COPD合并感染患者血清甲状腺激素水平变化及其与低T3综合征的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2022.011.012

检验医学 ›› 2022, Vol. 37 ›› Issue (11): 1062-1065.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.011.012

COPD合并感染患者血清甲状腺激素水平变化及其与低T₃综合征的关系

张颖, 刘慧玲()

绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心检验科，四川绵阳 621000

收稿日期:2021-01-16 修回日期:2022-05-14 出版日期:2022-11-30 发布日期:2022-12-26
通讯作者: 刘慧玲
作者简介:刘慧玲，E-mail：hownzc1983@163.com。
张颖，1982年生，女，硕士，副主任技师，主要从事临床生化检验及激素、内分泌检验工作。

Changes of thyroid hormones in patients with COPD and infection and the correlation with low T₃ syndrome

ZHANG Ying, LIU Huiling()

Department of Clinical Laboratory，the Third People's Hospital of Mianyang，Mental Health Center of Sichuan Province，Mianyang 621000，Sichuan，China

Received:2021-01-16 Revised:2022-05-14 Online:2022-11-30 Published:2022-12-26
Contact: LIU Huiling

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染患者甲状腺激素水平的变化及其与低T₃综合征的关系。方法选取 COPD合并感染患者58例（COPD合并感染组）、体检健康者40名（正常对照组），检测所有患者感染控制前后和正常对照者的血清甲状腺激素[促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、总甲状腺素（TT₄）、游离甲状腺素（FT₄）]水平，基于参考区间和参考变化值（RCV）评估COPD合并感染患者的低T₃综合征发病率。结果 COPD合并感染组抗感染治疗前TT₃、FT₃水平显著低于正常对照组（P<0.05）；治疗后TT₃、TSH 水平显著高于治疗前（P<0.05），但TT₃仍低于正常对照组（P<0.05）；TT₄、FT₄各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。基于参考区间进行判定，58例COPD合并感染患者感染控制前有29例（50.0%）存在低T₃综合征，感染控制后有21例（36.2%）存在低T₃综合征。基于RCV进行判定，58例患者中有12例（20.8%）存在低T₃综合征。基于RCV判定的低T₃综合征发病率显著低于基于参考区间判定的发病率（P<0.05）。结论 COPD合并感染患者中低T₃综合征的发病率较高，临床应监测甲状腺激素水平，同时重视应用RCV进行检测结果的解读。

关键词: 甲状腺激素, 低T₃综合征, 慢性阻塞性肺疾病, 感染

Abstract:

Objective To investigate the changes of thyroid hormones in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） and infection and the correlation with low triiodothyronine（T₃） syndrome. Methods Totally，58 patients with COPD and infection were enrolled. The results of thyroid hormones，including thyroid-stimulating hormone（TSH），total triiodothyronine（TT₃），free triiodothyronine（FT₃），total thyroxine（TT₄） and free thyroxine（FT₄），were collected. The rate of low T₃ syndrome in patients with COPD and infection was evaluated based on the reference change value（RCV） and reference intervals. Results Compared with control group，COPD patients with infection showed lower TT₃ and FT₃ levels（P<0.05）. TT₃ and TSH after treatment were higher than those before treatment（P<0.05），which TT₃ was still lower than that in control group（P<0.05）. There was no statistical significance for TT₄ and FT₄ among the groups（P>0.05）. Based on the reference intervals，29 of 58 COPD patients with infection were diagnosed as low T₃ syndrome before infection （50.0%）. After infection control，21 cases had low T₃ syndrome （36.2%）. Based on the RCV，12 of 58 patients had low T₃ syndrome （20.8%）. The incidence rate of low T₃ syndrome based on the RCV was lower than that based on the reference intervals （P<0.05）. Conclusions The patients with COPD and infection has high low T₃ syndrome rate ，and the levels of thyroid hormones should be monitored. The results based on the RCV should be good choice for clinicians to recognize low T₃ syndrome cases.

Key words: Thyroid hormone, Low triiodothyronine syndrome, Chronic obstructive pulmonary disease, Infection

中图分类号:

R446.1

张颖, 刘慧玲. COPD合并感染患者血清甲状腺激素水平变化及其与低T₃综合征的关系[J]. 检验医学, 2022, 37(11): 1062-1065.

ZHANG Ying, LIU Huiling. Changes of thyroid hormones in patients with COPD and infection and the correlation with low T₃ syndrome[J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(11): 1062-1065.

图/表 2

参考文献 15

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组别	例数	TSH/（mIU/L）	TT₃/（nmol/L）	FT₃/（pmol/L）	TT₄/（nmol/L）	FT₄/（pmol/L）
COPD合并感染组
治疗前	58	2.89±6.28	0.87±0.16^*	3.52±1.68^*	74.42±20.57	15.79±3.69
治疗后	58	4.24±7.79^#	1.10±0.41^*#	3.58±0.57^*	75.23±20.59	14.78±2.94
正常对照组	40	2.39±1.39	1.82±0.44	5.04±0.88	99.65±22.92	16.52±3.13

组别	例数	TSH/（mIU/L）	TT₃/（nmol/L）	FT₃/（pmol/L）	TT₄/（nmol/L）	FT₄/（pmol/L）
COPD合并感染组
治疗前	58	2.89±6.28	0.87±0.16^*	3.52±1.68^*	74.42±20.57	15.79±3.69
治疗后	58	4.24±7.79^#	1.10±0.41^*#	3.58±0.57^*	75.23±20.59	14.78±2.94
正常对照组	40	2.39±1.39	1.82±0.44	5.04±0.88	99.65±22.92	16.52±3.13

COPD合并感染患者血清甲状腺激素水平变化及其与低T₃综合征的关系

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