25（OH）D3与肝脏炎症分期和抗病毒疗效的相关性分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2022.07.006

检验医学 ›› 2022, Vol. 37 ›› Issue (7): 628-631.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.07.006

25（OH）D₃与肝脏炎症分期和抗病毒疗效的相关性分析

刘洋¹, 耿坤静¹(), 栗红江², 石昊曦¹, 陈思思¹

1.保定市人民医院检验科,河北保定 071000
2.保定市人民医院消化科,河北保定 071000

收稿日期:2020-12-07 修回日期:2022-03-30 出版日期:2022-07-30 发布日期:2022-08-26
通讯作者: 耿坤静
作者简介:耿坤静,E-mail： 1148494371@qq.com。
刘洋,男,1982年生,副主任技师,主要从事临床生化检验工作。
基金资助:
保定市科技计划项目(2041ZF149)

Relationship of 25（OH）D₃ and liver inflammatory stage with the efficacy of antiviral therapy

LIU Yang¹, GENG Kunjing¹(), LI Hongjiang², SHI Haoxi¹, CHEN Sisi¹

1. Department of Clinical Laboratory,the Baoding People's Hospital,Baoding 071000,Hebei,China
2. Department of Gastroenterology,the Baoding People's Hospital,Baoding 071000,Hebei,China

Received:2020-12-07 Revised:2022-03-30 Online:2022-07-30 Published:2022-08-26
Contact: GENG Kunjing

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃]水平与抗病毒疗效及肝脏炎症分期的关系。方法选取120例CHB患者,根据治疗方式分为辅助治疗组（65例）、常规治疗组（55例）。采用Scheuer评分系统判定肝脏炎症分期,其中G1期12例、G2期54例、G3期39例、G4期15例。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。结果常规治疗组与辅助治疗组治疗12周乙型肝炎病毒（HBV）DNA和乙型肝炎e抗原（HBeAg）的转阴率差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗24周HBV DNA和HBeAg的转阴率差异均有统计学意义（P<0.05）。辅助治疗组与常规治疗组治疗前血清25（OH）D₃水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗24周后2个组血清25（OH）D₃水平均显著高于治疗前（P<0.01）,且辅助治疗组高于常规治疗组（P<0.001）。血清γ-干扰素（INF-γ）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平随CHB患者肝脏炎症分期的升高而升高（P<0.05）,血清25（OH）D₃水平随肝脏炎症分期的升高而降低（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,25（OH）D₃水平与肝脏炎症分期呈负相关（r=-0.715,P<0.001）;Pearson相关分析结果显示,25（OH）D₃与IL-6、TNF-α均呈负相关（r值分别为-0.262、-0.216,P<0.05）,与INF-γ无相关性（r=-0.053,P>0.05）。结论 CHB患者血清25（OH）D₃水平与肝脏炎症分期、抗病毒疗效有关。

关键词: 25-羟基维生素D₃, 乙型肝炎病毒, 肝脏炎症分期, 慢性乙型肝炎

Abstract:

Objective To investigate the relationship between serum 25-hydroxyvitamin D₃ [25（OH）D₃] levels and the efficacy of antiviral therapy and liver inflammatory stage in patients with chronic hepatitis B（CHB）. Methods Totally,120 patients with CHB were enrolled and classified into auxiliary group（65 cases） and conventional group（55 cases）. They were classified into stage G1 group（12 cases）,stage G2 group（54 cases）,stage G3 group（39 cases） and stage G4 group（15 cases） according to the Scheuer scores of liver inflammatory stages. Pearson or Spearman correlation analysis was used to assess the correlation between the indicators. Results The differences in the rates of hepatitis B virus（HBV） DNA and hepatitis B e antigen（HBeAg） conversion between conventional and auxiliary groups at 12 weeks of treatment had no statistical significance（P>0.05）,and the differences in the rates of HBV DNA and HBeAg conversion at 24 weeks of treatment were statistically significant（P<0.05）. The difference in serum 25（OH）D₃ levels between auxiliary and conventional groups before treatment was not statistically significant（P>0.05）. After 24 weeks of treatment,serum 25（OH）D₃ levels in the 2 groups were higher than those before treatment（P<0.01）,and those of auxiliary group were higher than those in conventional group（P<0.001）. Serum interferon-gamma（INF-γ）,interleukin-6（IL-6） and tumor necrosis factor-alpha（TNF-α） levels were increased with the increasing liver inflammatory stages in CHB patients（P<0.05）,and serum 25（OH）D₃ levels were decreased with the increasing liver inflammatory stages（P<0.05）. Spearman correlation analysis showed that 25（OH）D₃ was negatively correlated with liver inflammatory stage（r=-0.715,P<0.001）. Pearson correlation analysis showed that 25（OH）D₃ was negatively correlated with IL-6 and TNF-α（r=-0.262 and -0.216,P<0.05） and had no correlation with INF-γ（r=-0.053,P>0.05）. Conclusions Serum 25（OH）D₃ levels in CHB patients are related with liver inflammatory stage and antiviral therapy efficacy.

Key words: 25-Hydroxyvitamin D₃, Hepatitis B virus, Liver inflammatory stage, Chronic hepatitis B

中图分类号:

R446.1

刘洋, 耿坤静, 栗红江, 石昊曦, 陈思思. 25（OH）D₃与肝脏炎症分期和抗病毒疗效的相关性分析[J]. 检验医学, 2022, 37(7): 628-631.

LIU Yang, GENG Kunjing, LI Hongjiang, SHI Haoxi, CHEN Sisi. Relationship of 25（OH）D₃ and liver inflammatory stage with the efficacy of antiviral therapy[J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(7): 628-631.

图/表 2

参考文献 16

[1]	ASRANI S K, DEVARBHAVI H, EATON J, et al. Burden of liver diseases in the world[J]. J Hepatol, 2019, 70(1):151-171. DOI URL
[2]	慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识[J]. 中华临床感染病杂志, 2019, 12(4):241-252.
[3]	孙乐科, 吴俭. 维生素D对脓毒症小鼠炎症的抑制作用[J]. 江西医药, 2017, 52(1):45-47.
[4]	张利娟, 童巧霞. 慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清25羟维生素D3水平临床研究[J]. 中华疾病控制杂志, 2018, 22(10):1016-1019.
[5]	皮小芳, 周红宇, 阳学风. 维生素D与肝纤维化关系研究进展[J]. 临床消化病杂志, 2018, 30(5):329-332.
[6]	耿坤静, 刘洋, 陈思思, 等. CHB患者血清25(OH)D_3水平与肝脏炎症活动度及纤维化程度的相关性分析[J]. 标记免疫分析与临床, 2021, 28(8):1371-1374.
[7]	MOHAMED A A, ABDO S, SAID E, et al. Serum vitamin D levels in chronic hepatitis B patients before and during treatment[J]. Infect Disord Drug Targets, 2020, 20(6):840-847. DOI URL
[8]	王贵强, 王福生, 庄辉, 等. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中国病毒病杂志, 2020, 10(1):1-25.
[9]	陈成伟, 陈从新, 陈士俊, 等. 核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理[J]. 传染病信息, 2013, 26(1):1-9.
[10]	柯昌征, 刘平, 陈丽娥, 等. 乙型肝炎患者维生素D缺乏的相关研究[J]. 中西医结合肝病杂志, 2015, 25(2):83-85.
[11]	HOAN N X, TONG H V, SONG L H, et al. Vitamin D deficiency and hepatitis viruses-associated liver diseases:a literature review[J]. World J Gastroenterol, 2018, 24(4):445-460. DOI URL
[12]	陈丽萍, 周建. 维生素D₃联合复方甘草酸苷恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床研究[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(22):2654-2657.
[13]	徐静, 李传杰, 王亮亮, 等. 维生素D3联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者外周血T淋巴细胞水平及肝纤维化指标的影响[J]. 肝脏, 2019, 24(7):795-798.
[14]	AKCAM F Z, TIGLI A, KAYA O, et al. Cytokine levels and histopathology in chronic hepatitis B and chronic hepatitis C[J]. J Interferon Cytokine Res, 2012, 32(12):570-574. DOI URL
[15]	FARNIK H, BOJUNGA J, BERGER A, et al. Low vitamin D serum concentration is associated with high levels of hepatitis B virus replication in chronically infected patients[J]. Hepatology, 2013, 58(4):1270-1276. DOI URL
[16]	MORA J R, IWATA M, VON ANDRIAN U H. Vitamin effects on the immune system:vitamins A and D take centre stage[J]. Nat Rev Immunol, 2008, 8(9):685-698. DOI URL

组别	例数	25（OH）D₃/（nmol/L）		t值	P值
组别	例数	治疗前	治疗24周	t值	P值
辅助治疗组	65	17.86±6.65	29.46±10.46	7.545	<0.001
常规治疗组	55	17.42±6.52	21.25±5.65	3.292	0.001
t值		0.364	5.211
P值		0.716	<0.001

组别	例数	25（OH）D₃/（nmol/L）		t值	P值
组别	例数	治疗前	治疗24周	t值	P值
辅助治疗组	65	17.86±6.65	29.46±10.46	7.545	<0.001
常规治疗组	55	17.42±6.52	21.25±5.65	3.292	0.001
t值		0.364	5.211
P值		0.716	<0.001

肝脏炎症分期	例数	25（OH）D₃/（nmol/L）	INF-γ/（pg/mL）	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（pg/mL）
G1期	12	29.28±10.25	25.65±5.89	124.56±15.59	15.36±2.54
G2期	54	23.68±11.76^*	32.78±8.67^*	195.65±16.85^*	21.74±4.31^*
G3期	39	18.13±6.63^*#	45.54±10.16^*#	232.44±21.17^*#	35.68±6.65^*#
G4期	15	13.13±4.29^*#△	61.19±12.08^*#△	320.33±25.52^*#△	58.77±9.56^*#△
F值		9.131	49.448	261.343	191.837
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

肝脏炎症分期	例数	25（OH）D₃/（nmol/L）	INF-γ/（pg/mL）	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（pg/mL）
G1期	12	29.28±10.25	25.65±5.89	124.56±15.59	15.36±2.54
G2期	54	23.68±11.76^*	32.78±8.67^*	195.65±16.85^*	21.74±4.31^*
G3期	39	18.13±6.63^*#	45.54±10.16^*#	232.44±21.17^*#	35.68±6.65^*#
G4期	15	13.13±4.29^*#△	61.19±12.08^*#△	320.33±25.52^*#△	58.77±9.56^*#△
F值		9.131	49.448	261.343	191.837
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

25（OH）D₃与肝脏炎症分期和抗病毒疗效的相关性分析

Relationship of 25（OH）D₃ and liver inflammatory stage with the efficacy of antiviral therapy

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[1]	张莹, 景丽娟, 李丽. HBV携带者外周血单个核细胞miR-138表达与病毒增殖的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 559-562.
[2]	卢小娟, 罗秋平, 汪红艳, 汪俊, 高婧, 孟伟伟. 深圳市宝安地区HBV阳性孕妇HLA-DQ基因多态性与HBV宫内感染的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 382-384.
[3]	马艳婷, 苏曦, 黄斐, 王梦娴, 沈敏娜, 张春燕, 王蓓丽, 潘柏申, 郭玮. HBV RNA检测在慢性乙型肝炎中的临床价值[J]. 检验医学, 2022, 37(1): 72-77.
[4]	李彩东, 张旭强, 雷志萍, 陈俏丽, 陈璐, 田鹏飞, 段正军. IL-1β、IL-6、TNF-α在慢性HBV感染不同临床病程中的临床意义[J]. 检验医学, 2021, 36(8): 790-794.
[5]	程惠芬. 血清P-选择素、ICAM-1、IL-17A水平在HBV感染相关疾病中的临床价值[J]. 检验医学, 2021, 36(6): 646-649.
[6]	刘婷婷, 林玉婷, 米拉, 李晓勤. 血清IL-33水平及其基因多态性与HBV感染临床转归的相关性[J]. 检验医学, 2021, 36(11): 1101-1105.
[7]	宋惠, 杨兰, 徐莉敏, 沈振华, 刘倩倩, 刘兴晖. HBV对HOXA10表达的影响及其机制研究[J]. 检验医学, 2021, 36(11): 1172-1176.
[8]	原永明, 章晓鹰, 顾超, 张珏, 孙学华. 慢性乙型肝炎与肝硬化患者乙型肝炎病毒S蛋白变异分析[J]. 检验医学, 2020, 35(5): 428-433.
[9]	郭平, 庄丽花, 陈骊婷, 王剑飚, 吴建峰. 平均红细胞体积、红细胞分布宽度和血清淀粉样蛋白A监测慢性乙型肝炎进展的价值初探[J]. 检验医学, 2020, 35(11): 1153-1157.
[10]	刘杨, 张志平, 彭道荣, 宋浏伟, 葛胜祥, 郝晓柯, 刘家云. 高浓度HBsAg检测化学发光微粒子免疫分析法的建立及性能评价[J]. 检验医学, 2020, 35(10): 1056-1061.
[11]	王颖智, 刘华, 王文涓, 高锋, 杨翠霞. CHB患者血清miRNA-122和miRNA-155检测的价值[J]. 检验医学, 2019, 34(8): 691-695.
[12]	俞晓春, 胡旭姣, 章家青, 国蕾蕾. HA、Ⅳ-C、APRI及Fib-4对乙型肝炎后肝纤维化的诊断效果[J]. 检验医学, 2019, 34(6): 539-542.
[13]	姜文佳. 骨关节炎患者血清1, 25（OH） ₂D₃、IL-17和IL-10水平的变化及临床意义[J]. 检验医学, 2019, 34(3): 202-205.
[14]	蒋玲丽, 肖艳群, 王雪亮, 鲍芸, 杨依绡, 王华梁. 乙型肝炎病毒YMDD突变室间质量评价调查品制备及应用[J]. 检验医学, 2019, 34(2): 176-179.
[15]	高万芹, 张勤, 朱琳, 吴斌, 何文涛, 张庭禄, 赵长新. 慢性乙型肝炎患者HBV基因型分析及对6种核苷类药物的耐药性[J]. 检验医学, 2019, 34(11): 994-997.