Correlation between blood lipid and carotid atherosclerotic plaque in elderly patients with coronary heart disease

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2021.06.009

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the correlation between blood lipid and carotid atherosclerotic plaque in elderly patients with coronary heart disease（CHD）. Methods A total of 138 elderly CHD patients with plaque were enrolled as plaque group,and 138 elderly CHD patients without plaque were enrolled as non-plaque group. The clinical general data were collected. Total cholesterol（TC）,triglyceride（TG）,low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C）,high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C）,apolipoprotein B（apo B）,apolipoprotein（a）[Lp（a）],small and dense low-density lipoprotein cholesterol（sd-LDL-C） and non-high-density lipoprotein cholesterol（non-HDL-C） were determined,and the ratios of sd-LDL-C/LDL-C and LDL-C/HDL-C were calculated. Carotid atherosclerotic extent was graded as 4 according to plaque index（0~3）. Spearman correlation analysis was used to analyze the correlation between different carotid plaque grades and serum factors. Risk factors for carotid atherosclerotic plaque in elderly patients with CHD were analyzed by multivariate Logistic regression. Results Body mass index（BMI）,the proportion of diabetes mellitus history,the proportion of smoking history,serum levels of sd-LDL-C,Lp（a） and apo B,the ratios of sd-LDL-C/LDL-C and LDL-C/HDL-C in plaque group were higher than those in non-plaque group（P<0.05）,and the other indexes showed no statistical significance between the 2 groups（P>0.05）. Serum sd-LDL-C,Lp（a）,apo B levels and sd-LDL-C/LDL-C ratios of grade 1,2 and 3 increased in turn（P<0.05）. Serum sd-LDL-C,Lp（a）,apo B and sd-LDL-C/LDL-C ratio were positively correlated with the grade of carotid plaque sclerosis（r values were 0.502,0.396,0.475 and 0.415,P<0.001）. Multivariate Logistic regression analysis showed that diabetes mellitus,smoking,the increased levels of sd-LDL-C,Lp（a）,apo B and sd-LDL-C/LDL-C ratio were risk factors for carotid atherosclerotic plaque in elderly patients with CHD [odds ratios（OR） were 2.203,2.147,1.514,1.829,1.412 and 1.376,respectively,P<0.05]. Conclusions Serum sd-LDL-C,Lp（a） and apo B levels and sd-LDL-C/LDL-C and LDL-C/HDL-C ratios are correlated with carotid atherosclerotic plaque in elderly patients with CHD.

Key words: Blood lipid, Carotid atherosclerotic plaque, Coronary heart disease, Elder

CLC Number:

R446.1

WANG Linlin, FAN Jun, YE Chenyu, YING Chunmei. Correlation between blood lipid and carotid atherosclerotic plaque in elderly patients with coronary heart disease[J]. Laboratory Medicine, 2021, 36(6): 618-622.

Figures/Tables 3

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组别	例数	性别		年龄/ 岁	BMI/ （kg/m²）	高血压史/ 例（%）
组别	例数	男/例（%）	女/例（%）	年龄/ 岁	BMI/ （kg/m²）	高血压史/ 例（%）
无斑块组	138	64（46.38）	74（53.62）	72.51±11.29	24.55±3.28	90（65.22）
斑块组	138	59（42.75）	79（57.25）	73.60±10.44	28.10±3.14	103（74.64）
统计值		0.367		0.833	9.184	2.912
P值		0.545		0.406	<0.001	0.088
组别	糖尿病史/ 例（%）	吸烟史/ 例（%）	TC/ （mmol/L）	TG/ （mmol/L）	LDL-C/ （mmol/L）	HDL-C/ （mmol/L）
无斑块组	55（39.86）	40（28.99）	4.31±0.95	1.17±0.58	2.55±0.87	1.19±0.22
斑块组	82（59.42）	65（47.10）	4.28±1.36	1.29±0.70	2.61±0.98	1.15±0.27
统计值	10.566	9.607	0.212	1.551	0.538	1.349
P值	0.001	0.002	0.832	0.122	0.591	0.178
组别	non-HDL-C/（mmol/L）	sd-LDL-C/ （mg/L）	Lp（a）/ （mg/L）	sd-LDL-C/LDL-C比值	LDL-C/HDL-C比值	apo B/ （g/L）
无斑块组	3.12±0.84	218.92±55.36	310.26±67.20	2.16±0.61	2.14±0.63	0.89±0.38
斑块组	3.13±0.91	259.47±50.69	332.12±61.84	2.51±0.67	2.32±0.71	1.60±0.77
统计值	0.095	6.346	2.812	4.538	2.228	9.714
P值	0.924	<0.001	0.005	<0.001	0.027	<0.001

组别	例数	性别		年龄/ 岁	BMI/ （kg/m²）	高血压史/ 例（%）
组别	例数	男/例（%）	女/例（%）	年龄/ 岁	BMI/ （kg/m²）	高血压史/ 例（%）
无斑块组	138	64（46.38）	74（53.62）	72.51±11.29	24.55±3.28	90（65.22）
斑块组	138	59（42.75）	79（57.25）	73.60±10.44	28.10±3.14	103（74.64）
统计值		0.367		0.833	9.184	2.912
P值		0.545		0.406	<0.001	0.088
组别	糖尿病史/ 例（%）	吸烟史/ 例（%）	TC/ （mmol/L）	TG/ （mmol/L）	LDL-C/ （mmol/L）	HDL-C/ （mmol/L）
无斑块组	55（39.86）	40（28.99）	4.31±0.95	1.17±0.58	2.55±0.87	1.19±0.22
斑块组	82（59.42）	65（47.10）	4.28±1.36	1.29±0.70	2.61±0.98	1.15±0.27
统计值	10.566	9.607	0.212	1.551	0.538	1.349
P值	0.001	0.002	0.832	0.122	0.591	0.178
组别	non-HDL-C/（mmol/L）	sd-LDL-C/ （mg/L）	Lp（a）/ （mg/L）	sd-LDL-C/LDL-C比值	LDL-C/HDL-C比值	apo B/ （g/L）
无斑块组	3.12±0.84	218.92±55.36	310.26±67.20	2.16±0.61	2.14±0.63	0.89±0.38
斑块组	3.13±0.91	259.47±50.69	332.12±61.84	2.51±0.67	2.32±0.71	1.60±0.77
统计值	0.095	6.346	2.812	4.538	2.228	9.714
P值	0.924	<0.001	0.005	<0.001	0.027	<0.001

斑块分级	例数	sd-LDL-C/（mg/L）	Lp（a）/（mg/L）	apo B/（g/L）	sd-LDL-C/LDL-C比值	LDL-C/HDL-C比值
1级	38	235.92±36.95	310.74±55.68	1.29±0.58	2.20±0.52	2.17±0.46
2级	79	260.81±48.02^*	335.62±61.02^*	1.63±0.77	2.53±0.69^*	2.29±0.55
3级	21	297.04±56.54^*#	357.64±68.73^*	2.04±0.88	3.00±0.81^*#	2.44±0.68
F值		11.664	4.325	13.539	9.773	1.668
P值		<0.001	0.015	<0.001	<0.001	0.192

斑块分级	例数	sd-LDL-C/（mg/L）	Lp（a）/（mg/L）	apo B/（g/L）	sd-LDL-C/LDL-C比值	LDL-C/HDL-C比值
1级	38	235.92±36.95	310.74±55.68	1.29±0.58	2.20±0.52	2.17±0.46
2级	79	260.81±48.02^*	335.62±61.02^*	1.63±0.77	2.53±0.69^*	2.29±0.55
3级	21	297.04±56.54^*#	357.64±68.73^*	2.04±0.88	3.00±0.81^*#	2.44±0.68
F值		11.664	4.325	13.539	9.773	1.668
P值		<0.001	0.015	<0.001	<0.001	0.192

变量	B值	标准误	Wald值	P值	OR（95%可信区间）
糖尿病史	0.790	0.271	8.500	0.004	2.203（1.295~3.748）
吸烟史	0.764	0.262	8.500	0.004	2.147（1.285~3.588）
sd-LDL-C	0.415	0.114	13.250	<0.001	1.514（1.211~1.894）
Lp（a）	0.604	0.252	5.745	0.017	1.829（1.116~2.998）
sd-LDL-C/LDL-C比值	0.319	0.142	5.047	0.025	1.376（1.042~1.817）
apo B	0.345	0.151	5.220	0.022	1.412（1.050~1.898）
性别	0.734	0.602	1.487	0.223	2.083（0.640~6.780）
年龄	0.759	0.506	2.250	0.134	2.136（0.792~5.759）
BMI	0.402	0.329	1.493	0.222	1.495（0.784~2.849）
高血压史	0.324	0.224	2.092	0.148	1.383（0.891~2.145）
TC	0.503	0.328	2.352	0.125	1.654（0.869~3.145）
TG	0.567	0.450	1.588	0.208	1.763（0.730~4.259）
LDL-C	0.712	0.642	1.230	0.267	2.038（0.579~7.173）
HDL-C	0.563	0.718	0.615	0.433	1.756（0.430~7.173）
non-HDL-C	0.718	0.509	1.990	0.158	2.050（0.756~5.560）
LDL-C/HDL-C比值	0.519	0.452	1.318	0.251	1.680（0.693~4.075）