尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.07.012

检验医学 ›› 2019, Vol. 34 ›› Issue (7): 626-629.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2019.07.012

尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值

王雪颖¹, 刘欢¹, 周详², 杨若凡³, 王春娥¹, 麻莲¹, 白碧峰¹, 李锋¹()

1.空军军医大学第一附属（西京）医院中医科暨全军中医内科中心,陕西西安 710032
2.空军军医大学第一附属（西京）医院核医学科,陕西西安 710032
3.空军军医大学第一附属（西京）医院检验科,陕西西安 710032

收稿日期:2018-04-19 出版日期:2019-07-30 发布日期:2019-07-25
作者简介:null
作者简介：王雪颖,女,1991年生,技师,主要从事中医“证”本质与中药效应机理研究。
基金资助:
国家自然科学基金项目（81273622）

Role of urinary aquaporin 2 in evaluating proximal tubular injury

WANG Xueying¹, LIU Huan¹, ZHOU Xiang², YANG Ruofan³, WANG Chun'e¹, MA Lian¹, BAI Bifeng¹, LI Feng¹()

1. Department of Traditional Chinese Medicine and Internal Medicine,the First Affiliated Hospital（Xijing Hospital） of Air Force Military Medical University,Xi'an 710032,Shaanxi,China
2. Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital（Xijing Hospital） of Air Force Military Medical University,Xi'an 710032,Shaanxi,China
3. Department of Clinical Laboratory,the First Affiliated Hospital（Xijing Hospital） of Air Force Military Medical University,Xi'an 710032,Shaanxi,China

Received:2018-04-19 Online:2019-07-30 Published:2019-07-25

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨尿液水通道蛋白2（AQP₂）在肾小管功能损伤评价中的价值。方法选取高血压性肾病患者70例（肾病组）,根据有无水肿分为水肿组（38例）和非水肿组（32例）,以353名体检健康者作为正常对照组。收集所有对象的一般资料并检测尿AQP₂、尿α₁-微球蛋白（α₁-MG）、尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）、血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C（Cys C）水平。采用受试者工作特性（ROC）曲线评估尿AQP₂对肾小管功能损伤的诊断价值。结果 353名正常对照者尿AQP₂呈偏态分布,其水平为9.42（6.96~13.95）ng/mL。采用百分位数法建立尿AQP₂的参考区间,为<19.11 ng/mL。肾病组尿AQP₂水平明显高于正常对照组（P<0.01）。肾病患者中水肿组尿α₁-MG、尿β₂-MG、尿AQP₂水平均明显高于非水肿组（P< 0.01）,而2个组之间BMI、SCr、血清Cys C水平差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示,尿AQP₂诊断肾病和肾病水肿的曲线下面积（AUC）分别为0.93、0.83,最佳临界值分别为18.12、26.93 ng/mL,敏感性分别为81.43%、71.05%,特异性分别为92.63%、81.25%;尿α₁-MG和尿β₂-MG诊断肾病水肿的AUC分别为0.80和0.69。尿AQP₂、α₁-MG和β₂-MG联合检测诊断肾病水肿的AUC为0.91,敏感性为86.84%,特异性为87.50%。结论尿液AQP₂可作为评价肾小管功能损伤的敏感指标。

关键词: 水通道蛋白2, 尿液, 肾小管损伤, 肾病

Abstract:

Objective To investigate the role of urinary aquaporin 2（AQP₂） in evaluating proximal tubular injury. Methods A total of 353 healthy subjects were enrolled as healthy control group,and 70 hypertensive nephrotic patients were enrolled and classified into edema group（38 cases） and non-edema group（32 cases）. Their general data were collected,and urinary AQP₂,urinary alpha₁-microglobulin（α₁-MG）,beta₂-microglobulin（β₂-MG）,serum creatinine（SCr）,serum cystatin C（Cys C） levels were determined. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to evaluate the role of urinary AQP₂ for the diagnosis of proximal tubular injury. Results Urinary AQP₂ showed skewed distribution,and its level was 9.42（6.96-13.95） ng/mL. The reference interval was ≤19.11 ng/mL. The level of urinary AQP₂ in nephrotic group was higher than that in healthy control group（P<0.01）,and the levels of urinary AQP₂,α₁-MG and β₂-MG in edema group were higher than those in non-edema group（P<0.01）. There was no statistical significance for body mass index（BMI）,SCr,serum Cys C between the 2 groups（P>0.05）. ROC curve analysis showed that the areas under the curves（AUC） for the diagnosis of kidney disease and edema were 0.93 and 0.83,the optimal cut-off values were 18.12 and 26.93 ng/mL,the sensitivities were 81.43% and 71.05%,and the specificities were 92.63% and 81.25%,respectively. The AUC of α₁-MG and β₂-MG for the diagnosis of edema were 0.80 and 0.69,respectively. The AUC of urinary AQP₂ combined with α₁-MG and β₂-MG for the detection of nephrotic edema is 0.91,the sensitivity is 86.84%,and the specificity is 87.50%. Conclusions Urinary AQP₂ can be used as a sensitive indicator in evaluating proximal tubular injury.

Key words: Aquaporin 2, Urine, Proximal tubular injury, Kidney disease

中图分类号:

R446.1

王雪颖, 刘欢, 周详, 杨若凡, 王春娥, 麻莲, 白碧峰, 李锋. 尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值[J]. 检验医学, 2019, 34(7): 626-629.

WANG Xueying, LIU Huan, ZHOU Xiang, YANG Ruofan, WANG Chun'e, MA Lian, BAI Bifeng, LI Feng. Role of urinary aquaporin 2 in evaluating proximal tubular injury[J]. Laboratory Medicine, 2019, 34(7): 626-629.

图/表 5

参考文献 13

[1]	AGRE P,KING L S,YASUI M,et al.Aquaporin water channels-from atomic structure to clinical medicine[J]. J Physiol,2002,542(Pt 1):3-16.
[2]	王昱,张清,陈凯,等. 原发性肾病综合征患者尿水通道蛋白异常及其意义[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2013,14(12):1055-1058.
[3]	刘青,李锋,任秦有,等. 大黄总蒽醌含药血清对NRK细胞AQP2与AQP4表达的调节效应[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2009,10(9):812-815.
[4]	National Kidney Foundation.KDOQI clinical practice guideline for diabetes and CKD:2012 update[J]. Am J Kidney Dis,2012,60(5):850-886.
[5]	《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南(2005年修订版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2006:19-20.
[6]	王力宁,姚丽. 高血压性肾损害[J]. 中华肾脏病杂志,2005,21(10):569-571.
[7]	刘志红,黎磊石. 糖尿病肾病发病机理[J]. 中华肾脏病杂志,1999,15(2):120.
[8]	解冰,江利萍. 肾小管标记物测定在慢性肾功能不全病人中的结果探讨[J]. 医学检验与临床,2006,17(6):15-16.
[9]	董晓静,郭亮锋,姚锐,等. 丹参调节肾组织AQP2效应与其“活血利尿”关系[J]. 中国中药杂志,2014,39(16):3162-3165.
[10]	MATSUZAKI T,YAGUCHI T,SHIMIZU K,et al.The distribution and function of aquaporins in the kidney: resolved and unresolved questions[J]. Anat Sci Int,2017,92(2):187-199.
[11]	TANAKA A,NAKAMURA T,SATO E,et al.Aquaporin-2 is a potential biomarker for tolvaptan efficacy in decompensated heart failure complicated by diabetic nephrotic syndrome[J]. Int J Cardiol,2016,210:1-3.
[12]	WANG Y,BU J,ZHANG Q,et al.Expression pattern of aquaporins in patients with primary nephrotic syndrome with edema[J]. Mol Med Rep,2015,12(4):5625-5632.
[13]	黄和贤,曹文富. “肾主水”与肾病性水代谢紊乱及肾水通道蛋白2关系探讨[J]. 实用中医药杂志,2011,27(12):870-872.

AQP₂（ng/mL）	频数	累计频数	累计频率（%）
2.9~	17	17	4.81
4.9~	68	85	24.08
6.9~	84	169	47.87
8.9~	32	201	56.94
10.9~	36	237	67.14
12.9~	41	278	78.75
14.9~	29	307	86.97
16.9~	27	334	94.62
18.9~	13	347	98.30
20.9~	6	353	100

AQP₂（ng/mL）	频数	累计频数	累计频率（%）
2.9~	17	17	4.81
4.9~	68	85	24.08
6.9~	84	169	47.87
8.9~	32	201	56.94
10.9~	36	237	67.14
12.9~	41	278	78.75
14.9~	29	307	86.97
16.9~	27	334	94.62
18.9~	13	347	98.30
20.9~	6	353	100

组别	例数	年龄（岁）	性别		BMI（kg/m²）	Cys C（mg/L）
组别	例数	年龄（岁）	男（例）	女（例）	BMI（kg/m²）	Cys C（mg/L）
水肿组	38	60.02±15.43	20	18	25.9±4.7	1.28±0.57
非水肿组	32	53.72±19.17	19	13	23.9±4.1	1.21±0.53
组别	SCr（μmol/L）		AQP₂（ng/mL）		α₁-MG（mg/L）	β₂-MG（mg/L）
水肿组	104.26±45.38		35.77（23.97~48.44）		38.50（22.35~60.80）	5.25（0.25~19.25）
非水肿组	106.25±57.28		19.90（15.14~25.93）^*		8.94（5.15~29.60）^*	0.29（0.20~2.163）^*

组别	例数	年龄（岁）	性别		BMI（kg/m²）	Cys C（mg/L）
组别	例数	年龄（岁）	男（例）	女（例）	BMI（kg/m²）	Cys C（mg/L）
水肿组	38	60.02±15.43	20	18	25.9±4.7	1.28±0.57
非水肿组	32	53.72±19.17	19	13	23.9±4.1	1.21±0.53
组别	SCr（μmol/L）		AQP₂（ng/mL）		α₁-MG（mg/L）	β₂-MG（mg/L）
水肿组	104.26±45.38		35.77（23.97~48.44）		38.50（22.35~60.80）	5.25（0.25~19.25）
非水肿组	106.25±57.28		19.90（15.14~25.93）^*		8.94（5.15~29.60）^*	0.29（0.20~2.163）^*

[1]	唐晴琴, 乔龙威, 尹晶平, 张胜, 丰斌, 梁玉婷. 肾病综合征患者外周血单核细胞计数与血清抗磷脂酶A2受体抗体水平的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 647-652.
[2]	王亚捷, 祖白玲, 甘辰欣, 武娇祥, 殳洁, 杭晨, 陈明晖, 林芙君, 胡志刚, 黄飚, 盛慧明. PLA2R1相关膜性肾病患者血浆差异表达多肽的鉴定[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 223-229.
[3]	范列英. 膜性肾病生物标志物的研究现状与应用展望[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1111-1114.
[4]	孙林成, 李建锋, 程维丽, 姬攀云. 抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病预后评估中的价值[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1115-1120.
[5]	游延军, 张欢, 向乾银, 曹长春, 王健, 曾红, 魏元敏, 吴斌, 黄敬双, 季纯宇, 代苗, 秦枫. 原发性膜性肾病标志物抗PLA2R抗体检测方法比较[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1153-1156.
[6]	王刚强, 刁艳君, 何娟, 杨若凡, 闫宏斌, 汪沛, 卢佩, 李程华, 肖凤静, 郑善銮, 郝晓柯, 程翔, 刘家云. 尿液分析自动审核规则的建立、验证和临床应用[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 957-966.
[7]	吴亚婷, 李卓林, 雷艳, 贾如雪, 张胜行, 王水良. 尿液中miRNA作为常见恶性肿瘤生物标志物研究进展[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 94-99.
[8]	罗国菊, 金晶, 徐佳, 郝英英, 汪晓巍, 郭野. UF-5000全自动尿液分析仪健康成人全参数参考区间分析[J]. 检验医学, 2022, 37(8): 751-753.
[9]	潘芬, 潘雨萱, 石迎迎, 于方圆, 张泓. UroQuick尿液快速培养技术在儿童尿路感染诊断中的应用[J]. 检验医学, 2022, 37(7): 652-656.
[10]	陈忠辉. 非透析慢性肾病患者血清hs-cTnT升高因素分析[J]. 检验医学, 2022, 37(7): 695-698.
[11]	何天文, 卢建, 陈创奇, 刘顿, 丁红珂, 刘玲, 杜丽, 郑毅春, 尹爱华. 基于二代测序技术的常染色体隐性遗传性多囊肾病家系胚胎植入前遗传学分析[J]. 检验医学, 2022, 37(3): 257-263.
[12]	卢佩, 丁振若, 郑善銮, 刘海波. 尿液中红细胞免疫球的检测及其临床意义[J]. 检验医学, 2021, 36(9): 932-934.
[13]	旦曲, 罗桑次珍, 泽仁曲措, 马超超, 刘治娟. 联合检测尿总蛋白避免尿微量白蛋白钩状效应的方法[J]. 检验医学, 2021, 36(5): 477-479.
[14]	王金铎, 崔云卿, 张慧, 王艳华, 李英华. 外阴部清洁操作对尿液生化指标检测结果的影响[J]. 检验医学, 2021, 36(11): 1169-1171.
[15]	丁爽, 陈卫民, 王炜, 马萍. 尿沉渣分析仪检测尿液结晶的性能[J]. 检验医学, 2020, 35(2): 156-158.

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