摘要：

目的 探讨孕前和孕期动态定量检测人巨细胞病毒（HCMV）的临床价值。 方法 选取2020年1月—2023年12月于惠州市第一妇幼保健院接受产检的孕妇420例，根据HCMV荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测结果分为HCMV感染组（315例）和未感染组（105例）。分别检测孕前、孕6周、孕12周时HCMV IgG抗体、IgM抗体，根据孕12周末次检测结果将感染组细分为活动性感染组和既往感染组。比较各组对象孕12周血清HCMV IgG抗体、IgM抗体和DNA水平，以及妊娠结局差异。采用Pearson相关分析评估IgG抗体、IgM抗体与HCMV DNA的相关性。采用Logistic回归分析评估孕12周HCMV IgM抗体、IgG抗体、HCMV DNA对HCMV感染孕妇妊娠结局的影响。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析孕12周HCMV IgM抗体、IgG抗体、HCMV DNA单项和联合检测判断不良妊娠结局的效能。 结果 420例孕妇中有315例确诊HCMV感染，其中孕前既往感染213例、活动性感染102例；孕6周时，既往感染214例、活动性感染101例；孕12周时，既往感染226例、活动性感染89例。感染组孕12周HCMV IgG抗体、IgM抗体和HCMV DNA均高于未感染组（P<0.001），活动性感染组孕12周HCMV IgG抗体、IgM抗体、HCMV DNA均高于既往感染组（P<0.001）。活动性感染组不良妊娠结局发生率高于既往感染组和未感染组（P<0.05）。IgG抗体、IgM抗体与HCMV DNA呈正相关（P<0.005）。孕12周HCMV IgG抗体、IgM抗体、HCMV DNA升高是HCMV感染孕妇不良妊娠结局的危险因素（P<0.001）。孕12周HCMV IgG抗体、IgM抗体、HCMV DNA单项和3项联合检测判断不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.630、0.675、0.707、0.831。 结论 动态检测HCMV抗体可及时了解孕妇HCMV的感染情况，可为预测不良妊娠结局提供重要参考。

关键词: 人巨细胞病毒, 孕前, 孕期, 动态监测, 定量检测

中图分类号: 

• R373.9