检验医学 ›› 2026, Vol. 41 ›› Issue (3): 282-286.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.03.012

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上海某院耐大环内酯类大肠弯曲菌和空肠弯曲菌分子耐药特征

范齐文, 马敏, 胡娟, 毕研月, 吴炯, 侯琦()   

  1. 上海嘉会国际医院检验科上海 200233
  • 收稿日期:2024-11-05 修回日期:2025-09-24 出版日期:2026-03-30 发布日期:2026-04-14
  • 通讯作者: 侯琦
  • 作者简介:侯 琦,E-mail:grace.hou@jiahui.com
    范齐文,男,1985年生,硕士,主管技师,主要从事感染性疾病实验室诊断工作。

  • Received:2024-11-05 Revised:2025-09-24 Online:2026-03-30 Published:2026-04-14

摘要:

目的 分析上海嘉会国际医院耐大环内酯类大肠弯曲菌和空肠弯曲菌的分子耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考。 方法 收集2021年7月—2023年11月上海嘉会国际医院分离自腹泻患者粪便样本的39株大肠弯曲菌和219株空肠弯曲菌,选择其中31株经纸片扩散法检测红霉素为耐药的弯曲菌属作为研究对象,采用肉汤微量稀释法检测其对红霉素的最低抑菌浓度(MIC)。采用聚合酶链反应(PCR)扩增弯曲菌属红霉素耐药相关基因23S rRNA V区和ermB基因。对23S rRNA V区进行测序,分析耐药突变位点。通过琼脂糖凝胶电泳确定菌株是否携带ermB基因。选择2株耐药相关基因阴性大肠弯曲菌,进行全基因组测序(WGS)。采用多位点序列分型(MLST)分析弯曲菌属的ST型别。 结果 39株大肠弯曲菌和219株空肠弯曲菌对红霉素的耐药率分别为71.8%和5.5%。31株弯曲菌属对红霉素的MIC均>32 μg·mL-1,其中28株MIC≥128 μg·mL-1。23S rRNA V区突变率为61.3%(19/31),主要集中在第2075和第2113位点。有10株(32.3%)ermB基因阳性。2株大肠弯曲菌均未检出23S rRNA V区突变,且ermB基因阴性;其中2株抗菌药物外排泵耐药相关基因RE-cmeBoprZ基因阳性。对红霉素耐药大肠弯曲菌ST型别主要为ST-828复合群,空肠弯曲菌未发现优势ST型别。 结论 耐大环内酯类抗菌药物的大肠弯曲菌和空肠弯曲菌的分子耐药机制主要为23S rRNA V区突变,上海嘉会国际医院临床分离大肠弯曲菌主要ST型别为ST-828克隆复合群。

关键词: 大肠弯曲菌, 空肠弯曲菌, 大环内酯类抗菌药物, 耐药, 突变, 多位点序列分型, 上海

中图分类号: