摘要：

目的 分析疑似呼吸道感染和健康儿童口咽部分泌物微生物群落结构和功能特征，为儿童呼吸道感染的临床诊治与预防提供科学依据。方法 选取2023年9月天门市妇幼保健院疑似呼吸道感染患儿96例（实验组）和96名健康儿童（对照组），采集所有研究对象口咽部分泌物样本，采用靶向高通量测序（tNGS）技术分析微生物分布特征，比较2组样本物种多样性、微生物群落结构。结果 实验组Shannon指数和Simpson指数均高于对照组（P<0.05）；实验组Bray-Curtis距离较对照组远，且主坐标分析（PCoA）结果显示横坐标、纵坐标累积总贡献率为88.2%，且对照组和实验组菌落呈现显著分离状态（P<0.001）。实验组共检出30种微生物，其中细菌11种，肺炎链球菌检出率最高（23.96%）；病毒19种，人偏肺病毒检出率最高（25.00%）。实验组肺病毒属[比例差值为2.38%，95%可信区间（CI）为1.79%~3.98%，P=0.025]、嗜血杆菌属[比例差值为1.12%，95%CI为0.35%~1.57%，P=0.042]、呼吸道病毒属[比例差值为0.67%，95%CI为0.45%~1.62%，P=0.047]丰度高于对照组；链球菌属[比例差值为-2.97%，95%CI为-3.14%~-1.01%），P=0.018]、鼻病毒属[比例差值为-2.16%，95%CI为-3.28%~-1.98%，P=0.031]丰度低于对照组。实验组α-氨基酸代谢途径（比例差值为2.91%，95%CI为1.29%~4.15%，P=0.011）、碳水化合物代谢途径（比例差值为1.73%，95%CI为1.22%~2.58%，P=0.039）、有机磷酸酯生物合成途径（比例差值为2.15%，95%CI为1.46%~3.72%，P=0.034）、精氨酸和脯氨酸代谢途径（比例差值为2.42%，95%CI为1.42%~3.59%，P=0.023）、氨基酸和核苷酸糖代谢途径（比例差值为1.12%，95%CI为0.94%~2.85%，P=0.041）丰度高于对照组。≤1岁的儿童感染巨细胞病毒、人呼吸道合胞病毒B型的比例大于>1岁的儿童（P<0.05），而感染流感嗜血杆菌的比例小于>1岁的儿童（P=0.046）。结论 肺炎链球菌和人偏肺病毒为儿童口咽部分泌物的主要微生物种类，疑似呼吸道感染儿童的口咽部微生物群落结构与健康儿童存在显著差异。年龄对儿童呼吸道微生物的分布有影响。呼吸道微生物可通过调控氨基酸和能量代谢等途径引发感染。

关键词: 呼吸道感染, 儿童, 病原学分布, 靶向高通量测序, 咽拭子

中图分类号: 

• R372