骨关节炎患者血清1, 25（OH） 2D3、IL-17和IL-10水平的变化及临床意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.03.003

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨骨关节炎（OA）患者血清1,25-羟基维生素D₃[1,25（OH）₂D₃]、白细胞介素（IL）17及IL-10水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测91例OA患者（OA组）及80名体检健康者（正常对照组）血清1,25（OH）₂D₃、 IL-17和IL-10水平,同时采用电化学发光法检测血清25-羟基维生素D₃[25（OH）D₃]水平。采用视觉模拟评分法（VAS）对OA患者的疼痛程度进行评分。采用Spearman相关分析评价各指标之间的相关性。结果与正常对照组比较,OA组血清1,25（OH）₂D₃、25（OH）D₃、IL-10水平明显降低（P<0.05）,IL-17水平明显升高（P<0.05）。按25（OH）D₃水平将患者分为维生素D缺乏、不足和充足3组,维生素D缺乏组VAS评分明显高于维生素D不足组和维生素D充足组（P<0.05）,而维生素D不足组与维生素D充足组之间VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。按VAS评分将患者分为轻度疼痛组、中度疼痛组和重度疼痛组。重度疼痛组和中度疼痛组血清1,25（OH）₂D₃水平均明显低于轻度疼痛组（P<0.05）;而重度疼痛组与中度疼痛组之间差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析显示,1,25（OH）₂D₃与IL-10呈正相关（r=0.778、P=0.002）,与VAS和IL-17呈负相关（r值分别为-0.691、- 0.735,P值分别为0.01、0.007）;VAS评分与IL-10呈负相关（r=-0.725,P=0.008）,与IL-17呈正相关（r=0.699、P=0.010）。OA患者治疗后血清1,25（OH）₂D₃和IL-10水平明显高于治疗前（P<0.05）,但仍低于正常对照组（P<0.05）;血清IL-17水平明显低于治疗前（P<0.05）,但仍高于正常对照组（P<0.05）。结论 1,25（OH）₂D₃可能与OA的发生及严重程度有一定关系。

关键词: 1,25-羟基维生素D₃, 白细胞介素17, 白细胞介素10, 骨关节炎

Abstract:

Objective To investigate the changes of serum 1,25-dihydroxyvitamin D₃ [1,25（OH）₂D₃],interleukin （IL）-17 and IL-10 in patients with osteoarthritis （OA）. Methods A total of 91 OA patients and 80 healthy subjects （healthy control group） were enrolled. The levels of 1,25（OH）₂D₃,IL-17 and IL-10 were determined by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）. The level of 25-hydroxyvitamin D₃ [25（OH）D₃] was determined by electrochemiluminescence. Visual analogue scale （VAS） was used for the scoring of OA patients. The correlations among 1,25（OH）₂D₃,VAS,IL-17 and IL-10 were analyzed by Spearman correlation analysis. Results Serum levels of 1,25（OH）₂D₃,25（OH）D₃ and IL-10 were lower in OA group than those in healthy control group （P<0.05）,and serum level of IL-17 in OA group was higher （P<0.05）. According to the levels of 25（OH）D₃,the patients were classified into 3 groups,vitamin D deficiency,vitamin D insufficient and vitamin D adequacy groups. The VAS score of vitamin D deficiency group was higher than those of vitamin D insufficient and vitamin D adequacy groups （P<0.05）,and there was no statistical significance for the VAS score between vitamin D insufficient and vitamin D adequacy groups （P>0.05）. According to VAS scores,the patients were classified into mild pain,moderate pain and severe pain groups. Serum levels of 1,25（OH）₂D₃ in severe pain and moderate pain groups were lower than that in mild pain group （P<0.05）,and there was no statistical significance between severe pain and moderate pain groups （P>0.05）. Spearman correlation analysis showed that 1,25（OH）₂D₃ was positively correlated with IL-10 （r=0.778,P=0.002）,and it was negatively correlated with VAS and IL-17 （r=-0.691 and -0.735,P=0.01 and 0.007）. VAS score was negatively correlated with IL-10 （r=-0.725,P=0.008） and positively correlated with IL-17 （r=0.699,P=0.010）. Serum levels of 1,25（OH）₂D₃ and IL-10 in patients with OA after treatment were higher than those before treatment （P<0.05）,but they were lower than those in healthy control group （P<0.05）. Serum levels of IL-17 after treatment were lower than those before treatment （P<0.05）,but they were higher than those in healthy control group （P<0.05）. Conclusions Serum 1,25（OH）₂D₃ plays a role in the occurrence and severity of OA.

Key words: 1,25-Dihydroxyvitamin D₃, Interleukin 17, Interleukin 10, Osteoarthritis

中图分类号:

R446.1

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图/表 2

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组别	例数	1,25（OH）₂D₃（ng/mL）	25（OH）D₃（ng/mL）	IL-10 （pg/mL）	IL-17（pg/mL）
OA组	91	18.23±8.25^*	24.02±9.53^*	19.51±4.07^*	122.40±38.51^*
正常对照组	80	36.58±5.72	34.95±7.95	37.49±9.21	59.33±17.85

组别	例数	1,25（OH）₂D₃（ng/mL）	25（OH）D₃（ng/mL）	IL-10 （pg/mL）	IL-17（pg/mL）
OA组	91	18.23±8.25^*	24.02±9.53^*	19.51±4.07^*	122.40±38.51^*
正常对照组	80	36.58±5.72	34.95±7.95	37.49±9.21	59.33±17.85

项目	例数	1,25（OH）₂D₃ （ng/mL）	IL-10 （pg/mL）	IL-17 （pg/mL）
治疗前	23	19.34±5.91	16.82±3.57	134.72±27.49
治疗后	23	26.39±6.94	22.78±4.86	107.52±24.03
t值		5.281	4.973	5.017
P值		<0.05	<0.05	<0.05

项目	例数	1,25（OH）₂D₃ （ng/mL）	IL-10 （pg/mL）	IL-17 （pg/mL）
治疗前	23	19.34±5.91	16.82±3.57	134.72±27.49
治疗后	23	26.39±6.94	22.78±4.86	107.52±24.03
t值		5.281	4.973	5.017
P值		<0.05	<0.05	<0.05

骨关节炎患者血清1, 25（OH） ₂D₃、IL-17和IL-10水平的变化及临床意义

Changes of serum 1,25-dihydroxyvitamin D₃,IL-17 and IL-10 in patients with osteoarthritis

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