武汉地区健康成人血清细胞角蛋白19片段参考区间的建立

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2021.05.006

摘要/Abstract

摘要：

目的建立适合武汉地区成人的血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）参考区间,并初步探讨影响CYFRA21-1水平的因素。方法选取符合条件的健康体检者8 199名,检测其血清CYFRA21-1和血清肌酐（SCr）水平,并计算估算肾小球滤过率（eGFR）。采用非参数法,取单侧第95百分位数（P₉₅）值确定参考区间上限。分析性别、年龄、eGFR对CYFRA21-1的影响。结果根据Dixon法结果剔除7个离群值,共纳入8 192名健康体检者。男性血清CYFRA21-1水平明显高于女性（P<0.001）。不同年龄组之间CYFRA21-1水平差异有统计学意义（P<0.001）。男性、女性血清CYFRA21-1水平的P₉₅值均随年龄的增长而升高,≥60岁各年龄组明显升高。采用非参数法确定参考区间:<60岁为0~3.37 ng/mL,60~69岁为0~4.17 ng/mL,≥70岁为0~5.67 ng/mL。Spearman秩相关分析结果显示,血清CYFRA21-1水平与年龄呈正相关（r=0.213,P<0.001）,与eGFR呈负相关（r=-0.247,P<0.001）,eGFR与年龄呈负相关（r=-0.612,P<0.001）。分位数回归分析结果显示,年龄（tau=0.95,β=0.02,P<0.001）、性别（tau=0.95,β=-0.24,P<0.001）和eGFR（tau=0.95,β=-0.01,P<0.001）均是CYFRA21-1水平的影响因素。结论建立了适用于武汉地区成人的CYFRA21-1参考区间。性别、年龄和eGFR均是血清CYFRA21-1水平的影响因素。

关键词: 细胞角蛋白19片段, 参考区间, 估算肾小球滤过率

Abstract:

Objective To establish the reference interval of serum cytokeratin 19 fragment（CYFRA21-1） for local population,and to preliminarily investigate the factors for the level of CYFRA21-1. Methods A total of 8 199 healthy subjects were enrolled. Serum CYFRA21-1 and serum creatinine（SCr） levels were determined,and the estimated glomerular filtration rate（eGFR） was calculated. Non-parametric method was used to determine the upper limit of the reference interval by taking the unilateral 95th percentile（P₉₅）. The influence factors of sex,age and eGFR on CYFRA21-1 were analyzed. Results The Dixon method was used to exclude 7 outliers from the 8 199 subjects,and a total of 8 192 subjects were enrolled. Serum CYFRA21-1 level in males was higher than that in females（P<0.001）. There was statistical significance in CYFRA21-1 levels in different age groups（P<0.001）. The P₉₅ of serum CYFRA21-1 levels in males and females increased with age,especially in ≥60 years old groups. Non-parametric method was used to determine the reference intervals,which were 0-3.37 ng/mL for <60 years old,0-4.17 ng/mL for 60-69 years old,0-5.67 ng/mL for ≥70 years old. Spearman rank correlation analysis showed that serum CYFRA21-1 levels were positively correlated with age（r=0.213,P<0.001）,and they were negatively correlated with eGFR（r=-0.247,P<0.001）. The eGFR was negatively correlated with age（r=-0.612,P<0.001）. Quantile regression analysis showed that age（tau=0.95,β=0.02,P<0.001）,sex（tau=0.95,β=-0.24,P<0.001） and eGFR（tau=0.95,β=-0.01,P<0.001） were influence factors of CYFRA21-1 level. Conclusions The CYFRA21-1 reference interval in Wuhan has been established. Sex,age and eGFR are the influencing factors for serum CYFRA21-1 level.

Key words: Cytokeratin 19 fragment, Reference interval, Estimated glomerular filtration rate

中图分类号:

R446.1

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图/表 5

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组别	例数	CYFRA21-1
18~29岁组	947	1.68（1.29~2.19）
30~39岁组	2 276	1.58（1.22~2.10）^*
40~49岁组	2 596	1.73（1.34~2.28）^#
50~59岁组	1 742	1.94（1.49~2.51）^**#△
60~69岁组	465	2.09（1.57~2.70）^**#△▲
≥70岁组	166	2.54（1.97~3.41）^{**#△▲▲□}

组别	例数	CYFRA21-1
18~29岁组	947	1.68（1.29~2.19）
30~39岁组	2 276	1.58（1.22~2.10）^*
40~49岁组	2 596	1.73（1.34~2.28）^#
50~59岁组	1 742	1.94（1.49~2.51）^**#△
60~69岁组	465	2.09（1.57~2.70）^**#△▲
≥70岁组	166	2.54（1.97~3.41）^{**#△▲▲□}

组别	例数	CYFRA21-1	P₉₅值
eGFR≥90 mL/（min·1.73 m²）组	6 092	1.69（1.30~2.22）	3.33^■
18~29岁	808	1.65（1.27~2.15）	3.13
30~39岁	1 981	1.56（1.20~2.08）^*	3.13^■
40~49岁	1 977	1.68（1.30~2.23）^#	3.36^■
50~59岁	1 098	1.86（1.45~2.41）^*#△	3.52^■
60~69岁	215	2.10（1.62~2.78）^*#△▲	4.17
≥70岁	13	2.76（2.03~3.65）	4.27
eGFR<90 mL/（min·1.73 m²）组	1 743	1.99（1.52~2.61）	3.83
18~29岁	52	1.84（1.31~2.33）	3.53
30~39岁	207	1.77（1.36~2.30）^*	3.44
40~49岁	534	1.84（1.44~2.47）^#	3.53
50~59岁	584	2.03（1.56~2.57）^*#△	3.71
60~69岁	221	2.06（1.54~2.59）^*#△▲	4.27
≥70岁	145	2.53（1.94~3.32）^*#△▲□	5.99

组别	例数	CYFRA21-1	P₉₅值
eGFR≥90 mL/（min·1.73 m²）组	6 092	1.69（1.30~2.22）	3.33^■
18~29岁	808	1.65（1.27~2.15）	3.13
30~39岁	1 981	1.56（1.20~2.08）^*	3.13^■
40~49岁	1 977	1.68（1.30~2.23）^#	3.36^■
50~59岁	1 098	1.86（1.45~2.41）^*#△	3.52^■
60~69岁	215	2.10（1.62~2.78）^*#△▲	4.17
≥70岁	13	2.76（2.03~3.65）	4.27
eGFR<90 mL/（min·1.73 m²）组	1 743	1.99（1.52~2.61）	3.83
18~29岁	52	1.84（1.31~2.33）	3.53
30~39岁	207	1.77（1.36~2.30）^*	3.44
40~49岁	534	1.84（1.44~2.47）^#	3.53
50~59岁	584	2.03（1.56~2.57）^*#△	3.71
60~69岁	221	2.06（1.54~2.59）^*#△▲	4.27
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