检验医学 ›› 2021, Vol. 36 ›› Issue (8): 851-854.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2021.08.015
杜晶晶, 王桂琴(
)
收稿日期:2020-01-25
出版日期:2021-08-30
发布日期:2021-08-30
通讯作者:
王桂琴
作者简介:王桂琴,E-mail： 13754830795@163.com。
Received:2020-01-25
Online:2021-08-30
Published:2021-08-30
摘要：
目的 探讨干燥综合征（SS）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）与疾病活动度的相关性。方法 收集81例SS患者临床资料和实验室数据,以30名健康体检者为健康对照组。根据SS疾病活动指数（ESSDAI）将SS患者分为活动组和缓解组,比较各组NLR、PLR的差异,分析NLR、PLR与ESSDAI、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等指标的相关性。结果 SS组NLR和PLR显著高于健康对照组（P<0.01）,活动组NLR和PLR显著高于缓解组（P<0.01）。SS患者NLR、PLR与ESSDAI评分均呈正相关（r值分别为0.860、0.642,P<0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,NLR、PLR判断SS疾病活动的曲线下面积分别为0.770、0.675,最佳临界值分别为3.18、170.14,敏感性分列为68.6%和57.1%、特异性分别为73.9%和71.7%。结论 NLR、PLR与SS疾病活动度有关,NLR比PLR能更准确地评估SS患者的疾病活动情况。
中图分类号:
杜晶晶, 王桂琴. 干燥综合征患者外周血NLR和PLR与疾病活动度的相关性分析[J]. 检验医学, 2021, 36(8): 851-854.
| 组别 | 例数 | 年龄/岁 | 性别 | 白细胞计数/ （×109/L） | 中性粒细胞计数/（×109/L） | 淋巴细胞计数/ （×109/L） | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男/例 | 女/例 | |||||||||||||
| SS组 | 85 | 55±13 | 8 | 73 | 5.75（4.40~8.00） | 3.69（2.41~5.27） | 1.23（1.66~0.84） | |||||||
| 健康对照组 | 30 | 51±11 | 3 | 27 | 6.00（5.30~6.50） | 3.48（2.99~3.92） | 1.93（1.57~2.21） | |||||||
| 统计值 | 1.566 | 0.108 | -0.116 | -0.986 | -4.622 | |||||||||
| P值 | 0.147 | 0.828 | 0.907 | 0.324 | 0.000 | |||||||||
| 组别 | 单核细胞计数/（×109/L） | NLR | 血小板计数/（×109/L） | PLR | ||||||||||
| SS组 | 0.46（0.33~0.64） | 2.77（1.91~5.42） | 184.0（131.5~244.0） | 154.86（90.37~235.87） | ||||||||||
| 健康对照组 | 0.37（0.31~0.44） | 1.87（1.55~2.23） | 214.0（182.0~252.3） | 115.67（84.80~139.58） | ||||||||||
| 统计值 | -3.149 | -4.542 | -2.168 | -2.503 | ||||||||||
| P值 | 0.002 | 0.000 | 0.030 | 0.012 | ||||||||||
| 组别 | 单核细胞/淋巴细胞比值 | 红细胞分布宽度 | 红细胞计数/（×1012/L） | 血红蛋白/（g/L） | 白蛋白/ （g/L） | |||||||||
| SS组 | 0.36（0.27~0.61） | 14.25（13.20~15.53） | 4.01（3.63~4.31） | 122.0（111.0~129.8） | 35.90±5.67 | |||||||||
| 健康对照组 | 0.19（0.16~0.24） | 13.15（12.63~13.63） | 4.45（4.15~4.65） | 136.0（127.8~145.0） | 45.16±2.73 | |||||||||
| 统计值 | -5.850 | -3.970 | -4.456 | -5.128 | -11.563 | |||||||||
| P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.002 | |||||||||
| 组别 | C3/（g/L） | C4/（g/L） | ESR/（mm/h） | CRP/（mg/L） | 类风湿因子/（IU/mL） | |||||||||
| SS组 | 1.05±0.30 | 0.21（0.14~0.28） | 38（21~60） | 4.52（2.50~23.23） | 20.00（8.05~53.14） | |||||||||
| 健康对照组 | 1.38±0.06 | 0.35（0.32~0.37） | 2（2~3） | 1.25（0.75~1.60） | 3.60（2.55~5.13） | |||||||||
| 统计值 | -9.195 | -6.760 | -8.077 | -7.738 | -5.805 | |||||||||
| P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | |||||||||
表1 SS组与健康对照组实验室指标比较
| 组别 | 例数 | 年龄/岁 | 性别 | 白细胞计数/ （×109/L） | 中性粒细胞计数/（×109/L） | 淋巴细胞计数/ （×109/L） | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男/例 | 女/例 | |||||||||||||
| SS组 | 85 | 55±13 | 8 | 73 | 5.75（4.40~8.00） | 3.69（2.41~5.27） | 1.23（1.66~0.84） | |||||||
| 健康对照组 | 30 | 51±11 | 3 | 27 | 6.00（5.30~6.50） | 3.48（2.99~3.92） | 1.93（1.57~2.21） | |||||||
| 统计值 | 1.566 | 0.108 | -0.116 | -0.986 | -4.622 | |||||||||
| P值 | 0.147 | 0.828 | 0.907 | 0.324 | 0.000 | |||||||||
| 组别 | 单核细胞计数/（×109/L） | NLR | 血小板计数/（×109/L） | PLR | ||||||||||
| SS组 | 0.46（0.33~0.64） | 2.77（1.91~5.42） | 184.0（131.5~244.0） | 154.86（90.37~235.87） | ||||||||||
| 健康对照组 | 0.37（0.31~0.44） | 1.87（1.55~2.23） | 214.0（182.0~252.3） | 115.67（84.80~139.58） | ||||||||||
| 统计值 | -3.149 | -4.542 | -2.168 | -2.503 | ||||||||||
| P值 | 0.002 | 0.000 | 0.030 | 0.012 | ||||||||||
| 组别 | 单核细胞/淋巴细胞比值 | 红细胞分布宽度 | 红细胞计数/（×1012/L） | 血红蛋白/（g/L） | 白蛋白/ （g/L） | |||||||||
| SS组 | 0.36（0.27~0.61） | 14.25（13.20~15.53） | 4.01（3.63~4.31） | 122.0（111.0~129.8） | 35.90±5.67 | |||||||||
| 健康对照组 | 0.19（0.16~0.24） | 13.15（12.63~13.63） | 4.45（4.15~4.65） | 136.0（127.8~145.0） | 45.16±2.73 | |||||||||
| 统计值 | -5.850 | -3.970 | -4.456 | -5.128 | -11.563 | |||||||||
| P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.002 | |||||||||
| 组别 | C3/（g/L） | C4/（g/L） | ESR/（mm/h） | CRP/（mg/L） | 类风湿因子/（IU/mL） | |||||||||
| SS组 | 1.05±0.30 | 0.21（0.14~0.28） | 38（21~60） | 4.52（2.50~23.23） | 20.00（8.05~53.14） | |||||||||
| 健康对照组 | 1.38±0.06 | 0.35（0.32~0.37） | 2（2~3） | 1.25（0.75~1.60） | 3.60（2.55~5.13） | |||||||||
| 统计值 | -9.195 | -6.760 | -8.077 | -7.738 | -5.805 | |||||||||
| P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | |||||||||
| 组别 | 例数 | 年龄/岁 | 性别 | ESSDAI | NLR | PLR | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男/[例（%）] | 女/[例（%）] | ||||||||||||||||
| 活动组 | 35 | 57±15 | 5（14.2） | 30（85.8） | 6（5~11） | 5.08（2.46~11.11） | 188.62（123.37~277.98） | ||||||||||
| 缓解组 | 46 | 54±13 | 3（6.5） | 43（93.5） | 3（2~4） | 2.20（1.77~3.08） | 115.00（84.40~195.84） | ||||||||||
| 统计值 | -1.250 | -1.153 | -7.789 | -4.152 | -2.689 | ||||||||||||
| P值 | 0.356 | 0.377 | 0.000 | 0.000 | 0.007 | ||||||||||||
| 组别 | 单核细胞/淋巴细胞比值 | 白细胞计数/（×109/L） | 血小板计数/（×109/L） | 红细胞分布宽度 | |||||||||||||
| 活动组 | 0.48（0.30~0.81） | 6.70（4.65~9.15） | 163.0（120.5~249.0） | 14.30（13.50~16.50） | |||||||||||||
| 缓解组 | 0.34（0.26~0.51） | 5.50（4.10~7.80） | 184.0（136.6~244.0） | 13.70（13.00~14.90） | |||||||||||||
| 统计值 | -1.764 | -1.421 | -0.105 | -1.606 | |||||||||||||
| P值 | 0.078 | 0.155 | 0.916 | 0.108 | |||||||||||||
| 组别 | CRP/（mg/L） | 白蛋白/（g/L） | ESR/（mm/h） | 类风湿因子/（U/mL） | C3/（g/L） | C4/（g/L） | |||||||||||
| 活动组 | 17.30（2.80~57.92） | 33.28±5.92 | 46（26~66） | 20.00（4.39~51.71） | 1.05±0.36 | 0.22（0.15~0.30） | |||||||||||
| 缓解组 | 2.50（2.50~7.79） | 37.88±4.64 | 34（19~44） | 20.00（11.45~53.23） | 1.05±0.24 | 0.18（0.14~0.25） | |||||||||||
| 统计值 | -3.815 | -3.590 | -2.156 | -0.716 | 0.044 | -1.195 | |||||||||||
| P值 | 0.000 | 0.000 | 0.031 | 0.474 | 0.965 | 0.232 | |||||||||||
表2 活动组与缓解组各项指标比较
| 组别 | 例数 | 年龄/岁 | 性别 | ESSDAI | NLR | PLR | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男/[例（%）] | 女/[例（%）] | ||||||||||||||||
| 活动组 | 35 | 57±15 | 5（14.2） | 30（85.8） | 6（5~11） | 5.08（2.46~11.11） | 188.62（123.37~277.98） | ||||||||||
| 缓解组 | 46 | 54±13 | 3（6.5） | 43（93.5） | 3（2~4） | 2.20（1.77~3.08） | 115.00（84.40~195.84） | ||||||||||
| 统计值 | -1.250 | -1.153 | -7.789 | -4.152 | -2.689 | ||||||||||||
| P值 | 0.356 | 0.377 | 0.000 | 0.000 | 0.007 | ||||||||||||
| 组别 | 单核细胞/淋巴细胞比值 | 白细胞计数/（×109/L） | 血小板计数/（×109/L） | 红细胞分布宽度 | |||||||||||||
| 活动组 | 0.48（0.30~0.81） | 6.70（4.65~9.15） | 163.0（120.5~249.0） | 14.30（13.50~16.50） | |||||||||||||
| 缓解组 | 0.34（0.26~0.51） | 5.50（4.10~7.80） | 184.0（136.6~244.0） | 13.70（13.00~14.90） | |||||||||||||
| 统计值 | -1.764 | -1.421 | -0.105 | -1.606 | |||||||||||||
| P值 | 0.078 | 0.155 | 0.916 | 0.108 | |||||||||||||
| 组别 | CRP/（mg/L） | 白蛋白/（g/L） | ESR/（mm/h） | 类风湿因子/（U/mL） | C3/（g/L） | C4/（g/L） | |||||||||||
| 活动组 | 17.30（2.80~57.92） | 33.28±5.92 | 46（26~66） | 20.00（4.39~51.71） | 1.05±0.36 | 0.22（0.15~0.30） | |||||||||||
| 缓解组 | 2.50（2.50~7.79） | 37.88±4.64 | 34（19~44） | 20.00（11.45~53.23） | 1.05±0.24 | 0.18（0.14~0.25） | |||||||||||
| 统计值 | -3.815 | -3.590 | -2.156 | -0.716 | 0.044 | -1.195 | |||||||||||
| P值 | 0.000 | 0.000 | 0.031 | 0.474 | 0.965 | 0.232 | |||||||||||
| 项目 | NLR | PLR | |||
|---|---|---|---|---|---|
| r值 | P值 | r值 | P值 | ||
| ESSDAI | 0.860 | 0.000 | 0.642 | 0.000 | |
| CRP | 0.717 | 0.000 | 0.554 | 0.000 | |
| 白蛋白 | -0.378 | 0.000 | -0.256 | 0.112 | |
| ESR | 0.017 | 0.879 | 0..059 | 0.596 | |
表3 SS患者各项指标相关性
| 项目 | NLR | PLR | |||
|---|---|---|---|---|---|
| r值 | P值 | r值 | P值 | ||
| ESSDAI | 0.860 | 0.000 | 0.642 | 0.000 | |
| CRP | 0.717 | 0.000 | 0.554 | 0.000 | |
| 白蛋白 | -0.378 | 0.000 | -0.256 | 0.112 | |
| ESR | 0.017 | 0.879 | 0..059 | 0.596 | |
| 项目 | 曲线下面积 | 最佳临界值 | 特异性/% | 敏感性/% | 阳性预测值/% | 阴性预测值/% |
|---|---|---|---|---|---|---|
| NLR | 0.770 | 3.18 | 73.9 | 68.6 | 66.7 | 75.6 |
| PLR | 0.675 | 170.14 | 71.7 | 57.1 | 60.6 | 68.8 |
表4 NLR、PLR判断SS疾病活动情况的效能
| 项目 | 曲线下面积 | 最佳临界值 | 特异性/% | 敏感性/% | 阳性预测值/% | 阴性预测值/% |
|---|---|---|---|---|---|---|
| NLR | 0.770 | 3.18 | 73.9 | 68.6 | 66.7 | 75.6 |
| PLR | 0.675 | 170.14 | 71.7 | 57.1 | 60.6 | 68.8 |
图1 NLR、PLR判断SS疾病活动情况的ROC曲线 注： NLR; PLR; 参考线。
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