外周血炎症因子、凝血指标在评估子宫内膜异位症患者盆腔粘连中的价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2021.010.013

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨外周血炎症因子、凝血指标在评估子宫内膜异位症患者盆腔粘连中的价值。方法选取子宫内膜异位症患者58例（观察组）,以41例卵巢良性囊肿患者作为对照组。根据盆腔粘连情况将观察组分为有粘连组（47例）和无粘连组（11例）。检测所有对象外周血炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）6、IL-8]和凝血指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（Fib）]水平。采用Spearman相关分析评价各项指标与盆腔粘连的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标单独和联合检测对盆腔粘连的诊断效能。结果观察组TNF-α、IL-6、IL-8和Fib水平均高于对照组（P<0.05）,PT短于对照组（P<0.05）;APTT、PLT水平2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。有粘连组TNF-α、IL-6、IL-8和Fib水平均高于无粘连组（P<0.05）,而PT短于无粘连组（P<0.05）;APTT、PLT水平2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示,TNF-α、IL-6、IL-8和Fib与盆腔粘连评分均呈正相关（r值分别为0.679、0.524、0.645、0.655,P<0.001）,PT与盆腔粘连评分呈负相关（r=-0.598,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,TNF-α、IL-6、IL-8、PT、Fib单项及5项指标联合检测诊断盆腔粘连的曲线下面积分别为0.785、0.830、0.807、0.734、0.662、0.983。结论 TNF-α、IL-6、IL-8、PT和Fib与子宫内膜异位症患者盆腔粘连的发生有一定关系,或可用于盆腔粘连的辅助诊断。

关键词: 子宫内膜异位症, 盆腔粘连, 炎症因子, 凝血指标

Abstract:

Objective To investigate the roles of peripheral blood inflammatory factors and coagulation indicators in endometriosis patients with pelvic adhesion. Methods A total of 58 endometriosis patients were enrolled as observation group,and 41 patients with benign ovarian cysts were enrolled as control group. According to the presence or absence of pelvic adhesion,the observation group was classified into pelvic adhesion group（47 cases） and non-pelvic adhesion group（11 cases）. The levels of peripheral blood inflammatory factors [tumor necrosis factor-alpha（TNF-α）,interleukin（IL）-6 and IL-8] and coagulation indicators [activated partial thromboplastin time（ATPP）,prothrombin time（PT）,platelet（PLT） and fibrinogen（Fib）] were determined. The correlation between inflammatory factors,coagulation indicators and pelvic adhesion was compared by Spearman correlation analysis. The roles of inflammatory factor and coagulation indicator single and combined determinations in pelvic adhesion were evaluated by receiver operating characteristic（ROC） curve. Results The levels of TNF-α,IL-6,IL-8 and Fib in observation group were higher than those in control group（P<0.05）,while PT was shorter than that in control group（P<0.05）. There was no statistical significance in APTT and PLT between observation and control groups（P>0.05）. The levels of TNF-α,IL-6,IL-8 and Fib in pelvic adhesion group were higher than those in non-pelvic adhesion group（P<0.05）,while PT was shorter than that in non-pelvic adhesion group（P<0.05）. There was no statistical significance in APTT and PLT between pelvic adhesion group and non-pelvic adhesion group（P>0.05）. TNF-α,IL-6,IL-8 and Fib were positively correlated with pelvic adhesion scores（r=0.679,0.524,0.645 and 0.655,P<0.05）,while PT was negatively correlated with pelvic adhesion（r=-0.598,P<0.001）. The areas under curves of TNF-α,IL-6,IL-8,PT and Fib and the combined determination were 0.785,0.830,0.807,0.734,0.662 and 0.983,respectively. Conclusions The combined determination of TNF-α,IL-6,IL-8,PT and Fib are closely related to the endometriosis and pelvic adhesion,which can be used as auxiliary diagnosis indicators for pelvic adhesion.

Key words: Endometriosis, Pelvic adhesion, Inflammatory factor, Coagulation indicator

中图分类号:

R446.1

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图/表 5

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组别	例数	年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	孕次/次	子宫内膜异位症分期/例
组别	例数	年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	孕次/次	Ⅰ期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期
观察组	58	33.6±7.5	21.8±2.1	1.0±0.3	8	2	23	25
对照组	41	32.7±7.8	21.3±1.9	0.9±0.2
t值		0.578	1.213	1.861
P值		0.564	0.228	0.066

组别	例数	年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	孕次/次	子宫内膜异位症分期/例
组别	例数	年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	孕次/次	Ⅰ期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期
观察组	58	33.6±7.5	21.8±2.1	1.0±0.3	8	2	23	25
对照组	41	32.7±7.8	21.3±1.9	0.9±0.2
t值		0.578	1.213	1.861
P值		0.564	0.228	0.066

组别	例数	TNF-α/ （ng/L）	IL-6/ （ng/L）	IL-8/ （ng/L）	APTT/s	PT/s	PLT/ （×10⁹/L）	Fib/（g/L）
观察组	58	55.3±2.6	118.6±14.9	49.7±6.3	34.7±2.1	12.8±0.4	231.4±30.6	3.2±0.4
对照组	41	37.4±3.3	31.2±4.5	18.2±5.1	35.1±2.5	13.3±0.5	225.9±31.7	2.9±0.3
t值		30.156	36.357	26.457	-0.862	-5.520	0.868	4.060
P值		0.000	0.000	0.000	0.391	0.000	0.388	0.000

组别	例数	TNF-α/ （ng/L）	IL-6/ （ng/L）	IL-8/ （ng/L）	APTT/s	PT/s	PLT/ （×10⁹/L）	Fib/（g/L）
观察组	58	55.3±2.6	118.6±14.9	49.7±6.3	34.7±2.1	12.8±0.4	231.4±30.6	3.2±0.4
对照组	41	37.4±3.3	31.2±4.5	18.2±5.1	35.1±2.5	13.3±0.5	225.9±31.7	2.9±0.3
t值		30.156	36.357	26.457	-0.862	-5.520	0.868	4.060
P值		0.000	0.000	0.000	0.391	0.000	0.388	0.000

组别	例数	TNF-α/ （ng/L）	IL-6/ （ng/L）	IL-8/ （ng/L）	APTT/s	PT/s	PLT/ （×10⁹/L）	Fib/（g/L）
有粘连组	47	59.4±3.2	124.4±16.1	53.3±6.8	34.6±1.9	12.7±0.3	234.6±35.2	3.4±0.6
无粘连组	11	37.8±2.1	93.8±12.6	34.3±5.9	35.1±2.3	13.3±0.5	217.7±28.2	2.3±0.3
t值		21.263	5.882	8.533	-0.755	-5.202	1.482	5.882
P值		0.000	0.000	0.000	0.453	0.000	0.144	0.000