NLR、PLR联合MPV预测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期近期预后不良的价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2022.09.011

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）联合血小板平均体积（MPV）预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者近期预后不良的价值。方法选取2017年3月—2021年1月南京市浦口区中心医院老年AECOPD患者189例（AECOPD组）,以同期老年健康体检者165名为正常对照组。比较2个组外周血NLR、PLR、MPV水平。AECOPD患者出院后均随访3个月,根据AECOPD近期预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2个组外周血NLR、PLR、MPV水平。采用多因素Logistic回归分析评价外周血NLR、PLR、MPV水平与老年AECOPD患者近期预后不良的关系;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR、PLR、MPV水平对AECOPD患者近期预后不良的预测效能。结果 AECOPD组外周血NLR、PLR、MPV水平均高于正常对照组（P<0.05）。随访3个月,有25例（13.23%）患者出现预后不良。预后不良组外周血NLR、PLR、MPV水平均高于预后良好组（P<0.05）。第1秒用力呼气容积（FEV₁）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分和外周血NLR、PLR、MPV水平均是老年AECOPD患者近期预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单项检测和联合检测判断老年AECOPD患者近期预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.735、0.738和0.960。结论外周血NLR、PLR、MPV水平均对老年AECOPD患者近期预后不良有一定的预测价值,3项指标联合预测价值更佳。

关键词: 中性粒细胞/淋巴细胞比值, 血小板/淋巴细胞比值, 血小板平均体积, 老年人群, 预后不良, 慢性阻塞性肺疾病, 急性加重期

中图分类号:

R446.1

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图/表 6

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变量	赋值	变量	赋值
性别（X1）	男=0、女=1	NLR（X5）	实测值
年龄（X2）	实测值	PLR（X6）	实测值
FEV₁（X3）	实测值	MPV（X7）	实测值
CAT评分（X4）	实测值	预后情况（Y1）	预后良好=0、预后不良=1

变量	赋值	变量	赋值
性别（X1）	男=0、女=1	NLR（X5）	实测值
年龄（X2）	实测值	PLR（X6）	实测值
FEV₁（X3）	实测值	MPV（X7）	实测值
CAT评分（X4）	实测值	预后情况（Y1）	预后良好=0、预后不良=1

组别	例数	NLR/%	PLR/%	MPV/fL
AECOPD组	189	4.14（3.52,4.93）	127.04（115.83,139.98）	10.55（10.07,11.35）
正常对照组	165	3.57（3.02,4.42）	120.55（113.49,132.21）	8.29（7.53,10.75）
U值		48.751	37.202	5.871
P值		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	NLR/%	PLR/%	MPV/fL
AECOPD组	189	4.14（3.52,4.93）	127.04（115.83,139.98）	10.55（10.07,11.35）
正常对照组	165	3.57（3.02,4.42）	120.55（113.49,132.21）	8.29（7.53,10.75）
U值		48.751	37.202	5.871
P值		<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	性别		年龄/岁	FEV₁/L
组别	例数	男/[例（%）]	女/[例（%）]	年龄/岁	FEV₁/L
预后不良组	25	14（56.00）	11（44.00）	61.21±10.39	1.15±0.20
预后良好组	164	87（53.05）	77（46.95）	65.62±12.29	1.60±0.28
统计值		0.076		1.703	7.732
P值		0.783		0.090	<0.001
组别		CAT评分/分	NLR/%	PLR/%	MPV/fL
预后不良组		23.68±4.28	8.10（6.65,9.03）	157.93（109.75,175.75）	11.94（9.93,12.91）
预后良好组		13.25±2.50	4.05（3.48,4.65）	126.38（115.94,135.12）	10.47（10.08,11.17）
统计值		17.395	22.251	13.021	3.399
P值		<0.001	<0.001	<0.001	0.001