基于血常规指标和NLR、PLR、MLR诊断儿童腺病毒感染

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2025.08.016

摘要/Abstract

摘要：

目的分析血常规、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）和单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）在儿科门诊腺病毒（ADV）感染诊断中的价值，为儿科ADV感染的初步诊断和治疗提供参考。方法选取2023年10—12月首都医科大学附属北京儿童医院165例ADV感染患儿（ADV组）和体检健康儿童382名（对照组）。比较2组血常规指标和NLR、PLR、MLR检测结果的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标诊断ADV感染的效能。结果 ADV组和对照组白细胞计数、单核细胞百分比、单核细胞绝对值、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值、嗜碱性细胞百分比、嗜碱性细胞绝对值、嗜酸性细胞百分比、嗜酸性细胞绝对值、血小板计数、血小板比容、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值差异均有统计学意义（P<0.001）。ADV组白细胞计数、单核细胞百分比、单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、NLR、MLR和PLR均高于对照组（P<0.001）。单核细胞百分比、NLR、MLR诊断儿童ADV感染的曲线下面积（AUC）分别为0.844、0.810、0.899，PLR、中性粒细胞百分比诊断ADV的AUC分别为0.707、0.798；NLR、MLR、PLR、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比联合检测诊断ADV的AUC为0.948。结论血常规和NLR、PLR、MLR联合检测对儿科门诊ADV感染的识别有一定的价值，或可作为ADV感染的辅助诊断指标。

关键词: 腺病毒, 血常规, 中性粒细胞/淋巴细胞比值, 单核细胞/淋巴细胞比值, 血小板/淋巴细胞比值, 儿童

中图分类号:

R373.1

赵君, 王鹏. 基于血常规指标和NLR、PLR、MLR诊断儿童腺病毒感染[J]. 检验医学, 2025, 40(8): 817-820.

图/表 4

参考文献 20

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组别	例数				白细胞计数/ （10⁹L^-1）					大血小板比例/%			单核细胞百分比/%					单核细胞绝对值/（×10⁹L^-1）					红细胞计数/ （×10¹²L^-1）
ADV组	165				8.84（6.65，11.62）					20.30（16.45，24.95）			8.10（6.55，10.70）					0.68（0.49，1.00）					4.76（4.47，4.97）
对照组	382				7.48（6.28，8.99）					20.70（17.30，24.50）			4.50（5.20，6.10）					0.33（0.39，0.49）					4.70（4.49，4.92）
Z值					-4.18					-0.55			-12.76					-11.82					-0.74
P值					<0.001					0.583			<0.001					<0.001					0.461
组别	红细胞比容/%					红细胞体积分布宽度/ %					淋巴细胞百分比/%					淋巴细胞绝对值/（×10⁹L^-1）				平均红细胞体积/fL
ADV组	40.00（37.55，41.85）					12.50（12.05，13.20）					29.00（19.55，40.10）					2.38（1.84，3.26）				84.40（81.45，86.95）
对照组	39.90（38.20，41.80）					12.60（12.20，13.20）					48.10（40.68，56.90）					3.49（2.78，4.47）				85.05（82.40，87.60）
Z值	-0.67					-1.54					-11.76					-9.46				-1.80
P值	0.502					0.125					<0.001					<0.001				0.072
组别				平均血红蛋白含量/pg				平均血红蛋白浓度/ （g·L^-1）				平均血小板体积/fL					嗜碱性细胞百分比/ %					嗜碱性细胞绝对值/（×10⁹L^-1）
ADV组				27.40（26.50，28.40）				325.00（317.00，332.00）				9.50（8.90，10.20）					0.20（0.10，0.30）					0.02（0.01，0.03）
对照组				27.70（26.90，28.60）				325.00（320.00，333.00）				9.60（9.20，10.02）					0.40（0.30，0.60）					0.03（0.02，0.04）
Z值				-2.43				-1.49				-0.84					-10.96					-8.91
P值				0.015				0.137				0.399					<0.001					<0.001
组别			嗜酸性细胞百分比/%				嗜酸性细胞绝对值/（×10⁹L^-1）								血红蛋白/（g·L^-1）						血小板计数/（×10⁹L^-1）
ADV组			0.30（0.10，1.10）				0.03（0.01，0.10）								129.00（122.00，136.50）						263.00（214.00，307.00）
对照组			2.50（1.60，3.80）				0.19（0.11，0.31）								130.00（124.00，137.00）						290.50（245.00，333.25）
Z值			-13.74				-12.87								-1.24						-3.63
P值			<0.001				<0.001								0.215						<0.001
组别		血小板比容/%							血小板体积分布宽度/fL					中性粒细胞百分比/%					中性粒细胞绝对值/（×10⁹L^-1）
ADV组		0.25（0.21，0.29）							9.80（9.00，11.00）					61.70（48.50，70.20）					5.29（3.31，7.69）
对照组		0.28（0.24，0.32）							10.00（9.30，11.00）					42.35（34.65，50.12）					2.99（2.23，4.06）
Z值		-4.36							-1.41					-11.05					-9.00
P值		<0.001							0.158					<0.001					<0.001

组别	例数				白细胞计数/ （10⁹L^-1）					大血小板比例/%			单核细胞百分比/%					单核细胞绝对值/（×10⁹L^-1）					红细胞计数/ （×10¹²L^-1）
ADV组	165				8.84（6.65，11.62）					20.30（16.45，24.95）			8.10（6.55，10.70）					0.68（0.49，1.00）					4.76（4.47，4.97）
对照组	382				7.48（6.28，8.99）					20.70（17.30，24.50）			4.50（5.20，6.10）					0.33（0.39，0.49）					4.70（4.49，4.92）
Z值					-4.18					-0.55			-12.76					-11.82					-0.74
P值					<0.001					0.583			<0.001					<0.001					0.461
组别	红细胞比容/%					红细胞体积分布宽度/ %					淋巴细胞百分比/%					淋巴细胞绝对值/（×10⁹L^-1）				平均红细胞体积/fL
ADV组	40.00（37.55，41.85）					12.50（12.05，13.20）					29.00（19.55，40.10）					2.38（1.84，3.26）				84.40（81.45，86.95）
对照组	39.90（38.20，41.80）					12.60（12.20，13.20）					48.10（40.68，56.90）					3.49（2.78，4.47）				85.05（82.40，87.60）
Z值	-0.67					-1.54					-11.76					-9.46				-1.80
P值	0.502					0.125					<0.001					<0.001				0.072
组别				平均血红蛋白含量/pg				平均血红蛋白浓度/ （g·L^-1）				平均血小板体积/fL					嗜碱性细胞百分比/ %					嗜碱性细胞绝对值/（×10⁹L^-1）
ADV组				27.40（26.50，28.40）				325.00（317.00，332.00）				9.50（8.90，10.20）					0.20（0.10，0.30）					0.02（0.01，0.03）
对照组				27.70（26.90，28.60）				325.00（320.00，333.00）				9.60（9.20，10.02）					0.40（0.30，0.60）					0.03（0.02，0.04）
Z值				-2.43				-1.49				-0.84					-10.96					-8.91
P值				0.015				0.137				0.399					<0.001					<0.001
组别			嗜酸性细胞百分比/%				嗜酸性细胞绝对值/（×10⁹L^-1）								血红蛋白/（g·L^-1）						血小板计数/（×10⁹L^-1）
ADV组			0.30（0.10，1.10）				0.03（0.01，0.10）								129.00（122.00，136.50）						263.00（214.00，307.00）
对照组			2.50（1.60，3.80）				0.19（0.11，0.31）								130.00（124.00，137.00）						290.50（245.00，333.25）
Z值			-13.74				-12.87								-1.24						-3.63
P值			<0.001				<0.001								0.215						<0.001
组别		血小板比容/%							血小板体积分布宽度/fL					中性粒细胞百分比/%					中性粒细胞绝对值/（×10⁹L^-1）
ADV组		0.25（0.21，0.29）							9.80（9.00，11.00）					61.70（48.50，70.20）					5.29（3.31，7.69）
对照组		0.28（0.24，0.32）							10.00（9.30，11.00）					42.35（34.65，50.12）					2.99（2.23，4.06）
Z值		-4.36							-1.41					-11.05					-9.00
P值		<0.001							0.158					<0.001					<0.001

组别	例数	NLR	MLR	PLR
ADV组	165	2.14（1.22，3.50）	0.31（0.19，0.44）	111.74（82.91，136.35）
对照组	382	0.88（0.61，1.22）	0.11（0.08，0.15）	82.29（63.33，101.33）
Z值		-11.500	-14.806	-7.699
P值		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	NLR	MLR	PLR
ADV组	165	2.14（1.22，3.50）	0.31（0.19，0.44）	111.74（82.91，136.35）
对照组	382	0.88（0.61，1.22）	0.11（0.08，0.15）	82.29（63.33，101.33）
Z值		-11.500	-14.806	-7.699
P值		<0.001	<0.001	<0.001

项目	AUC（95%可信区间）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%	P值
单核细胞百分比	0.844（0.805~0.882）	6.35%	79.4	78.5	<0.001
中性粒细胞百分比	0.798（0.754~0.841）	58.15%	59.4	89.5	<0.001
NLR	0.810（0.767~0.852）	1.18	77.0	73.8	<0.001
MLR	0.899（0.868~0.929）	0.19	75.1	91.1	<0.001
PLR	0.707（0.658~0.756）	99.31	61.8	73.6	<0.001
5项指标联合检测	0.948（0.926~0.970）	0.31	87.9	91.4	<0.001