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2022年 第37卷 第5期    刊出日期：2022-05-30

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临床应用研究·论著

芩黄方对DLBCL患者R-CHOP方案化疗后免疫功能的影响

阮铭, 林瀚, 王剑飚, 吕玲玲, 朱文华, 徐佳悦, 李维丽, 朱伟嵘

2022, 37(5):  403-408.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.001

摘要 ( 115 )   HTML ( 9)   PDF (790KB) ( 19 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨中药芩黄方对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者使用R-CHOP方案化疗后免疫功能的影响。方法 选取行R-CHOP方案化疗的DLBCL患者300例,根据化疗后是否接受芩黄方治疗分为中药治疗组（150例,至少接受过6个月的芩黄方治疗）和对照组（150例,未行中药治疗）。分别检测所有患者在化疗前、化疗3个月、化疗结束时、化疗结束后3个月、化疗结束后6个月、化疗结束后1年、化疗结束后2年T细胞亚群（CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞绝对值及CD4/CD8比值）和IgG、IgA、IgM水平。结果 DLBCL患者化疗后CD3⁺T细胞绝对值、CD4⁺T细胞绝对值、CD4/CD8比值及IgG、IgA、IgM水平均显著低于化疗前（P<0.05）;与化疗3个月比较,化疗结束后6个月的CD4⁺T细胞绝对值显著升高（P<0.05）,化疗结束后2年的IgG水平显著升高（P<0.05）。中药治疗组CD3⁺T细胞及CD4/CD8比值在化疗结束后1~2年恢复至化疗前水平,而对照组在化疗结束后2年仍低于化疗前（P<0.05）;中药治疗组化疗结束后2年较化疗3个月CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞绝对值及CD4/CD8比值的升高程度显著高于对照组（P<0.05）。化疗结束后各时间点中药治疗组与对照组CD8⁺T细胞绝对值差异均无统计学意义（P>0.05）。中药治疗组和对照组化疗结束后IgG、IgA、IgM水平均显著低于化疗前（P<0.05）;IgA在化疗结束后1年、IgG在化疗结束后2年恢复至化疗前水平;化疗结束后2年IgM水平仍低于化疗前（P<0.05）。中药治疗组化疗结束后2年较化疗3个月IgG、IgA、IgM水平的升高幅度与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 DLBCL患者经R-CHOP方案化疗后会出现长期免疫抑制;芩黄方可促进DLBCL患者化疗后的免疫功能重建。

lncRNA SNHG15在胃癌组织中的表达及临床意义

冀叶, 袁小笋, 张蕾, 马慧利, 董薇, 李长生, 张敬伟, 任中海, 张怡飞

2022, 37(5):  409-412.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.002

摘要 ( 197 )   HTML ( 14)   PDF (840KB) ( 68 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）小核仁RNA宿主基因15（SNHG15）在胃癌中的临床意义。方法 选取行根治性手术治疗的胃癌患者97例。收集所有患者的临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测胃癌组织和正常胃黏膜组织SNHG15的相对表达量。对所有患者从术后第1天起随访5年。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后生存期,采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行分析。结果 胃癌组织SNHG15相对表达量显著高于正常胃黏膜组织（P<0.001）。不同分化程度、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移患者之间胃癌组织SNHG15相对表达量差异均有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低表达组（SNHG15≤2.18）平均生存时间和5年生存率均高于高表达组（SNHG15>2.18）（P<0.001）。Cox比例风险模型分析结果显示,低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和SNHG15高表达是影响胃癌患者预后的危险因素[风险比（HR）分别为0.381、2.568、2.892和4.851]。结论 胃癌组织中SNHG15表达显著升高,且与患者预后有关,或可作为胃癌机制研究及预后评估的潜在标志物。

线粒体DNA T16189C变异与妊娠糖尿病的关系

张小勤, 周玉兰, 付竹梅, 韩学学, 展洁

2022, 37(5):  413-416.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.003

摘要 ( 146 )   HTML ( 13)   PDF (994KB) ( 32 )  

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目的 探讨线粒体DNA（mtDNA）T16189C变异与妊娠糖尿病（GDM）发生风险的关系。方法 选取GDM孕妇204例（GDM组）,以正常孕妇220名作为对照组。收集所有孕妇的一般资料[年龄、孕周、体质量指数（BMI）]和生化指标[空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1 h血糖、OGTT2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA_1c）、空腹胰岛素（FINS）]的检测结果,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用测序法检测mtDNA 16189位点的变异情况。结果 GDM组mtDNA T16189C变异频率高于对照组（P<0.05）。携带mtDNA T16189C变异位点是GDM发生的危险因素（OR=1.36,95%CI为1.020~1.823）。根据是否携带mtDNA T16189C变异将GDM患者分为携带组和非携带组。携带组OGTT 1 h血糖、OGTT 2 h血糖、FINS、HOMA-IR水平高于非携带组（P<0.05）;FBG、HbA_1c 2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 GDM孕妇mtDNA T16189C变异频率显著升高。mtDNA T16189C是GDM发生的风险基因位点。

血清miR-21、miR-135a对胃癌患者化疗后复发和转移的预测价值

梁春芳, 朱康宁, 张琦

2022, 37(5):  417-422.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.004

摘要 ( 216 )   HTML ( 14)   PDF (950KB) ( 55 )  

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目的 探讨血清miR-21和miR-135a表达对胃癌患者化疗后复发和转移的预测价值。方法 选取行化疗的胃癌患者100例（胃癌组）,以50名体检健康者作为正常对照组。收集所有患者的临床资料,化疗后1个月开始随访,随访时间为24个月。检测正常对照者和胃癌患者化疗前及化疗后第3、8、13、18、24个月的血清miR-21、miR-135a相对表达量。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-21和miR-135a判断胃癌预后的效能。结果 与正常对照组比较,胃癌组化疗前血清miR-21相对表达量升高（P<0.05）,miR-135a相对表达量降低（P<0.05）。化疗前血清miR-21和miR-135a相对表达量与胃癌患者淋巴结转移、分化程度、浸润深度有关（P<0.05）,与年龄、性别、TNM分期、有无远处转移无关（P>0.05）。100例胃癌患者失访3例,有66例（68%）出现复发或转移。复发或转移患者化疗后血清miR-21相对表达量随随访时间的延长而升高（P<0.05）,血清miR-135a相对表达量随随访时间的延长而降低（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,随访24个月时的miR-21和miR-135单项检测结果判断胃癌预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.789、0.826。以患者出现复发或转移为阳性,无复发或转移为阴性;以随访24个月时的miR-21和miR-135检测结果均阳性为联合检测阳性,均阴性为联合检测阴性,miR-21和miR-135a联合检测判断胃癌预后的敏感性和特异性分别为91.2%和67.8%。结论 胃癌患者血清miR-21和miR-135a表达异常,且表达水平与淋巴结转移、分化程度、浸润深度密切相关。血清miR-21和miR-135a联合检测对胃癌化疗后复发或转移的判断具有较好的价值。

临床应用研究·论著

高血压脑出血患者入院时血总钙水平与预后的相关性

黄黎莹, 赛芳芳, 张科蓓, 孟超

2022, 37(5):  423-428.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.005

摘要 ( 116 )   HTML ( 10)   PDF (938KB) ( 24 )  

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目的 探究高血压脑出血患者入院时血清总钙离子（简称血总钙）水平与其发病30 d内死亡和6个月功能预后之间的关系。方法 选取高血压脑出血患者107例,收集其入院时的临床资料[年龄、性别、合并症、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、颅内血肿体积和部位、实验室相关指标检测结果等],根据入院血总钙水平将患者分为血总钙>2.75 mmol/L组（15例）、血总钙2.25~2.75 mmol/L组（63例）及血总钙<2.25 mmol/L组（29例）。采用改良Rankin量表（mRS）评价患者发病后6个月的功能状态。采用Logistic回归分析评估血总钙水平与高血压脑出血患者发病30 d内死亡及6个月功能预后的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血总钙水平区分高血压脑出血患者预后功能良好和功能较差的效能。结果 与血总钙2.25~2.75 mmol/L组和血总钙>2.75 mmol/L组比较,血总钙<2.25mmol/L组入院血肿体积更大（P<0.05）,NIHSS评分和mRS评分更高（P<0.05）,早期血肿增大例数和30 d内死亡例数更多（P<0.05）,3组之间其他指标差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,血总钙水平判断高血压脑出血患者发病30 d内死亡和6个月功能预后的曲线下面积（AUC）分别为0.74、0.71。Logistic回归分析结果显示,血总钙是高血压脑出血患者的入院血肿体积和早期血肿增大的危险因素比值比[（OR）值分别为0.24、0.15,95%可信区间（CI）分别为0.11~0.69、0.08~0.87],血总钙<2.25 mmol/L组发病30 d内死亡和6个月功能预后差的风险分别是血总钙>2.75 mmol/L组的1.12倍和1.39倍。结论 低血总钙水平与高血压脑出血患者发病30 d内死亡和6个月功能预后不良有关,检测血总钙水平可能有助于临床判断患者预后。

粪便钙卫蛋白在儿童炎症性肠病中的临床意义

赵莺, 徐锦

2022, 37(5):  429-432.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.006

摘要 ( 266 )   HTML ( 17)   PDF (832KB) ( 80 )  

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目的 探讨粪便钙卫蛋白在儿童炎症性肠病（IBD）中的临床意义。方法 选取IBD患儿125例（IBD组）,其中克罗恩病发作期33例、急性肠炎31例、溃疡性结肠炎41例、腹型过敏性紫癜20例;另选取克罗恩病缓解期患儿19例;以健康体检儿童33名作为正常对照组。检测所有对象粪便钙卫蛋白含量。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价粪便钙卫蛋白鉴别克罗恩病发作期与缓解期的效能。结果 IBD组粪便钙卫蛋白含量显著高于正常对照组（P<0.000 1）。不同类型的IBD患儿粪便钙卫蛋白含量均高于正常对照者（P<0.000 1）,而不同类型的IBD患儿之间粪便钙卫蛋白含量差异均无统计学意义（P>0.05）。克罗恩病发作期患儿粪便钙卫蛋白含量显著高于缓解期患儿（P<0.000 1）。ROC曲线分析结果显示,粪便钙卫蛋白鉴别克罗恩病发作期与缓解期的曲线下面积（AUC）为0.933 8,最佳临界值为59.91 μg/g,敏感性为89.47%,特异性为82.86%。结论 粪便钙卫蛋白可作为IBD的辅助诊断指标和克罗恩病发作期与缓解期的鉴别指标。

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤临床与实验室特点分析

方颖慧, 王卫国, 张华, 古艳, 郑芳, 李丽萍

2022, 37(5):  433-437.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.007

摘要 ( 106 )   HTML ( 9)   PDF (1508KB) ( 18 )  

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目的 对1例母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（BPDCN）患者的临床表型、形态学特点、免疫学表型、染色体核型等进行分析,以提高临床和实验室人员对此类病例的认识。方法 分析1例BPDCN患者的临床表型、骨髓细胞形态学、免疫表型与遗传学结果,并结合文献总结BPDCN的临床特征。结果 BPDCN患者骨髓涂片瑞氏-吉姆萨染色结果：骨髓增生明显活跃,原始细胞37.5%,该类细胞中等大小;核圆形、椭圆形或不规则形,染色质细致,核仁隐显不一;胞质量中等,灰蓝色,无颗粒,部分细胞胞质中有沿细胞膜分布的空泡和伪足;原始细胞过氧化物酶（POX）染色阴性;过碘酸-希夫（PAS）染色为红色颗粒状阳性。骨髓流式细胞学检测结果：异常细胞群占有核细胞的13.15%,强表达HLA-DR、CD56、CD123,表达CD33、CD7、CD4,部分表达CD38,不表达cCD3、cCD22、cMPO、CD3、CD10、CD34、CD117。染色体核型分析结果为46,XY（20）。骨髓细胞形态学和免疫表型结果均符合BPDCN的诊断标准。结论 临床表型、细胞形态学和免疫表型对于诊断BPDCN都有重要意义,其中免疫表型必不可少。

血管性血友病因子检测在老年慢性心力衰竭患者并发下肢静脉血栓中的临床意义

宋金萍, 马晶, 黄国虹

2022, 37(5):  438-442.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.008

摘要 ( 83 )   HTML ( 6)   PDF (831KB) ( 25 )  

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目的 分析血管性血友病因子（vWF）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者发生下肢静脉血栓的预测价值。方法 选取96例老年CHF患者,以其中37例合并下肢静脉血栓的患者为疾病研究组,59例未合并下肢静脉血栓的患者为疾病对照组,另选取50名>60岁的体检健康者为正常对照组。收集96例老年CHF患者一般临床资料,检测所有研究对象vWF活性、D-二聚体、凝血功能等指标。采用Logistic回归分析评价CHF并发下肢静脉血栓的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血浆vWF活性诊断老年CHF患者发生下肢静脉血栓的效能。结果 与疾病对照组比较,疾病研究组vWF活性显著升高（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,vWF活性是CHF患者并发下肢静脉血栓的风险因素。以231.5%为最佳临界值,血浆vWF活性诊断老年CHF并发下肢静脉血栓的敏感性为78.6%,特异性为82.6%。结论 血浆vWF活性对评估老年CHF患者并发下肢静脉血栓风险有一定的临床价值。

不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者治疗前后GM和BG水平变化

黄宛虹, 磨立达, 罗晓璐, 林英辉, 刘泽端, 陈松林

2022, 37(5):  443-446.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.009

摘要 ( 127 )   HTML ( 4)   PDF (801KB) ( 29 )  

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目的 动态分析侵袭性肺曲霉菌病（IPA）患者治疗前后半乳甘露聚糖（GM）和（1,3）-β-D-葡聚糖（BG）水平变化。方法 选取确诊或临床诊断的IPA患者63例,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月进行外周血GM、BG和淋巴细胞亚群检测。根据是否感染人类免疫缺陷病毒（HIV）分为HIV组（40例）和非HIV组（23例）;根据不同CD4⁺T细胞水平分为A组（CD4⁺T细胞<200 个/μL）、B组（CD4⁺T细胞为200~500 个/μL）和C组（CD4⁺T细胞>500 个/μL）。比较各组BG、GM、CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4/CD8比值差异。结果 63例IPA患者治疗3个月GM、BG均低于治疗前、治疗1个月（P<0.05）。HIV组治疗3个月GM、BG均低于治疗前（P<0.05）,非HIV组治疗3个月GM低于治疗前（P<0.05）。不同CD4⁺T细胞水平组中,A组、B组治疗3个月GM水平与治疗前、治疗1个月比较,差异均有统计学意义（P<0.05）; A组治疗3个月与治疗前比较,BG差异有统计学意义（P<0.05）;C组治疗前、治疗1个月GM低于B组同一治疗期（P<0.05）。结论 IPA患者抗真菌治疗后,GM和BG 2项指标联合检测在IPA的诊断及疗效监测中有一定的临床意义。

妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎患者临床和实验室检查结果分析

余文芳, 陆元善

2022, 37(5):  447-448.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.010

摘要 ( 100 )   HTML ( 3)   PDF (662KB) ( 35 )  

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目的 回顾性分析2例妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎患者临床和实验室检查结果,以提高实验室人员对此类疾病的认识。方法 分析2例典型妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎（中期妊娠1例、晚期妊娠1例）实验室及影像学检查结果。结果 2例病例血尿淀粉酶（AMY）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均显著升高,电子计算机断层扫描（CT）检查结果提示胰腺炎征象。经过多次血浆净化治疗,TC和TG均降至参考区间内。结论 妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎患者淀粉酶显著升高,并出现严重脂血,应尽早采用血浆净化技术治疗,以提高孕妇和胎儿的生存率。

技术研究与评价·论著

国产某品牌谷胱甘肽还原酶试剂盒多中心横向联合性能评价

朱宇清, 王海滨, 王连明, 赵芳, 冯品宁, 张鹏, 郭书忍, 彭亦冰, 程黎明, 传良敏, 王华梁

2022, 37(5):  449-455.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.011

摘要 ( 120 )   HTML ( 14)   PDF (886KB) ( 39 )  

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目的 采用多中心横向联合评价方法对国产某品牌谷胱甘肽还原酶（GR）试剂盒的检测性能进行评价。方法 在全国范围内选择9家三级甲等综合性医院实验室,按照统一的方案对国产某品牌GR检测试剂盒的重复性、室内精密度、偏移评估、批间差、线性范围和最大稀释倍数进行评价,并进行试剂间比较和仪器间比较。结果 9家实验室的重复性精密度和实验室内精密度均满足要求[分别小于室间质量评价（EQA）标准的1/4（5%）和1/3（6.67%）]。除1家实验室低浓度样品和另1家实验室中浓度样品批间差>8%（厂家声明）外,其余7家实验室所有样品检测结果批间差均符合要求。在厂家声明的线性范围内,9家实验室验证结果均为线性,最大稀释倍数（5倍）验证回收率为92.6%~106.3%。使用40份血清样品与进口试剂进行偏移评估,相关系数（r）为0.997~1.000,偏移均小于EQA标准的1/2（10%）。国产试剂组和进口试剂组组内9家实验室之间的检测结果均具有显著相关性（P<0.01）;国产试剂组和进口试剂组检测结果一致性良好（r=1.000,P<0.01）,配对t检验结果显示差异无统计学意义。国产试剂组和进口试剂组组内平均变异系数（CV）分别为6.48%、6.68%。A、B、C仪器组检测结果两两配对t检验结果显示,国产试剂B仪器组和C仪器组检测结果差异有统计学意义（P<0.01）,进口试剂C仪器组与A、B仪器组的检测结果差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 该品牌GR试剂盒检测性能良好,能满足临床的检测需求。

洋地黄毒苷候选参考方法的建立及评价

唐宁波, 刘冠财, 刘晓雨, 杨丰繁, 龚志梅, 孙可其

2022, 37(5):  456-462.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.012

摘要 ( 121 )   HTML ( 5)   PDF (850KB) ( 84 )  

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目的 建立一种基于同位素稀释超高效液相色谱-串联质谱（ID-UPLC-MS/MS）的血清洋地黄毒苷检测候选参考方法,并对此方法进行性能评价。方法 在血清中加入内标物质洋地黄毒苷-21,23,23-d₃,采用0.5 mol/L硫酸锌溶液进行蛋白沉淀,采用叔丁基甲基醚对样本进行液液萃取,上清液采用氮气吹干,流动相复溶后采用ID-UPLC-MS/MS检测。采用五点包括法计算血清洋地黄毒苷水平。参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）C62-A文件和CLSI EP15-A3文件对建立的ID-UPLC-MS/MS方法进行性能评价（基质效应、特异性、携带污染、精密度、准确度）,同时评估其检测洋地黄毒苷的测量不确定度。结果 建立的ID-UPLC-MS/MS方法检测血清洋地黄毒苷的线性范围为2.8~94.9 nmol/L,批内变异系数（CV）为0.44~1.98%、总CV为0.41%~1.06%;加标回收率为100.03%~100.48%;检测限[信噪比（R_SN）=3]及定量限（R_SN=10）分别为0.032和0.095 nmol/L;检测2020 RELA-A、2020 RELA-B样本,相对偏移分别为0.62%、0.29%,其中2020 RELA-A样本的不确定度为0.35 nmol/L。结论 建立了检测血清洋地黄毒苷的ID-UPLC-MS/MS方法。该方法灵敏度高,重复性好,准确度高,有望作为人血清洋地黄毒苷测定的候选参考方法。

半定量干化学法检测尿白蛋白/肌酐比值的临床应用价值

张水检, 周琰, 邵文琦, 张春燕, 潘柏申, 王蓓丽, 郭玮

2022, 37(5):  463-465.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.013

摘要 ( 242 )   HTML ( 11)   PDF (750KB) ( 113 )  

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目的 探讨对半定量干化学法检测尿白蛋白/肌酐比值（ACR）的临床应用价值。方法 参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP12-A2文件推荐方法对半定量干化学法检测尿白蛋白/肌酐比值（ACR）的方法学性能（正确度、精密度、检测下限和参考区间）进行验证。分析全自动生化分析仪（湿化学法）与半定量干化学法ACR检测结果的相关性。分别检测40例表观健康者（对照组）和40例肾脏疾病患者（肾病组）尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、尿转铁蛋白（TF）、尿α₁-微球蛋白（α₁-MG）和尿ACR。收集120例患者（G1期40例、G2期80例）随机尿标本,用于评价半定量干化学法检测ACR筛查早期肾损伤的效能。结果 半定量干化学法检测高、低值尿液质控品ACR的结果均与标示值相符,正确度验证通过;批内和批间变异系数（CV）均为0%,符合要求（CV<10%）。重复检测20次ACR为1级的样本,结果均为1级,符合厂商声明的检测下限。健康体检者的检测结果均在厂商声明的参考区间内（≤1级）,参考区间验证通过。Spearman相关分析显示,湿化学法与半定量干化学法ACR检测结果呈正相关（r=0.826,P<0.01）。肾病组尿NAG、尿TF、尿α₁-MG、尿ACR均高于正常对照组（P<0.05）。半定量干化学法检测ACR筛查早期肾损伤的特异性为97.5%,敏感性为45.38%。结论 半定量干化学法检测尿ACR的结果准确、可靠,与湿化学法具有良好的一致性,可作为早期肾损伤的排除指标,值得推广使用。

基础研究·论著

miR-19b在人主动脉瓣间质细胞钙化中的作用

杨濛, 丁辉

2022, 37(5):  466-471.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.014

摘要 ( 118 )   HTML ( 7)   PDF (1420KB) ( 19 )  

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目的 探讨miR-19b在人主动脉瓣间质细胞（hVIC）钙化中的作用和机制。方法 使用含骨形态发生蛋白2（BMP-2）、地塞米松、抗维生素C和β-甘油磷酸的钙化培养液诱导hVIC细胞钙化（钙化模型组）,通过Von Kossa染色鉴定模型是否构建成功,以未做处理的hVIC细胞作为对照组。根据转染质粒的不同,将hVIC细胞分为miR-19b空白对照（miR-NC）组、miR-19b过表达组、SMAD4过表达组、miR-19b和SMAD4同时过表达（miR-19b+SMAD4过表达）组。采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测各组hVIC细胞miR-19b、转录受体相关转录因子-2（RUNX2）mRNA、骨钙素（OC）mRNA、SMAD1 mRNA、骨桥蛋白（OPN）mRNA和SMAD4 mRNA的相对表达量。采用免疫印迹法检测SMAD4蛋白的相对表达量。采用StarBase数据库预测miR-19b的下游靶基因,采用双荧光素酶报告基因实验进行验证。结果 钙化诱导后的hVIC细胞互相重叠生长,并表现出明显的聚集样生长趋势,细胞内钙化结节的数目明显增多（P<0.05）,成骨相关因子RUNX2 mRNA、OC mRNA、SMAD1 mRNA和OPN mRNA的相对表达量明显升高（P<0.05）。钙化模型组miR-19b表达下调（P<0.05）。过表达miR-19b后hVIC细胞内RUNX2 mRNA、OC mRNA、SMAD1 mRNA和OPN mRNA相对表达量显著降低（P<0.05）。双荧光素酶报告基因实验结果证实SMAD4是miR-19b的下游靶基因。过表达SMAD4后hVIC细胞内RUNX2 mRNA、OC mRNA、SMAD1 mRNA和OPN mRNA相对表达量显著上调（P<0.05）,同时过表达miR-19b和SMAD4的hVIC细胞内成骨相关因子表达无变化（P>0.05）。结论 hVIC细胞钙化模型中miR-19b表达显著下调。miR-19b通过与下游靶基因SMAD4的靶向结合调控hVIC的钙化。miR-19b和SMAD4或可作为治疗主动脉瓣钙化疾病的潜在治疗靶标。

耻垢分枝杆菌精氨酸代谢变化对细菌毒力及肺上皮细胞线粒体功能的影响

周紫薇, 林晨, 李烨雨, 王玉臣, 张鹭

2022, 37(5):  472-476.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.015

摘要 ( 149 )   HTML ( 11)   PDF (910KB) ( 34 )  

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目的 探讨精氨酸代谢变化对耻垢分枝杆菌（M.smeg）毒力、致病性及宿主生理的影响。方法 通过构建M.smeg argR敲除株,以野生型M.smeg为对照,测定细菌体外生长能力变化;采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测细菌脂类代谢相关基因fadD2、fadA5、kstR等的表达。用M.smeg侵染人非小细胞肺癌上皮细胞系A549,检测CCK8细胞活力,采用RT-qPCR检测细胞线粒体功能相关基因UCP1和DNM1L,观察细菌对宿主细胞生理的影响。结果 敲除argR可提高细菌脂质储存能力,在以葡萄糖为单一碳源的培养基中更具生长优势（P<0.001）;同时,M.smeg分枝菌酸合成上调;侵染A549细胞2 h后,入胞率显著增加（P<0.001）,细菌毒力增强,对A549细胞的侵染能力提高,并通过影响线粒体功能影响宿主细胞的活力。结论 M.smeg精氨酸代谢负转录调控因子argR的敲除提升了细菌毒力,并可抑制宿主细胞线粒体功能。

综述与讲座

电化学适配体传感器检测生物标志物研究进展

冯雪晴, 居漪, 李卿, 金中淦

2022, 37(5):  477-482.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.016

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适配体可特异性识别疾病的生物标志物,利用适配体这一特性建立的检测方法在临床应用中越来越受到关注。随着适配体生物传感器的开发,其应用前景也随之展现。适配体与功能纳米材料结合可提高检测灵敏度,降低检出限。文章对采用适配体纳米技术构建电化学生物传感器的方法,如何改进生物传感器的性能,以及生物传感器在疾病生物标志物检测方面的应用进行介绍,并分析电化学适配体生物传感器的应用前景和面临的挑战。

脑脊液标志物分析在中枢神经系统白血病中的应用研究进展

王勉, 杨建民, 宋志强, 唐古生

2022, 37(5):  483-488.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.017

摘要 ( 103 )   HTML ( 6)   PDF (838KB) ( 92 )  

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近年来,随着治疗方案的改进和新药的应用,白血病的完全缓解率得到明显提高,但仍有许多患者出现复发,合并中枢神经系统白血病（CNSL）是重要的原因之一,患者往往预后较差。目前,CNSL的诊断主要依赖于实验室检查和临床症状。文章介绍了脑脊液常规检查（脑脊液压力、细胞学涂片和生化指标检验）、流式细胞免疫分型等传统方法及其他生物标志物、核酸分子诊断、代谢组学等新技术。这些方法学的临床应用有望提高CNSL诊断的敏感性和特异性,辅助临床进一步早期确诊中枢神经系统受累,并采取有效的预防和干预措施,改善患者预后。

去定植MRSA降低手术部位感染风险的临床研究进展

汤瑾, 潘允琪, 杨玉妹, 吴琼, 王坚镪, 李运改, 狄建忠

2022, 37(5):  489-492.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.018

摘要 ( 92 )   HTML ( 4)   PDF (825KB) ( 20 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

手术部位感染是临床常见的感染之一。目前,金黄色葡萄球菌仍然是引起手术部位感染最常见的病原体。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的定植会增加手术部位感染的风险。术前筛查并对MRSA阳性的患者进行去定植治疗,可能会降低手术部位的感染率。文章对去定植MRSA降低手术部位感染风险的临床研究进展进行综述。

经验交流

间接法建立长春地区成人血清淀粉酶参考区间

李雪文, 徐攀洋, 何冰, 邢东洋, 夏薇, 许建成

2022, 37(5):  493-495.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.019

摘要 ( 72 )   HTML ( 10)   PDF (1006KB) ( 39 )  

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胃癌、结直肠癌患者凝血和纤溶标志物水平变化

陈文欣, 薛赢俊, 李贞, 杨洁, 邵华卿, 胡晓波

2022, 37(5):  496-498.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.020

摘要 ( 111 )   HTML ( 9)   PDF (771KB) ( 36 )  

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异常表达CD13的B细胞恶性肿瘤患者形态学和流式细胞术检测结果分析

刘训涛, 王霞, 赵飞, 郭迪媛, 张斌

2022, 37(5):  499-501.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.021

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病例报道

伴有异常早幼粒样细胞的RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性急性髓系白血病1例报道

王洪玲, 李莉, 刘庆中, 张春玲, 蔺丽慧, 王小蕊, 赵旻, 白萍

2022, 37(5):  502-504.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.05.022

摘要 ( 292 )   HTML ( 11)   PDF (1419KB) ( 62 )  

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