hubei，China
3. Department of General Practice，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210036，Jiangsu，China

Received:2022-08-08 Revised:2023-05-04 Online:2023-12-30 Published:2024-02-20

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨南京市鼓楼社区老年人群高脂血症与内皮细胞微粒（EMP）的关系。方法选取2020年7月—2021年6月南京医科大学第四附属医院首次确诊，且来源于南京市鼓楼社区的老年高脂血症患者100例（高脂血症组），以老年健康体检者100名为正常对照组。收集所有对象的一般资料，并检测血常规[白细胞（WBC）计数、红细胞（RBC）计数、血小板（PLT）计数、血红蛋白（Hb）]、生化项目[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、炎症因子[白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]和EMP。采用二元Logistic回归分析评估老年人群发生高脂血症的危险因素。结果与正常对照组比较，高脂血症组TC、TG、LDL-C、ALT、AST、hs-CRP、IL-1β、TNF-α和EMP水平均显著升高（P<0.01），HDL-C水平显著降低（P<0.001）。2个组之间BUN、SCr、UA、FBG差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，AST、hs-CRP、TNF-α、收缩压、EMP是老年人群发生高脂血症的独立危险因素[比值比（OR）值分别为1.089、1.528、1.048、1.065、1.946，95%可信区间（CI）分别为1.031~1.150、1.197~1.951、1.024~1.072、1.026~1.106、1.166~3.248，P<0.05]。结论 EMP或可作为老年高脂血症患者内皮损伤的生物标志物。

关键词: 内皮细胞微粒, 血管内皮损伤, 高脂血症, 炎症

Abstract:

Objective To investigate the correlation between endothelial microparticles（EMP） and hyperlipidemia in elderly patients from Gulou Community in Nanjing. Methods Totally，100 elderly patients first diagnosed with hyperlipidemia at the Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University from Gulou Community in Nanjing from July 2020 to June 2021 were enrolled as hyperlipidemia group，while 100 healthy elderly subjects were enrolled as control group. The general data，blood routine test results [white blood cell（WBC） count，red blood cell（RBC） count，platelet（PLT） count，hemoglobin（Hb）]，biochemical item determination results [triglyceride（TG），total cholesterol（TG），low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），alanine aminotransferase（ALT），aspartate aminotransferase（AST），blood urea nitrogen（BUN），serum creatinine（SCr），uric acid（UA），fasting blood glucose（FBG），high-sensitivity C-reactive protein（hs-CRP）]，inflammatory factor determination results [interleukin（IL）-1β，tumor necrosis factor-alpha（TNF-α）] and EMP were collected. The independent risk factors of hyperlipidemia were analyzed by binary Logistic regression. Results Compared with control group，the levels of TC，TG，LDL-C，ALT，AST，hs-CRP，IL-1β，TNF-α and EMP in hyperlipidemia group were increased（P<0.01），and the levels of HDL-C were decreased（P<0.001）. There was no statistical significance in BUN，SCr，UA and FBG between the 2 groups（P>0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that AST，hs-CRP，TNF-α，systolic blood pressure and EMP were independent risk factors for hyperlipidemic in elderly population [odds ratios（OR） were 1.089，1.528，1.048，1.065 and 1.946，95% confidence intervals（CI） were 1.031-1.150，1.197-1.951，1.024-1.072，1.026-1.106 and 1.166-3.248，P<0.05]. Conclusions EMP may be used as a biomarker of endothelial injury in elderly patients with hyperlipidemia.

Key words: Endothelial microparticle, Vascular endothelial injury, Hyperlipidemia, Inflammation

中图分类号:

R446.1

杨茜岚, 汪金玉, 刘舒予, 占伊扬, 刘菁, 贾坚. 南京市鼓楼社区老年人群高脂血症与内皮细胞微粒的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1167-1172.

YANG Xilan, WANG Jinyu, LIU Shuyu, ZHAN Yiyang, LIU Jing, JIA Jian. Correlation between hyperlipidemia and endothelial microparticles in elderly patients from Gulou Community in Nanjing[J]. Laboratory Medicine, 2023, 38(12): 1167-1172.

图/表 4

参考文献 17

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组别	例数	体重指数/（kg/m²）	舒张压/mmHg	收缩压/mmHg	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]
高脂血症组	100	24.35（21.88~25.15）	10.53（10.13~11.33）	17.16（16.63~18.09）	22（22）	34（34）
正常对照组	100	21.88（20.45~22.6）	10.40（9.60~10.93）	15.83（15.03~17.16）	14（14）	26（26）
统计值		-7.011	-2.445	-5.744	2.168	1.524
P值		<0.001	0.015	<0.001	0.142	0.219

组别	例数	体重指数/（kg/m²）	舒张压/mmHg	收缩压/mmHg	吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]
高脂血症组	100	24.35（21.88~25.15）	10.53（10.13~11.33）	17.16（16.63~18.09）	22（22）	34（34）
正常对照组	100	21.88（20.45~22.6）	10.40（9.60~10.93）	15.83（15.03~17.16）	14（14）	26（26）
统计值		-7.011	-2.445	-5.744	2.168	1.524
P值		<0.001	0.015	<0.001	0.142	0.219

组别	例数	TC/（mmol/L）		TG/（mmol/L）			HDL-C/ （mmol/L）			LDL-C/ （mmol/L）				ALT/（U/L）
正常对照组	100	3.47（2.86~4.26）		1.28（0.91~1.69）			1.37（1.23~1.65）			2.21（1.92~2.86）				24.90（18.10~70.00）
高脂血症组	100	5.46（5.30~5.86）		2.76（1.56~4.38）			0.99（0.48~1.08）			3.24（2.81~5.06）				25.60（21.50~31.00）
U值		-14.379		-9.962			11.071			-9.800				-2.748
P值		<0.001		<0.001			<0.001			<0.001				0.007
组别	AST/（U/L）		BUN/（mmol/L）					SCr/（μmol/L）				UA/（μmol/L）		FBG/（mmol/L）
正常对照组	25.00（19.00~28.26）		5.30（3.92~6.10）					62.50（52.20~75.80）				199.00（179.00~266.00）		5.10（4.64~5.43）
高脂血症组	27.00（22.20~33.30）		5.70（3.80~6.70）					58.00（46.00~81.00）				232.00（188.00~274.00）		5.17（4.65~5.45）
U值	-3.626		0.008					0.001				0.811		0.989
P值	<0.001		0.056					0.216				0.432		0.842
组别	Hb/（g/L）				RBC计数/（×10¹²/L）				WBC计数/×10⁹/L）				PLT计数/（×10⁹/L）
正常对照组	136.00（132.00~147.00）				4.12（3.77~4.60）				5.91（5.10~7.50）				257.00（189.00~287.00）
高脂血症组	136.00（132.00~144.00）				4.20（3.70~4.56）				6.37（5.30~7.33）				231.00（193.00~251.00）
U值	0.265				0.055				0.371				0.099
P值	0.609				0.866				0.368				0.783
组别	EMP（%）		hs-CRP（mg/L）			IL-1β（ng/L）					TNF-α（ug/L）
正常对照组	1.70（1.06~2.24）		0.50（0.50~0.60）			56.10（40.10~68.77）					62.30（45.79~78.22）
高脂血症组	2.25（1.43~3.00）		0.50（0.50~1.77）			59.46（46.15~78.22）					75.46（65.50~88.80）
U值	-4.093		0.001			0.065					0.432
P值	<0.001		<0.001			0.026					<0.001

组别	例数	TC/（mmol/L）		TG/（mmol/L）			HDL-C/ （mmol/L）			LDL-C/ （mmol/L）				ALT/（U/L）
正常对照组	100	3.47（2.86~4.26）		1.28（0.91~1.69）			1.37（1.23~1.65）			2.21（1.92~2.86）				24.90（18.10~70.00）
高脂血症组	100	5.46（5.30~5.86）		2.76（1.56~4.38）			0.99（0.48~1.08）			3.24（2.81~5.06）				25.60（21.50~31.00）
U值		-14.379		-9.962			11.071			-9.800				-2.748
P值		<0.001		<0.001			<0.001			<0.001				0.007
组别	AST/（U/L）		BUN/（mmol/L）					SCr/（μmol/L）				UA/（μmol/L）		FBG/（mmol/L）
正常对照组	25.00（19.00~28.26）		5.30（3.92~6.10）					62.50（52.20~75.80）				199.00（179.00~266.00）		5.10（4.64~5.43）
高脂血症组	27.00（22.20~33.30）		5.70（3.80~6.70）					58.00（46.00~81.00）				232.00（188.00~274.00）		5.17（4.65~5.45）
U值	-3.626		0.008					0.001				0.811		0.989
P值	<0.001		0.056					0.216				0.432		0.842
组别	Hb/（g/L）				RBC计数/（×10¹²/L）				WBC计数/×10⁹/L）				PLT计数/（×10⁹/L）
正常对照组	136.00（132.00~147.00）				4.12（3.77~4.60）				5.91（5.10~7.50）				257.00（189.00~287.00）
高脂血症组	136.00（132.00~144.00）				4.20（3.70~4.56）				6.37（5.30~7.33）				231.00（193.00~251.00）
U值	0.265				0.055				0.371				0.099
P值	0.609				0.866				0.368				0.783
组别	EMP（%）		hs-CRP（mg/L）			IL-1β（ng/L）					TNF-α（ug/L）
正常对照组	1.70（1.06~2.24）		0.50（0.50~0.60）			56.10（40.10~68.77）					62.30（45.79~78.22）
高脂血症组	2.25（1.43~3.00）		0.50（0.50~1.77）			59.46（46.15~78.22）					75.46（65.50~88.80）
U值	-4.093		0.001			0.065					0.432
P值	<0.001		<0.001			0.026					<0.001

项目	β值	标准误	Wald值	OR值（95%CI）	P值
年龄	0.006	0.015	0.165	1.006（0.976~1.037）	0.684
性别	0.107	0.327	0.107	1.113（0.586~2.111）	0.744
ALT	0.058	0.022	7.105	1.059（1.015~1.105）	0.008
AST	0.075	0.022	11.835	1.078（1.033~1.126）	0.001
BUN	0.208	0.109	3.614	1.231（0.994~1.526）	0.057
SCr	0.007	0.006	1.521	1.007（0.996~1.019）	0.217
UA	0.002	0.003	0.622	1.002（0.997~1.008）	0.430
FBG	0.053	0.265	0.040	1.055（0.627~1.774）	0.841
Hb	0.008	0.016	0.265	1.008（0.977~1.041）	0.607
RBC计数	-0.041	0.244	0.029	0.959（0.594~1.549）	0.865
WBC计数	0.082	0.091	0.815	1.086（0.908~1.298）	0.367
PLT计数	-0.001	0.002	0.077	0.999（0.995~1.004）	0.781
hs-CRP	0.242	0.074	10.797	1.273（1.102~1.471）	0.001
IL-1β	0.019	0.008	4.894	1.019（1.002~1.036）	0.027
TNF-α	0.046	0.009	24.149	1.047（1.028~1.066）	<0.001
舒张压	0.055	0.023	5.730	1.057（1.010~1.105）	0.017
收缩压	0.076	0.015	25.069	1.079（1.047~1.111）	<0.001
吸烟史	0.550	0.376	2.137	1.733（0.829~3.620）	0.144
饮酒史	0.383	0.311	1.517	1.466（0.797~2.696）	0.218
EMP	0.529	0.144	13.472	1.697（1.280~2.252）	<0.001

南京市鼓楼社区老年人群高脂血症与内皮细胞微粒的相关性

Correlation between hyperlipidemia and endothelial microparticles in elderly patients from Gulou Community in Nanjing

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项目	β值	标准误	Wald值	OR值（95%CI）	P值
ALT	0.038	0.028	1.878	1.039（0.984~1.096）	0.171
AST	0.085	0.028	9.307	1.089（1.031~1.150）	0.002
Hs-CRP	0.424	0.125	11.568	1.528（1.197~1.951）	0.001
IL-1β	-0.003	0.014	1.061	0.997（0.971~1.023）	0.805
TNF-α	0.047	0.012	16.059	1.048（1.024~1.072）	<0.001
舒张压	0.039	0.030	1.614	1.039（0.979~1.103）	0.204
收缩压	0.063	0.019	10.670	1.065（1.026~1.106）	0.001
EMP	0.666	0.261	6.488	1.946（1.166~3.248）	0.011

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