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2016年 第31卷 第7期    刊出日期：2016-07-30

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临床应用研究·论著

脂联素等脂类指标与中老年人群甲状腺功能紊乱的相关性分析

孙继红, 张艳, 路海荣, 孙涛, 剌梅, 慕军平, 钱姣, 沈建华

2016, 31(7):  549-552.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.001

摘要 ( 223 )   HTML ( 3)   PDF (858KB) ( 345 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

探讨中老年人群血清脂联素（APN）等脂类代谢指标在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。

采用电化学发光法检测159例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、120例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者及140名体检正常者（正常对照组）甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺素（TSH）]水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组血清APN水平,对比各组血清APN、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）、载脂蛋白E（apo E）的差异,并分析其相关性。

甲亢组、甲减组、正常对照组之间血清APN、TC、TG、LDL-C、apo E水平差异有统计学意义（P<0.05）,血清HDL-C、apo A1、apo B差异无统计学意义（P>0.05）;相关分析显示甲亢组和甲减组FT₄与TC的相关性最高（r值分别为-0.498、-0.461,P=0.000）。

中老年甲状腺功能紊乱患者血清APN等脂类指标有明显变化。TC与FT₄的关系最为密切。

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与代谢综合征相关因素的关系

陈效琴, 任静

2016, 31(7):  553-558.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.002

摘要 ( 248 )   HTML ( 1)   PDF (815KB) ( 581 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

了解代谢综合征（MS）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平的变化,探讨血清FFA与MS各危险因素的关系。

检测400例MS患者和100名健康体检者（正常对照组）空腹血清FFA、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）及血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]浓度,按稳态模型公式计算各组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;同时测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。将400例MS患者按原发病分为单纯肥胖组（120例）、糖尿病组（110例）、高血压组（170例）。采用Spearman等级相关分析FFA与血脂、血压、FPG、BMI、WHR及胰岛素的相关性。

MS组FFA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、WHR均明显高于正常对照组（P<0.05）,而HDL-C明显低于正常对照组 （P<0.05）。单纯肥胖组、糖尿病组、高血压组及正常对照组之间HOMA-IR、FFA差异均有统计学意义（P<0.05）。血清FFA与BMI、WHR、HOMA-IR、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、LDL-C呈正相关（r值分别为0.581、0.480、0.321、0.215、0.267、0.223、0.325、0.369、0.561,P<0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.613,P<0.05）,与TC无相关关系（r=0.674,P>0.05）。

MS患者空腹血清FFA水平较正常人明显升高,并与胰岛素敏感性相关。FFA与MS各组分之间均有关系,其中FBG、WHR、HDL-C、FINS与血清FFA及HOMA-IR有一定关系。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清25-羟基维生素D检测的临床意义

顾峰

2016, 31(7):  559-561.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.003

摘要 ( 259 )   HTML ( 1)   PDF (793KB) ( 425 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平及临床意义。

采用电化学发光法和免疫透射比浊法分别测定72例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者（AECOPD 44例、缓解期28例）和36名健康体检者（正常对照组）血清25（OH）D和C反应蛋白（CRP）水平。

AECOPD组血清25（OH）D水平[（14.9±5.9）ng/mL]明显低于COPD缓解期组[（20.8± 8.0）ng/mL]及正常对照组[（23.9±8.6）ng/mL]（P<0.05）,而COPD缓解期组血清25（OH）D水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。AECOPD组血清CRP水平[（44.5±13.3）mg/L]明显高于COPD缓解期组[（8.72±2.76）mg/L] 及正常对照组[（2.68±1.72）mg/L]（P<0.05）,COPD缓解期组血清CRP水平也明显高于正常对照组（P<0.05）。

血清25（OH）D缺乏可能是COPD患者急性加重的危险因素之一,补充25（OH）D可能对COPD急性加重有预防作用。

sCD14-ST在脓毒血症早期诊断中的应用

廖娟, 林礼兴, 李扬宇, 秦雪君, 周子鑫, 陈蓉艳, 宋艳芳, 林青

2016, 31(7):  562-566.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.004

摘要 ( 330 )   HTML ( 0)   PDF (930KB) ( 419 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）在脓毒血症早期诊断中的临床应用价值。

采用前瞻性研究,选取2012年3月至2014年8月疑似脓毒血症患者共50例,正常对照者30名。根据美国胸内科医师学会和危症监护医学学会（ACCP/SCCM）共识会议及临床相关表现将入选患者分为脓毒血症组、细菌感染性全身炎症反应综合征（SIRS）组、局部细菌感染组。收集50例患者入院治疗前、使用抗菌药物24 h、使用抗菌药物72 h及30名正常对照者的血浆和/或血清,检测其sCD14-ST、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线研究sCD14-ST在脓毒血症早期诊断中的应用价值。

入院治疗前,3个病例组血sCD14-ST、PCT和CRP水平均显著高于正常对照组（P<0.05）,其中sCD14-ST水平在3个病例组之间差异有统计学意义（P<0.05）,而脓毒血症组PCT和CRP水平与细菌感染性SIRS组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对脓毒血症组治疗前后的sCD14-ST、PCT和CRP的动态变化进行分析,sCD14-ST在入院治疗前、使用抗菌药物24 h和使用抗菌药物72 h 3个时间点的水平差异有统计学意义（P<0.05）。sCD14-ST、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.956、0.939和0.848。

sCD14-ST与PCT和CRP相比,在诊断脓毒血症中具有明显优势,可为诊断早期脓毒血症提供重要的临床依据。

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

封昱辰, 房晴晴, 蔺军平, 许夏雨, 朱惠, 沈海丽

2016, 31(7):  567-570.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.005

摘要 ( 201 )   HTML ( 2)   PDF (897KB) ( 359 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。

分别选取60例RA患者、60例非RA患者[系统性红斑狼疮（SLE）患者28例、强直性脊柱炎（AS）患者22例、骨关节炎（OA）患者10例]和30名健康体检者（正常对照组）,采用酶联免疫吸附试验检测GPI和抗CCP抗体,采用免疫透射比浊法检测RF,同时检测RA患者的红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）并进行RA疾病活动性评分（DAS28）。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定GPI诊断RA的最佳临界值,采用Pearson相关性分析评价RA患者GPI、抗CCP抗体、RF与疾病活动性指标ESR、CRP、DAS28的相关性。

RA组和非RA组GPI与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。RA组GPI、抗CCP抗体及RF与非RA组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示GPI诊断RA的最佳临界值为0.28 mg/L,敏感性为82.2%,特异性为 89.5%,ROC曲线下面积为 0.87。联合检测中以各项检测均阳性定为阳性。GPI、抗CCP抗体单项检测的敏感性和特异性均高于RF单项检测。联合检测中3项联合检测的敏感性最低,但特异性最高,达99.9%。60例RA患者中有8例抗CCP抗体为阴性,其GPI浓度为0.757（0.001~3.001）μg/mL,阳性检出率为87.5%。RA患者GPI与ESR、CRP、DAS28均呈正相关（r值分别为0.117、0.041、0.104,P<0.001）。

GPI可作为RA的诊断和判断疾病活动性的指标之一,尤其是在抗CCP阴性的RA患者中有较高的临床价值。GPI、抗CCP抗体、RF联合检测可显著提高RA诊断的特异性。

鲁西南地区布鲁菌监测和人布鲁菌病临床分析

高东田

2016, 31(7):  571-575.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.006

摘要 ( 164 )   HTML ( 0)   PDF (834KB) ( 280 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

了解鲁西南地区人布鲁菌病的流行状况,为制定其防治措施提供依据。

采用BacT ALERT 3D120血培养仪和VITEK 2 Compact分析仪对布鲁菌进行培养和鉴定,结合患者病史,进行流行病学调查,采用SPSS 17.0软件进行数据统计。

94例患者中男72例（76.6%）、女22例（23.4%）,男女比例为3.27︰1;年龄2~77岁,其中30~60岁者占68.1%。济宁地区76 例,占80.9%,其中邹城市和嘉祥县较多;菏泽地区18例,占19.1%,以巨野县和郓城县为主。农民81例,占86.2%。羊接触史者59例,占62.8%。4~6月份发病者占54.3%。呼吸道感染者占56.5%。丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）增高者分别为61、59、72和64例。阳性瓶报警多在2~5 d,均为马尔他布鲁菌,鉴定率为91%~99%。利福平、多西环素、左氧氟沙星和米诺环素抗感染治疗选用率分别为100.0%、68.1%、44.7%和31.9%。

鲁西南地区人布鲁菌病呈散发流行且呈逐年增加态势,开展布鲁菌检测和人布鲁菌病临床分析对该病的临床防治和流行病学研究有重要意义。

不同年龄段老年患者医院获得性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

翁丽贞, 朱立岳, 陈梦琳, 胡雷光

2016, 31(7):  576-580.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.007

摘要 ( 260 )   HTML ( 1)   PDF (821KB) ( 263 )  

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对不同年龄段的老年患者医院获得性尿路感染的细菌构成和耐药性进行分析,为临床预防、控制、治疗老年人医院获得性尿路感染提供实验室依据。

收集医院获得性尿路感染患者尿液样本,共分离菌株2 145例。采用ATB鉴定仪鉴定菌株,采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化协会（CLSI）M100-S24标准判断药物敏感性结果。

2 145株病原菌中有374株（17.4%）分离自≤60岁的患者,有263株（12.3%）分离自61~70岁的患者,有443株（20.7%）分离自71~80岁的患者,有1 065株（49.6%）分离自>80岁的患者。随着年龄的增长,屎肠球菌、粪肠球菌的检出率呈增长趋势。大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢唑啉、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、厄他培南、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率随年龄增长逐渐增高。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星的耐药率随年龄增长逐渐增高。粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率随年龄增长而逐渐增高。屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率随年龄增长逐渐增高。

老年人医院获得性尿路感染病原菌的耐药率较为严重。

Wells评分联合D-二聚体检测在深静脉血栓诊断中的应用

段秀群, 尹良琼, 龚国富

2016, 31(7):  581-583.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.008

摘要 ( 320 )   HTML ( 0)   PDF (841KB) ( 456 )  

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探讨深静脉血栓（DVT）形成的临床概率模型Wells评分联合D-二聚体（DD）测定在筛查DVT中的临床应用价值。

对127例疑似DVT患者进行Wells评分,得出预测概率得分,同时测定其治疗前DD水平,最后根据彩色多普勒超声及多层螺旋CT静脉造影术明确诊断。

Wells评分筛查DVT的阳性率为30.7%,DD筛查DVT的阳性率为36.2%,两者联合筛查DVT的阳性率为47.2%,联合筛查的阳性率明显高于Wells评分和DD单项筛查（P<0.05）。DD筛查的性能优于Wells评分（P<0.05）。

Wells评分联合DD检测可辅助早期筛查DVT,降低DVT漏诊率,并有效排除DVT。

乙醛脱氢酶2基因多态性及生活习惯与胃癌易感性的相关性分析

袁青, 薛亚东, 郑雅萍, 王群英

2016, 31(7):  584-587.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.009

摘要 ( 197 )   HTML ( 0)   PDF (877KB) ( 527 )  

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探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性及不良生活习惯与胃癌易感性的相关性。

采用基因芯片技术检测161例胃癌患者及150名体检正常者（正常对照组）ALDH2基因多态性,同时收集生活习惯资料（吸烟,饮酒,是否速饮速食、暴食,是否喜好热食、腌制食物、辛辣食物）。采用Logistic回归分析评价胃癌易感性的影响因素。

胃癌组不良生活习惯比例均明显高于正常对照组（P<0.05）。ALDH2基因多态性中GG基因型频率明显高于GA和AA基因型（P<0.05）,G等位基因频率明显高于A等位基因（P<0.05）;但男、女性之间GG、GA、AA基因型频率及G、A等位基因频率差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示基因型[比值比（OR）=3.767,95%可信区间（CI）1.92~8.77]、等位基因（OR=3.200,95%CI 1.68~7.85）、不良生活习惯（OR=2.779,95%CI 0.85~5.82）和胃癌症状（OR=3.180,95%CI 0.99~6.72）为胃癌易感性的影响因素（P<0.05）。

不良的生活习惯及ALDH2基因多态性与胃癌易感性有关。

1 709名彝族、汉族成人静脉血血细胞参数参考区间调查

杨胜瑜, 李丽萍, 唐亮, 李晓春, 傅学兵, 陈超, 游鹏

2016, 31(7):  588-589.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.010

摘要 ( 181 )   HTML ( 0)   PDF (762KB) ( 408 )  

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建立凉山地区彝族、汉族健康人群静脉血血细胞参数参考区间。

选取凉山地区彝族、汉族表观健康人群1 709名,其中汉族926名、彝族783名,采用全自动血液分析仪检测静脉血血细胞参数[白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）和血细胞比容（Hct）]。

同一民族不同性别之间WBC、RBC、Hb、PLT和Hct差异均有统计学意义（P<0.01）。除彝族、汉族之间男性RBC差异无统计学意义（P>0.05）外,其余项目不同民族相同性别之间差异均有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。按不同民族和不同性别分别建立参考区间,与《全国临床检验操作规程》（第3版）提供的参考区间进行比较,部分血细胞参数存在差异。

建立了适合凉山地区彝族和汉族的静脉血血细胞参考区间。

青海省海西地区成人红细胞及血红蛋白参考区间调查

王桂玲

2016, 31(7):  590-592.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.011

摘要 ( 208 )   HTML ( 0)   PDF (1077KB) ( 449 )  

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了解海西州高海拔地区健康成人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）的参考区间,为本地区临床疾病的诊断、治疗、研究提供参考依据。

对海西州两市三县三行委1 771名健康成人进行血常规（Hb、RBC）检测,并进行统计分析。

海西州不同地区人群Hb和RBC之间差异均无统计学意义（P>0.05）。蒙、藏、回、土、撒拉等少数民族人群Hb和RBC与汉族比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。男性Hb和RBC均明显高于女性（P<0.05）。以x±1.96s方式建立参考区间,Hb为男性140.07~194.47 g/L、女性116.83~174.29 g/L,RBC为男性（4.31~6.43）×1012/L、女性（3.72~5.88）×1012/L,与《全国临床检验操作规程》（第4版）的参考区间比较,均明显增高（P<0.05）。

建立了海西州健康人群Hb、RBC参考区间。

技术研究与评价·论著

单平台与双平台流式细胞术T细胞亚群绝对计数的比较

胡晓蕾, 周灵玲, 赵志钢

2016, 31(7):  593-598.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.012

摘要 ( 400 )   HTML ( 0)   PDF (1542KB) ( 325 )  

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寻找基于CYTOMICS FC500流式细胞仪（简称CYTOMICS FC500）的相对稳定、经济的外周血T细胞亚群绝对计数方法。

分别用基于CYTOMICS FC500的双平台和单平台流式细胞术（FCM）同时检测280例患者外周血T细胞亚群的绝对值,比较2种方法结果的相关性和一致性;评价高值和低值样本用2种方法检测的批内和批间精密度。

双平台与单平台FCM T细胞亚群绝对计数结果的相关性好（r≥0.984）,但存在明显差异（P<0.01）,双平台FCM检测的CD4+CD8-（CD4+）T细胞绝对值比单平台FCM平均低36.5（-71.8,114.7）个/μL,差异百分比为8.7%（-13.8%,31.2%）;双平台FCM检测的CD4-CD8+（CD8+）T细胞绝对值比单平台FCM平均低41.4（-84.4,167.2）个/μL,差异百分比为8.7%（-13.9%,31.3%）;双平台FCM检测的CD4-CD8-T细胞（DNT）和CD4+CD8+T细胞（DPT）绝对值也均低于单平台FCM。双平台FCM检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、DNT、DPT绝对值高值和低值的批内变异系数（CV）分别为3.5%和4.2%、3.8%和3.4%、6.1%和7.6%、9.5%和18.7%,批间CV分别为5.1%和5.9%、5.5%和5.1%、7.7%和9.6%、12.2%和24.6%,低于单平台FCM检测各T细胞亚群绝对值高值和低值的批内CV（4.0%和4.8%、4.2%和4.0%、6.7%和8.6%、11.1%和21.4%）和批间CV（6.3%和7.5%、7.0%和6.8%、8.5%和10.3%、13.6%和26.4%）。

基于CYTOMICS FC500的双平台和单平台FCM外周血T细胞亚群绝对计数结果差异较大,不宜在同一时间段内交替使用,其中双平台FCM精密度更高,且能节约成本,可优先选择。

GeneXpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值

张青, 薛冰茹, 李克诚

2016, 31(7):  599-602.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.013

摘要 ( 173 )   HTML ( 1)   PDF (1240KB) ( 506 )  

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评价GeneXpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断价值。

对拟诊为肺结核的99例患者痰样本分别进行痰涂片抗酸染色镜检、结核分枝杆菌（MTB）培养和GeneXpert MTB/RIF系统分子检测,对比分析结果。

在所有拟诊病例中,GeneXpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为29.6%、25.7%、20.2%;在确诊病例中,GeneXpert MTB/RIF系统、MTB培养和抗酸染色镜检的阳性率分别为100.0%、100.0%、80.0%。

GeneXpert MTB/RIF系统对肺结核的诊断和疗效评估具有重要价值。

甘露聚糖检测对侵袭性念珠菌病的诊断价值

蒋月婷, 肖绮雯, 苏丹虹, 易建云

2016, 31(7):  603-606.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.014

摘要 ( 363 )   HTML ( 1)   PDF (864KB) ( 578 )  

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探讨甘露聚糖对侵袭性念珠菌病的诊断价值。

采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测53例侵袭性念珠菌病患者、30例细菌感染患者、28例皮肤黏膜念珠菌病患者和20名健康体检者（正常对照组）血清甘露聚糖浓度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价甘露聚糖诊断侵袭性念珠菌病的性能。采用冻融实验评价血清样本的稳定性。

根据试剂盒的阳性临界值（≥1.0 μg/L）,侵袭性念珠菌病组甘露聚糖阳性率明显高于细菌感染组、皮肤黏膜念珠菌病组和正常对照组（P<0.01）。ROC曲线分析显示,当采用试剂盒推荐的阳性临界值（≥1.0 μg/L）时,甘露聚糖诊断侵袭性念珠菌病的敏感性为66.1%,特异性为96.2%;当采用根据ROC曲线得出的阳性临界值（≥0.6 μg/L）时,甘露聚糖诊断侵袭性念珠菌病的敏感性为73.6%,特异性为87.1%,曲线下面积为0.829（95%可信区间 0.749~0.908）。冻融1~4次后血清样本的甘露聚糖浓度逐次下降。

甘露聚糖可作为临床诊断侵袭性念珠菌病的指标之一。

实验室管理·论著

糖化血红蛋白IFCC参考方法及实验室网络比对

李卿, 居漪, 金中淦, 虞啸炫, 欧元祝, 唐立萍, 王美娟, 刘文斌

2016, 31(7):  607-609.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.015

摘要 ( 530 )   HTML ( 9)   PDF (1039KB) ( 721 )  

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国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）推出糖化血红蛋白（HbA_1c）的参考测量方法,并组织参考实验室网络开展比对和定值研究。文章简要介绍了该参考方法的原理和操作,并以最近一次国际参考实验室比对研究为例,介绍了IFCC HbA_1c参考实验室网络的运行。HbA_1c参考网络比对研究使用6支校准品、5支比对样本、2支质控品及3支待赋值校准品[经谷氨酸蛋白内切酶酶解,释放糖化的六肽（Glu-Val-His-Leu-Thr-Pro-Glu）和非糖化的六肽（Val-His-Leu-Thr-Pro-Glu）]。本实验室采用高效液相色谱法（HPLC）分离酶解产物并收集六肽混合物;使用毛细管电泳法分离HbA1c和血红蛋白A0（HbA0）,计算HbA1c和HbA0的峰面积比值;通过测定5个校准品并建立校准曲线。结果显示实测值与给定值的线性关系良好（线性相关方程为Y给定值=0.998 36X实测值-0.000 08,R2=0.999 82）。将本实验室结果与其他参考实验室的结果一起评价,结果显示本实验室具有较低的比例偏移（-0.001）和系统偏移（0.23）。在本次比对活动中,本实验室比对样本考核合格,为IFCC校准品的赋值结果准确可信,为全球HbA_1c检测溯源至IFCC国际单位提供了保证。

患者人群数据质量控制方法

费阳, 王薇, 王治国

2016, 31(7):  610-612.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.016

摘要 ( 228 )   HTML ( 4)   PDF (902KB) ( 562 )  

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基于风险管理的质量控制计划要求临床实验室能结合不同类型的质量控制来监测不同的失效模式或不同的误差来源。而基于患者结果的质量控制程序可以改进整体误差检出能力并最终减少昂贵的质量控制材料的使用。 文章介绍了患者人群数据质量控制的相关内容,可为临床实验室提供参考,帮助临床实验室利用患者人群数据质量控制获取更加准确、可靠的结果,为临床提供更加优质的服务。

临床微生物实验室菌株管理系统的开发应用

林雪峰, 应华永, 陈晓军, 江丹英, 王兵勇, 陈静

2016, 31(7):  613-617.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.017

摘要 ( 181 )   HTML ( 1)   PDF (1285KB) ( 529 )  

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介绍了一种实验室自主开发并成功应用在实际工作中的临床微生物实验室菌株管理系统。该系统包括系统登陆模块、用户管理模块、菌株信息字段管理模块、基础数据表管理模块、信息录入模块、菌株检索及复苏使用模块、菌株复苏使用记录查询模块。 应用这一管理系统对临床菌株进行管理,可以有效提高菌株管理工作的规范性和工作效率,同时,可通过追踪临床菌株的使用情况为公共卫生安全提供有力保障。

综述与讲座

产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的研究进展及治疗策略

刘萍综述, 穆红审校

2016, 31(7):  618-622.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.018

摘要 ( 395 )   HTML ( 3)   PDF (858KB) ( 597 )  

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近年来,耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌已在很多国家被发现,其主要耐药机制是产生碳青霉烯酶,特别是产A类肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）或依赖锌离子的B类金属酶（MβL）的肠杆菌科细菌在全球许多地区已出现暴发流行。产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（CPE）感染可导致患者死亡,但目前治疗方案非常有限,因此及早发现并监控CPE的定植或感染对控制细菌耐药性的出现和传播至关重要。

检验项目的临床应用

钙校正计算公式与离子钙检测的临床应用现状

吴炯, 潘柏申

2016, 31(7):  623-626.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.019

摘要 ( 377 )   HTML ( 3)   PDF (793KB) ( 1068 )  

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总钙由离子钙和没有生理活性的钙（大部分与白蛋白结合,小部分与碳酸氢盐、柠檬酸盐和乳酸盐结合）组成。由于离子钙和总钙都可应用于临床且各有优劣,所以正确地评估患者的钙水平并非易事。与离子钙相比,总钙的检测相对简便,因此总钙测定也更广泛地应用于临床实验室。但一些临床情况下总钙不能准确地反映钙水平。文章综述了钙校正计算公式、离子钙及总钙的临床应用现状。

经验交流

234株肺炎链球菌的耐药性分析

金亮, 李达, 王勇雁, 陈丹丹, 刘辉

2016, 31(7):  627-629.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.020

摘要 ( 159 )   HTML ( 0)   PDF (770KB) ( 421 )  

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2013至2015年泌尿生殖道支原体感染的耐药性变迁

徐峰

2016, 31(7):  630-631.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.021

摘要 ( 268 )   HTML ( 0)   PDF (762KB) ( 298 )  

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病例报道

存在异常染色体克隆的原发性血小板增多症转化为急性白血病1例

孙克, 华川, 王威, 秦伟

2016, 31(7):  632-635.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.07.022

摘要 ( 264 )   HTML ( 0)   PDF (2032KB) ( 326 )  

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