检验医学 ›› 2015, Vol. 30 ›› Issue (10): 1021-1026.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2015.10.014
禹松林1, 方慧玲1, 张瑞苹2, 程歆琦1, 韩建华1, 苏薇1, 程倩1, 侯立安1, 姜小梅3, 邱玲1
YU Songlin1, FANG Huiling1, ZHANG Ruiping2, CHENG Xinqi1, HAN Jianhua1, SU Wei1, CHENG Qian1, HOU Li'an1, JIANG Xiaomei3, QIU Ling1
摘要: 建立可同时区分3-epi 25-羟基维生素D3[3-epi 25(OH)D3]、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和25-羟基维生素D2[25(OH)D2]的改良超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)。 采用甲醇、硫酸锌沉淀蛋白,以稳定同位素为内标,正己烷提取,色谱采用甲醇和水以一定比例进行梯度洗脱,质谱采用正离子条件下多离子反应监测模式,3-epi 25(OH)D3和25(OH)D3的定量离子通道质荷比(mass to charge, m/z)均为413.3→395.3,25(OH)D2的m/z为401.4→383.4;同位素内标25(OH)D2-d3和25(OH)D3-d3的m/z分别为416.3→398.3和404.4→386.4。25(OH)D3和25(OH)D2分别以各自的标准品和同位素内标制作标准曲线;3-epi 25(OH)D3采用25(OH)D3的标准曲线和内标。评价方法的线性、精密度和准确度等,同时用本法和常规UPLC-MS/MS测定307例临床样本,考察方法的一致性,判别3-epi 25(OH)D3对常规UPLC-MS/MS测定结果的影响。 本法可在13 min内将3-epi 25(OH)D3、25(OH)D3和25(OH)D2完全区分开,3种物质互不干扰,线性相关系数(r)>0.999, 25(OH)D3总变异参数(CV)的均值(范围)为2.82%(2.45%~3.21%),批内CV为1.82%(1.76%~1.91%);25(OH)D2总CV的均值(范围)为4.34%(2.88%~7.01%),批内CV为2.62%(1.91%~3.66%)。25(OH)D2、25(OH)D3和3-epi 25(OH)D3的准确度分别104.5%~106.8%、98.9%~106.9%、108.0%~109.9%。随机测定307例临床样本,结果显示样本3-epi 25(OH)D3浓度均在3.0 ng/mL以下,本法和常规UPLC-MS/MS分析25-羟基维生素D[25(OH)D]的结果分别为15.53±8.58和(15.98±9.08)ng/mL,偏差为-0.46 ng/mL,百分偏差为-2.44%,2种方法的结果差异无统计学意义(t=0.631,P=0.53),R2=0.978。用本法测定得到的维生素D不足、缺乏和充足率分别为76.9%、14.3%、8.8%,常规法的结果分别为75.6%、15.3%、9.1%,2种方法对临床判定的一致率达94.1%,3-epi 25(OH)D3对临床常规UPLC-MS/MS基本无影响。 成功建立了可同时区分3-epi 25(OH)D3、25(OH)D3和25(OH)D2的改良UPLC-MS/MS,该法准确、特异,为评价临床常规UPLC-MS/MS及自动化免疫分析25(OH)D的方法提供了方法学基础。
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