尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

检验医学 ›› 2012, Vol. 27 ›› Issue (6): 495-499.

尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

常连刚¹,王蕾²

肥城矿业中心医院检验科，山东肥城 271608

收稿日期:2012-01-31 修回日期:2012-02-24 出版日期:2012-06-30 发布日期:2012-06-06
作者简介:常连刚，男，1969年生，学士，副主任技师，主要从事临床生物化学研究。

The diagnosis significance of urine alpha-L-fucosidase for diabetes mellitus early renal injury

Department of Clinical Laboratory，Feicheng Mining Central Hospital，Shandong Feicheng 271608，China

Received:2012-01-31 Revised:2012-02-24 Online:2012-06-30 Published:2012-06-06

摘要/Abstract

摘要： 目的　探讨尿α-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定在筛查糖尿病（DM）早期肾损害中的临床应用价值。方法　将178例2型DM患者按24 h尿微量白蛋白（mAlb）排泄率分为DM无肾病组（79例）、DM早期肾病组（54例）和DM临床肾病组（45例）。应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量，并进行比较。结果　采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好；高、低浓度样本批内变异系数（CV）分别为1.69％、1.26％，批间CV分别为4.51％、3.52％。维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8 μmol /L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰。DM组尿AFU、mAlb、β₂-MG、NAG分别为（2.87±0.91） U/ g·Cr、（67.62±21.27） mg/g·Cr、（0.48±0.32）mg/ g·Cr、（29.23±8.29）U/ g·Cr，均明显高于正常对照组［（0.82±0.45）U/ g·Cr、（11.54±8.81）mg/ g·Cr、（0.11±0.07）mg/ g·Cr、（9.08±5.21）U/ g·Cr］（P<0.01）。DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β₂-MG、NAG差异均有统计学意义（P＜0.01）。DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关（r＝0.859，P<0.01）。79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0％，特异性为85.7％，敏感性为91.8％，Youden指数为0.77，诊断效率89.9％。99例DM肾病患者治疗后AFU水平为（2.7±1.26）U/ g·Cr，明显低于治疗前［（4.6±1.72）U/ g·Cr ］（P<0.01）。结论　尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标。

关键词: α-L-岩藻糖苷酶, 尿液分析, 糖尿病, 肾损害

Abstract: Objective　To investigate the clinical application significance of urine alpha-L-fucosidase （AFU） for screening early renal injury of diabetes mellitus （DM）. Methods　The 178 type 2 DM patients were classified into DM without nephropathy group（79 cases），DM with nephropathy in early stage group（54 cases） and clinical DM with nephropathy group （45 cases）， according to the 24 h urine microalbumin（mAlb） excretion rate. A total of 178 type 2 DM patients and 320 healthy subjects were enrolled in this study. By the continuous monitoring method established by our laboratory，the urine AFU，urine mAlb，urine beta₂-microglobulin（β₂-MG） and N-acetyl-beta-D-glucosaminidase（NAG） contents were detected. The results between the 2 groups were analyzed comparatively. Results　The linearity of the AFU determination was up to 300 U/L.The within-run coefficients of variation（CV） of high and low AFU concentration samples were 1.69％ and 1.26％ respectively.The between-run CV of high and low AFU concentration samples were 4.51％ and 3.52％ respectively.There was no interference for urine AFU when vitamin C， bilirubin and hemoglobin were 50 mg/L，136.8 μmol /L and 1 g/L.Compared with the control group［（0.82±0.45）U/ g·Cr，（11.54±8.81）mg/ g·Cr，（0.11±0.07）mg/ g·Cr and （9.08±5.21）U/ g·Cr］，the urine AFU， mAlb，β₂-MG and NAG significantly increased ［（2.87±0.91）U/ g·Cr，（67.62±21.27） mg/ g·Cr，（0.48±0.32） mg/ g·Cr and （29.23±8.29） U/ g·Cr］ in DM group （P<0.01）. The urine AFU，mAlb，β₂-MG and NAG among the 3 groups of patients with DM were statistically significant （P<0.01）， and the urine AFU was positively correlated with NAG in patients with DM（r＝0.859，P<0.01）. In the DM without nephropathy group， the positive rate of urine AFU was 19.0%，with specificity 85.7%，sensitivity 91.8%，Youden index 0.77 and diagnostic efficiency 89.9％.The level of urine AFU after the treatment in the DM with nephropathy group （99 cases）［（2.7±1.26）U/ g·Cr］ was significantly lower than that before the treatment［（4.6±1.72）U/ g·Cr］（P<0.01）. Conclusions　The determination of urine AFU is a valuable indicator for screening early renal injury of DM.

Key words: Alpha-L-fucosidase, Urine analysis, Diabetes mellitus, Renal injury

常连刚;王　蕾. 尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值[J]. 检验医学, 2012, 27(6): 495-499.

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