Role of the determination of statin metabolism-related gene in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.06.003

Abstract

Abstract:

Objective To study the individualized application of statin metabolism-related genomics in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases,and to investigate its role in blood lipid management. Methods A total of 141 patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases（72 cases of coronary heart disease and 69 cases of cerebral infarction） were enrolled,and 70 healthy subjects were enrolled as healthy control group. Serum apolipoprotein A（apo A）,apolipoprotein B（apo B）,apolipoprotein E（apo E）,lipoprotein（a）[Lp（a）],total cholesterol（TC）,triglyceride（TG）,low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C）,high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C）,free fatty acid（FFA） and the statin gene ABCB1（2677G>T）,ABCB1（3435C>T）and SLCO1B1*5（T>C）single nucleotide polymorphisms（SNP） were determined. Results Serum TG,HDL-C,apo A,Lp（a） and FFA levels in cardiovascular and cerebrovascular disease group had statistical significance compared with healthy control group（P<0.05）. Serum TG,HDL-C,LDL-C,apo A,Lp（a） and FFA levels in coronary heart disease group had statistical significance compared with healthy control group（P<0.05）. Serum TG,HDL-C and Lp（a） levels in cerebral infarction group had statistical significance compared with healthy control group（P<0.05）. Other blood lipid indicators had no statistical significance（P>0.05）. The genotypes and frequency distributions of cardiovascular and cerebrovascular disease group,cerebral infarction group and coronary heart disease group had consistency. ABCB1（2677G>T） G allele frequency was higher than T allele frequency,ABCB1（3435C>T） C allele frequency was higher than T allele frequency,and SLCO1B1*5（T>C） T allele frequency was higher than C allele frequency. After the treatment with statins,serum TG,TC and LDL-C levels were lower than those before treatment（P<0.05）,and serum HDL-C level was higher than that before treatment（P<0.05）. There was statistical significance in the efficiency of statins in patients with different genotypes（P<0.05）. Conclusions There are abnormal blood lipid levels in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases,and there is obvious individual difference for gene polymorphisms in patients with same disease. Pharmacogenomics detection in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases plays a role in guiding the clinical blood lipid-lowering treatment with statins.

Key words: Statins, Genomics, Single nucleotide polymorphism, Coronary heart disease, Cerebral infarction

CLC Number:

R446.1

TONG Minghong, DING Hui, JIANG Yinting, SUN Hanxiao, XUAN Binbin, SHENG Huiming. Role of the determination of statin metabolism-related gene in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases[J]. Laboratory Medicine, 2019, 34(6): 491-497.

Figures/Tables 3

References 21

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组别		例数	年龄（岁）		性别			TC（mmol/L）		TG（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
组别		例数	年龄（岁）		男性（例）	女性（例）		TC（mmol/L）		TG（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
心脑血管疾病组		141	70±12		89	52		4.54±1.23		2.70±2.01*		2.90±1.04
脑梗死组		69	69±12		44	25		4.38±0.93		2.31±1.33*		2.63±0.81
冠心病组		72	70±12		45	27		4.71±1.44		3.07±2.44*		3.12±1.69*
正常对照组		70	64±15		44	26		4.48±0.92		1.47±0.84		2.82±0.81
组别	HDL-C（mmol/L）			apo A（g/L）			apo B（g/L）		apo E（mg/L）		Lp（a）（g/L）		FFA（mmol/L）
心脑血管疾病组	1.02±0.31*			1.16±0.19*			0.91±0.27		44.6±18.0		1.89（1.02~4.57）*		0.65±0.38*
脑梗死组	1.09±0.36*			1.17±0.19*			0.89±0.21		44.7±13.4		1.66（1.01~3.03）*		0.58±0.27
冠心病组	0.94±0.24*			1.14±0.20*			0.93±0.31		44.6±21.6		2.68（1.07~5.88）*		0.72±0.46*
正常对照组	1.23±0.31			1.24±0.31			0.92±0.22		45.3±12.3		0.89（0.62~1.50）		0.49±0.40

组别		例数	年龄（岁）		性别			TC（mmol/L）		TG（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
组别		例数	年龄（岁）		男性（例）	女性（例）		TC（mmol/L）		TG（mmol/L）		LDL-C（mmol/L）
心脑血管疾病组		141	70±12		89	52		4.54±1.23		2.70±2.01*		2.90±1.04
脑梗死组		69	69±12		44	25		4.38±0.93		2.31±1.33*		2.63±0.81
冠心病组		72	70±12		45	27		4.71±1.44		3.07±2.44*		3.12±1.69*
正常对照组		70	64±15		44	26		4.48±0.92		1.47±0.84		2.82±0.81
组别	HDL-C（mmol/L）			apo A（g/L）			apo B（g/L）		apo E（mg/L）		Lp（a）（g/L）		FFA（mmol/L）
心脑血管疾病组	1.02±0.31*			1.16±0.19*			0.91±0.27		44.6±18.0		1.89（1.02~4.57）*		0.65±0.38*
脑梗死组	1.09±0.36*			1.17±0.19*			0.89±0.21		44.7±13.4		1.66（1.01~3.03）*		0.58±0.27
冠心病组	0.94±0.24*			1.14±0.20*			0.93±0.31		44.6±21.6		2.68（1.07~5.88）*		0.72±0.46*
正常对照组	1.23±0.31			1.24±0.31			0.92±0.22		45.3±12.3		0.89（0.62~1.50）		0.49±0.40

项目	例数	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）
治疗前	41	4.89±1.65	2.53（1.83~4.41）	0.93±0.24	3.12±1.38
治疗后	41	3.70±1.11	1.13（0.91~1.58）	1.10±0.22	1.95±0.89
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
项目	apo A（g/L）	apo B（g/L）	apo E（mg/L）	Lp（a）（g/L）	FFA（mmol/L）
治疗前	1.18±0.22	0.93±0.36	48.5±26.6	3.80（0.72~8.89）	0.73±0.49
治疗后	1.12±0.14	0.74±0.24	36.8±16.9	2.00（1.00~6.00）	0.51±0.22
P值	0.086	<0.001	<0.001	<0.001	0.004

项目	例数	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）
治疗前	41	4.89±1.65	2.53（1.83~4.41）	0.93±0.24	3.12±1.38
治疗后	41	3.70±1.11	1.13（0.91~1.58）	1.10±0.22	1.95±0.89
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
项目	apo A（g/L）	apo B（g/L）	apo E（mg/L）	Lp（a）（g/L）	FFA（mmol/L）
治疗前	1.18±0.22	0.93±0.36	48.5±26.6	3.80（0.72~8.89）	0.73±0.49
治疗后	1.12±0.14	0.74±0.24	36.8±16.9	2.00（1.00~6.00）	0.51±0.22
P值	0.086	<0.001	<0.001	<0.001	0.004

项目	例数	TC	TG	HDL-C	LDL-C
ABCB1（2677T>G）	41
GG基因型	11
治疗前		4.86±1.51	2.53（1.66~6.60）	1.01±0.28	1.30±0.39
治疗后		3.68±1.20*	1.05（0.84~1.31）	1.05±0.16	2.06±1.20*
GT基因型	20
治疗前		4.94±1.93	3.10（2.18~4.53）	0.88±0.17	3.12±1.59
治疗后		3.62±1.20*	1.16（0.96~1.60）	1.10±0.21	1.92±0.83*
TT基因型	10
治疗前		4.82±1.29	1.92（1.49~4.54）	0.94±0.30	2.83±1.05
治疗后		3.89±0.88	1.18（0.89~2.04）	1.15±0.31	1.90±0.65
ABCB1（3435C>T）	41
CC基因型	10
治疗前		5.40±1.71	1.90（1.34~2.83）	0.96±0.23	3.08±1.72
治疗后		4.12±1.44*	1.70（1.03~2.19）	1.07±0.27	2.08±0.90*
CT基因型	24
治疗前		4.82±1.68	1.48（1.11~2.12）	0.93±0.27	3.18±1.40
治疗后		3.56±1.07*	1.04（0.85~1.61）	1.11±0.22*	1.92±0.97*
TT基因型	7
治疗前		4.39±1.48	1.28（1.05~1.99）	0.87±0.13	2.96±0.87
治疗后		3.59±0.58	1.12（1.04~1.31）	1.08±0.17*	1.88±0.64*
SLCO1B1*5（T>C）	41
TT基因型	33
治疗前		4.76±1.65	1.63（1.14~2.26）	0.93±0.24	3.06±1.30
治疗后		3.70±1.11*	1.15（1.04~1.64）	1.09±0.22*	1.96±0.88*
CT基因型	8
治疗前		5.40±1.65	2.35（1.40~4.99）	0.90±0.23	3.38±1.77
治疗后		3.69±1.20*	1.06（0.87~2.03）	1.14±0.25*	1.94±0.98*