检验医学 ›› 2019, Vol. 34 ›› Issue (6): 506-512.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2019.06.006
尧荣凤1, 方慧1, 许国祥2, 吴亚洲1, 任圣洁1, 李智1
收稿日期:2019-02-14
出版日期:2019-06-30
发布日期:2019-07-04
作者简介:null作者简介：尧荣凤,女,1976年生,硕士,主管技师,主要从事中药活性成分抗感染免疫研究。
YAO Rongfeng1, FANG Hui1, XU Guoxiang2, WU Yazhou1, REN Shengjie1, LI Zhi1
Received:2019-02-14
Online:2019-06-30
Published:2019-07-04
摘要：
目的 分析2013—2018年同济大学附属杨浦医院血培养样本病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法 采用全自动微生物分析系统对血培养样本中分离出的病原菌进行鉴定和药物敏感性试验,分析其分布特点和耐药情况。结果 2013—2018年共送检血培养样本14 085份,分离出病原菌1 803株,阳性检出率为12.8%。其中革兰阴性杆菌占51.1%,革兰阳性球菌占46.4%,真菌占2.4%;检出率居前5位的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。血培养病原菌阳性检出率最高的科室为重症监护病房（ICU）（19.3%）。外科分离的细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占比（32.8%和14.2%）明显高于内科 （26.8%和6.9%）和ICU （16.1%和6.3%）（P<0.05）,分离自女性患者血培养样本的大肠埃希菌（33.0%）明显多于男性患者（20.7%）（P<0.05）。亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦对主要革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和黏质沙雷菌的抗菌活性较强,耐药率均<15%。鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率均>40%。未发现对利奈唑胺、替加环素和万古霉素耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为1.6%,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为7.4%。结论 医院血培养样本中分离出的病原菌种类复杂,且对常用抗菌药物耐药较严重,各临床科室分布也有所不同。应根据药物敏感性试验结果规范使用抗菌药物。
中图分类号:
尧荣凤, 方慧, 许国祥, 吴亚洲, 任圣洁, 李智. 2013—2018年上海某院血培养病原菌分布和耐药性分析[J]. 检验医学, 2019, 34(6): 506-512.
YAO Rongfeng, FANG Hui, XU Guoxiang, WU Yazhou1, REN Shengjie, LI Zhi. Distribution and drug resistance of pathogens isolated from blood specimens from 2013 to 2018[J]. Laboratory Medicine, 2019, 34(6): 506-512.
| 病原菌 | 科室 | 性别 | 年龄 | 合计 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 内科 （926株） | 外科 （530株） | ICU （347株） | 男性 （952株） | 女性 （851株） | ≤65岁 （909株） | >65岁 （894株） | ||||
| 革兰阴性杆菌 | 450（48.6） | 345（65.1） | 127（36.5） | 457（48.0） | 465（54.6） | 473（52.0） | 449（50.2） | 922（51.1） | ||
| 大肠埃希菌 | 248（26.8） | 174（32.8） | 56（16.1） | 197（20.7） | 281（33.0） | 246（27.1） | 232（26.0） | 478（26.5） | ||
| 肺炎克雷伯菌 | 64（6.9） | 75（14.2） | 22（6.3） | 90（9.5） | 71（8.3） | 85（9.4） | 76（8.5） | 161（8.9） | ||
| 鲍曼不动杆菌 | 11（1.2） | 10（1.9） | 8（2.3） | 25（2.6） | 4（0.5） | 14（1.5） | 15（1.7） | 29（1.6） | ||
| 铜绿假单胞菌 | 15 （1.6） | 25（4.7） | 4（1.1） | 27（2.8） | 17（2.0） | 27（3.0） | 17（1.9） | 44（2.4） | ||
| 黏质沙雷菌 | 20 （2.2） | 12（2.3） | 5（1.4） | 18（1.9） | 19（2.2） | 15（1.7） | 22（2.5） | 37（2.1） | ||
| 阴沟肠杆菌 | 13（1.4） | 17（3.2） | 1（0.3） | 20（2.1） | 11（1.3） | 17（1.9） | 14（1.6） | 31（1.7） | ||
| 奇异变形杆菌 | 14（1.5） | 4（0.8） | 14（4.0） | 16（1.7） | 16（1.9） | 14（1.5） | 18（2.0） | 32（1.8） | ||
| 洋葱伯克霍尔德菌 | 5 （0.5） | 2（0.4） | 6（1.7） | 9（0.9） | 4（0.5） | 1（0.1） | 12（1.3） | 13（0.7） | ||
| 嗜麦芽窄食单胞菌 | 4（0.4） | 6（1.1） | 2（0.6） | 6 （0.6） | 6（0.7） | 8（0.9） | 4（0.4） | 12（0.7） | ||
| 其他革兰阴性杆菌 | 56（6.0） | 20（3.8） | 9（2.6） | 49（5.1） | 36（4.2） | 46（5.1） | 39（4.4） | 85（4.7） | ||
| 革兰阳性球菌 | 454（49.0） | 174（32.8） | 209（60.1） | 470（49.4） | 367（43.1） | 419（46.1） | 418（46.8） | 837（46.4） | ||
| 凝固酶阴性葡萄球菌 | 260（28.1） | 93（17.5） | 136（39.1） | 264（27.7） | 225（26.4） | 234（25.7） | 255（28.5） | 489（27.1） | ||
| 金黄色葡萄球菌 | 99（10.7） | 24（4.5） | 34（9.8） | 94（9.9） | 63（7.4） | 93（10.2） | 64（7.2） | 157（8.7） | ||
| 粪肠球菌 | 33 （3.6） | 15（2.8） | 17（4.9） | 45（4.7） | 20（2.4） | 31（3.4） | 34（3.8） | 65（3.6） | ||
| 屎肠球菌 | 15（1.6） | 8（1.5） | 3（1.1） | 16（1.7） | 11（1.3） | 15（1.7） | 12（1.3） | 27（1.5） | ||
| 链球菌 | 37（4.0） | 29 （5.5） | 15（4.3） | 44（4.6） | 37（4.3） | 35（3.9） | 46（5.1） | 81（4.5） | ||
| 其他革兰阳性球菌 | 10（1.1） | 5（0.9） | 3（0.9） | 7（0.7） | 11（1.3） | 11（1.2） | 7（0.8） | 18（1.0） | ||
| 真菌 | 22（2.4） | 11（2.1） | 11（3.2） | 25（2.6） | 19（2.2） | 17（1.9） | 27（3.0） | 44（2.44） | ||
| 白假丝酵母菌 | 8（0.9） | 7（1.3） | 3（0.9） | 9（0.9） | 9（1.1） | 7（0.8） | 11（1.2） | 18（1.0） | ||
| 光滑丝酵母菌 | 4（0.4） | 2（0.4） | 2（0.6） | 5（0.5） | 3（0.4） | 3（0.3） | 5（0.6） | 8（0.4） | ||
| 克柔丝酵母菌 | 3（0.3） | 2（0.4） | 1（0.3） | 3（0.3） | 3（0.4） | 2（0.2） | 4（0.4） | 6（0.3） | ||
| 其他真菌 | 7（0.8） | 0（0.0） | 5（1.4） | 8（0.8） | 4（0.5） | 5（0.6） | 7（0.8） | 12（0.7） | ||
表1 血培养阳性样本病原菌构成 [株（%）]
| 病原菌 | 科室 | 性别 | 年龄 | 合计 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 内科 （926株） | 外科 （530株） | ICU （347株） | 男性 （952株） | 女性 （851株） | ≤65岁 （909株） | >65岁 （894株） | ||||
| 革兰阴性杆菌 | 450（48.6） | 345（65.1） | 127（36.5） | 457（48.0） | 465（54.6） | 473（52.0） | 449（50.2） | 922（51.1） | ||
| 大肠埃希菌 | 248（26.8） | 174（32.8） | 56（16.1） | 197（20.7） | 281（33.0） | 246（27.1） | 232（26.0） | 478（26.5） | ||
| 肺炎克雷伯菌 | 64（6.9） | 75（14.2） | 22（6.3） | 90（9.5） | 71（8.3） | 85（9.4） | 76（8.5） | 161（8.9） | ||
| 鲍曼不动杆菌 | 11（1.2） | 10（1.9） | 8（2.3） | 25（2.6） | 4（0.5） | 14（1.5） | 15（1.7） | 29（1.6） | ||
| 铜绿假单胞菌 | 15 （1.6） | 25（4.7） | 4（1.1） | 27（2.8） | 17（2.0） | 27（3.0） | 17（1.9） | 44（2.4） | ||
| 黏质沙雷菌 | 20 （2.2） | 12（2.3） | 5（1.4） | 18（1.9） | 19（2.2） | 15（1.7） | 22（2.5） | 37（2.1） | ||
| 阴沟肠杆菌 | 13（1.4） | 17（3.2） | 1（0.3） | 20（2.1） | 11（1.3） | 17（1.9） | 14（1.6） | 31（1.7） | ||
| 奇异变形杆菌 | 14（1.5） | 4（0.8） | 14（4.0） | 16（1.7） | 16（1.9） | 14（1.5） | 18（2.0） | 32（1.8） | ||
| 洋葱伯克霍尔德菌 | 5 （0.5） | 2（0.4） | 6（1.7） | 9（0.9） | 4（0.5） | 1（0.1） | 12（1.3） | 13（0.7） | ||
| 嗜麦芽窄食单胞菌 | 4（0.4） | 6（1.1） | 2（0.6） | 6 （0.6） | 6（0.7） | 8（0.9） | 4（0.4） | 12（0.7） | ||
| 其他革兰阴性杆菌 | 56（6.0） | 20（3.8） | 9（2.6） | 49（5.1） | 36（4.2） | 46（5.1） | 39（4.4） | 85（4.7） | ||
| 革兰阳性球菌 | 454（49.0） | 174（32.8） | 209（60.1） | 470（49.4） | 367（43.1） | 419（46.1） | 418（46.8） | 837（46.4） | ||
| 凝固酶阴性葡萄球菌 | 260（28.1） | 93（17.5） | 136（39.1） | 264（27.7） | 225（26.4） | 234（25.7） | 255（28.5） | 489（27.1） | ||
| 金黄色葡萄球菌 | 99（10.7） | 24（4.5） | 34（9.8） | 94（9.9） | 63（7.4） | 93（10.2） | 64（7.2） | 157（8.7） | ||
| 粪肠球菌 | 33 （3.6） | 15（2.8） | 17（4.9） | 45（4.7） | 20（2.4） | 31（3.4） | 34（3.8） | 65（3.6） | ||
| 屎肠球菌 | 15（1.6） | 8（1.5） | 3（1.1） | 16（1.7） | 11（1.3） | 15（1.7） | 12（1.3） | 27（1.5） | ||
| 链球菌 | 37（4.0） | 29 （5.5） | 15（4.3） | 44（4.6） | 37（4.3） | 35（3.9） | 46（5.1） | 81（4.5） | ||
| 其他革兰阳性球菌 | 10（1.1） | 5（0.9） | 3（0.9） | 7（0.7） | 11（1.3） | 11（1.2） | 7（0.8） | 18（1.0） | ||
| 真菌 | 22（2.4） | 11（2.1） | 11（3.2） | 25（2.6） | 19（2.2） | 17（1.9） | 27（3.0） | 44（2.44） | ||
| 白假丝酵母菌 | 8（0.9） | 7（1.3） | 3（0.9） | 9（0.9） | 9（1.1） | 7（0.8） | 11（1.2） | 18（1.0） | ||
| 光滑丝酵母菌 | 4（0.4） | 2（0.4） | 2（0.6） | 5（0.5） | 3（0.4） | 3（0.3） | 5（0.6） | 8（0.4） | ||
| 克柔丝酵母菌 | 3（0.3） | 2（0.4） | 1（0.3） | 3（0.3） | 3（0.4） | 2（0.2） | 4（0.4） | 6（0.3） | ||
| 其他真菌 | 7（0.8） | 0（0.0） | 5（1.4） | 8（0.8） | 4（0.5） | 5（0.6） | 7（0.8） | 12（0.7） | ||
| 科室 | 株数 | 百分比（%） |
|---|---|---|
| ICU | 347 | 19.3 |
| 外科 | 530 | 29.4 |
| 普通外科 | 256 | 14.2 |
| 泌尿外科 | 39 | 2.2 |
| 神经外科 | 39 | 2.2 |
| 骨科 | 80 | 4.4 |
| 其他外科 | 116 | 6.4 |
| 内科 | 926 | 51.4 |
| 老年干部科 | 137 | 7.6 |
| 急诊内科 | 146 | 8.1 |
| 呼吸科 | 94 | 5.2 |
| 消化科 | 88 | 4.9 |
| 神经内科 | 96 | 5.3 |
| 全科 | 60 | 3.3 |
| 血液内科 | 57 | 3.2 |
| 内分泌科 | 40 | 2.2 |
| 心血管科 | 42 | 2.3 |
| 妇产科 | 35 | 1.9 |
| 风湿科 | 23 | 1.3 |
| 其他内科 | 108 | 6.0 |
表2 血培养阳性样本病原菌科室分布
| 科室 | 株数 | 百分比（%） |
|---|---|---|
| ICU | 347 | 19.3 |
| 外科 | 530 | 29.4 |
| 普通外科 | 256 | 14.2 |
| 泌尿外科 | 39 | 2.2 |
| 神经外科 | 39 | 2.2 |
| 骨科 | 80 | 4.4 |
| 其他外科 | 116 | 6.4 |
| 内科 | 926 | 51.4 |
| 老年干部科 | 137 | 7.6 |
| 急诊内科 | 146 | 8.1 |
| 呼吸科 | 94 | 5.2 |
| 消化科 | 88 | 4.9 |
| 神经内科 | 96 | 5.3 |
| 全科 | 60 | 3.3 |
| 血液内科 | 57 | 3.2 |
| 内分泌科 | 40 | 2.2 |
| 心血管科 | 42 | 2.3 |
| 妇产科 | 35 | 1.9 |
| 风湿科 | 23 | 1.3 |
| 其他内科 | 108 | 6.0 |
| 病原菌 | 2013年 （281株） | 2014年 （260株） | 2015年 （306株） | 2016年 （290株） | 2017年 （322株） | 2018年 （300株） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 革兰阴性杆菌 | 138（49.1） | 129（45.9） | 147（52.3） | 165（58.7） | 185（65.8） | 158（56.2） |
| 大肠埃希菌 | 86（62.3） | 76（58.9） | 85（57.8） | 79（47.9） | 84（45.4） | 77（48.7） |
| 肺炎克雷伯菌 | 22（15.9） | 20（15.5） | 26（17.7） | 28（17.0） | 30（16.2） | 35（22.2） |
| 黏质沙雷菌 | 0（0.0） | 0（0.0） | 1（0.7） | 19（11.5） | 14（7.6） | 3（1.9） |
| 铜绿假单胞菌 | 4（2.9） | 7（5.4） | 4（2.7） | 7（4.2） | 10（5.4） | 12（7.6） |
| 奇异变形杆菌 | 3（2.2） | 8（6.2） | 4（2.7） | 5（3.0） | 5（2.7） | 7（4.4） |
| 阴沟肠杆菌 | 4（2.9） | 4（3.1） | 5（3.4） | 2（1.2） | 9（4.9） | 7（4.4） |
| 鲍曼不动杆菌 | 6（4.3） | 3（2.3） | 6（4.1） | 7（4.2） | 2（1.1） | 5（3.2） |
| 其他革兰阴性杆菌 | 13（9.4） | 11（8.5） | 16（10.9） | 18（10.9） | 31（16.8） | 12（7.7） |
| 革兰阳性球菌 | 143（50.9） | 131（46.6） | 159（56.6） | 125（44.5） | 137（48.8） | 142（50.5） |
| 金黄色葡萄球菌 | 32（22.4） | 30（22.9） | 24（15.1） | 23（18.4） | 24（17.5） | 24（16.9） |
| 表皮葡萄球菌 | 32（22.1） | 23（17.4） | 28（17.9） | 20（16.2） | 17（12.4） | 30（21.1） |
| 人型葡萄球菌 | 21（14.6） | 17（12.9） | 21（13.3） | 15（12.0） | 15（10.9） | 11（7.7） |
| 头状葡萄球菌 | 17（11.9） | 16（12.0） | 20（12.3） | 15（11.6） | 15（11.0） | 18（12.7） |
| 溶血葡萄球菌 | 13（9.3） | 11（8.7） | 14（8.8） | 10（8.4） | 11（8.0） | 13（9.2） |
| 其他CNS | 6（4.4） | 12（9.4） | 12（7.3） | 11（8.8） | 8（5.6） | 17（12.0） |
| 粪肠球菌 | 11（7.7） | 8（6.1） | 14（8.8） | 12（9.6） | 10（7.3） | 10（7.0） |
| 屎肠球菌 | 6（4.2） | 7（5.3） | 4（2.5） | 3（2.4） | 6（4.4） | 1（0.7） |
| 其他肠球菌 | 2（1.4） | 2（1.5） | 3（1.9） | 3（2.4） | 3（2.2） | 5（3.5） |
| 链球菌 | 3（2.1） | 5（3.8） | 19（11.9） | 13（10.4） | 28（20.4） | 13（9.3） |
表3 主要革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌年度分布 [株（%）]
| 病原菌 | 2013年 （281株） | 2014年 （260株） | 2015年 （306株） | 2016年 （290株） | 2017年 （322株） | 2018年 （300株） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 革兰阴性杆菌 | 138（49.1） | 129（45.9） | 147（52.3） | 165（58.7） | 185（65.8） | 158（56.2） |
| 大肠埃希菌 | 86（62.3） | 76（58.9） | 85（57.8） | 79（47.9） | 84（45.4） | 77（48.7） |
| 肺炎克雷伯菌 | 22（15.9） | 20（15.5） | 26（17.7） | 28（17.0） | 30（16.2） | 35（22.2） |
| 黏质沙雷菌 | 0（0.0） | 0（0.0） | 1（0.7） | 19（11.5） | 14（7.6） | 3（1.9） |
| 铜绿假单胞菌 | 4（2.9） | 7（5.4） | 4（2.7） | 7（4.2） | 10（5.4） | 12（7.6） |
| 奇异变形杆菌 | 3（2.2） | 8（6.2） | 4（2.7） | 5（3.0） | 5（2.7） | 7（4.4） |
| 阴沟肠杆菌 | 4（2.9） | 4（3.1） | 5（3.4） | 2（1.2） | 9（4.9） | 7（4.4） |
| 鲍曼不动杆菌 | 6（4.3） | 3（2.3） | 6（4.1） | 7（4.2） | 2（1.1） | 5（3.2） |
| 其他革兰阴性杆菌 | 13（9.4） | 11（8.5） | 16（10.9） | 18（10.9） | 31（16.8） | 12（7.7） |
| 革兰阳性球菌 | 143（50.9） | 131（46.6） | 159（56.6） | 125（44.5） | 137（48.8） | 142（50.5） |
| 金黄色葡萄球菌 | 32（22.4） | 30（22.9） | 24（15.1） | 23（18.4） | 24（17.5） | 24（16.9） |
| 表皮葡萄球菌 | 32（22.1） | 23（17.4） | 28（17.9） | 20（16.2） | 17（12.4） | 30（21.1） |
| 人型葡萄球菌 | 21（14.6） | 17（12.9） | 21（13.3） | 15（12.0） | 15（10.9） | 11（7.7） |
| 头状葡萄球菌 | 17（11.9） | 16（12.0） | 20（12.3） | 15（11.6） | 15（11.0） | 18（12.7） |
| 溶血葡萄球菌 | 13（9.3） | 11（8.7） | 14（8.8） | 10（8.4） | 11（8.0） | 13（9.2） |
| 其他CNS | 6（4.4） | 12（9.4） | 12（7.3） | 11（8.8） | 8（5.6） | 17（12.0） |
| 粪肠球菌 | 11（7.7） | 8（6.1） | 14（8.8） | 12（9.6） | 10（7.3） | 10（7.0） |
| 屎肠球菌 | 6（4.2） | 7（5.3） | 4（2.5） | 3（2.4） | 6（4.4） | 1（0.7） |
| 其他肠球菌 | 2（1.4） | 2（1.5） | 3（1.9） | 3（2.4） | 3（2.2） | 5（3.5） |
| 链球菌 | 3（2.1） | 5（3.8） | 19（11.9） | 13（10.4） | 28（20.4） | 13（9.3） |
| 抗菌药物 | 大肠埃希菌（478株） | 肺炎克雷伯菌 （161株） | 阴沟肠杆菌 （31株） | 黏质沙雷菌 （37株） | 奇异变形杆菌（32株） | 铜绿假单胞菌（44株） | 鲍曼不动杆菌（29株） | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | |||||||
| 超广谱β 内酰胺酶 | 57.4 | 42.6 | 28.1 | 71.9 | 57.1 | 42.9 | ||||||||||||||
| 氨苄西林 | 80.9 | 17.8 | 96.8 | 3.2 | ||||||||||||||||
| 头孢哌酮-舒巴坦 | 3.5 | 87.9 | 12.9 | 79.1 | 8.3 | 83.3 | 2.8 | 91.7 | 0.0 | 96.6 | 0 | 88.4 | 21.2 | 54.5 | ||||||
| 氨苄西林-舒巴坦 | 55.8 | 27.8 | 39.6 | 57.0 | 15.6 | 50.0 | 48.1 | 44.4 | ||||||||||||
| 哌拉西林-他唑巴坦 | 1.5 | 93.2 | 14.9 | 81.0 | 10.7 | 82.1 | 0.0 | 97.3 | 0.0 | 100.0 | 0 | 88.6 | 37.5 | 50 | ||||||
| 头孢唑啉 | 69.7 | 17.7 | 47.8 | 16.4 | 65.2 | 28.1 | ||||||||||||||
| 头孢呋辛 | 60.7 | 19.5 | 42.8 | 29.0 | 48.3 | 48.3 | ||||||||||||||
| 头孢他啶 | 32.1 | 66.4 | 26.8 | 71.9 | 25.0 | 75.0 | 0.0 | 97.3 | 48.3 | 48.3 | 6.8 | 84.1 | 55.2 | 27.6 | ||||||
| 头孢曲松 | 61.1 | 38.9 | 38.6 | 61.4 | 35.7 | 64.3 | 5.4 | 94.6 | 18.8 | 81.2 | 55.2 | 6.9 | ||||||||
| 头孢噻肟 | 60.4 | 36.6 | 40.3 | 56.1 | 32.0 | 64.0 | 18.9 | 37.8 | 50 | 50 | 60.0 | 8.0 | ||||||||
| 头孢吡肟 | 25.4 | 63.7 | 20.3 | 75.2 | 3.6 | 92.9 | 2.7 | 97.3 | 44.8 | 51.7 | 4.5 | 86.4 | 58.6 | 34.5 | ||||||
| 头孢替坦 | 1.5 | 96.6 | 11.2 | 86.2 | ||||||||||||||||
| 氨曲南 | 44.2 | 55.6 | 34.0 | 66.0 | 25.0 | 75.0 | 2.7 | 97.3 | 18.8 | 81.2 | 14.6 | 61 | ||||||||
| 亚胺培南 | 0.6 | 99.2 | 10.3 | 89.7 | 7.1 | 89.3 | 0.0 | 97.3 | 13.3 | 80.0 | 2.3 | 86.4 | 41.4 | 58.6 | ||||||
| 美罗培南 | 1.2 | 98.6 | 10.9 | 87.0 | 3.6 | 92.9 | 0.0 | 100 | 3.6 | 96.4 | 7.0 | 90.7 | 40.0 | 60.0 | ||||||
| 阿米卡星 | 2.5 | 96.9 | 9.2 | 90.8 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100 | 6.2 | 93.8 | 0.0 | 100 | 52.9 | 35.3 | ||||||
| 庆大霉素 | 36.5 | 63.3 | 23.5 | 75.8 | 3.6 | 92.9 | 0.0 | 100 | 53.1 | 40.6 | 4.5 | 90.9 | 51.7 | 48.3 | ||||||
| 妥布霉素 | 18.2 | 57.7 | 18.3 | 73.9 | 7.1 | 82.1 | 0.0 | 83.8 | 15.6 | 46.9 | 2.3 | 97.7 | 44.8 | 55.2 | ||||||
| 环丙沙星 | 56.0 | 42.1 | 27.5 | 68.6 | 3.6 | 89.3 | 0.0 | 97.3 | 75.0 | 15.6 | 2.3 | 97.7 | 55.2 | 41.4 | ||||||
| 左氧氟沙星 | 54.1 | 44 | 23.5 | 73.9 | 0.0 | 96.4 | 0.0 | 100 | 58.1 | 25.8 | 2.3 | 97.7 | 27.6 | 48.3 | ||||||
| 复方磺胺甲噁唑 | 62.9 | 37.1 | 38.6 | 61.4 | 35.7 | 64.3 | 2.7 | 97.3 | 90.6 | 9.4 | 55.2 | 44.8 | ||||||||
| 磷霉素 | 5.8 | 92.7 | 10.5 | 77.2 | 4.2 | 87.5 | 2.8 | 94.4 | 11.1 | 85.2 | ||||||||||
| 哌拉西林 | 0.0 | 90.5 | 57.9 | 31.6 | ||||||||||||||||
| 头孢哌酮 | 4.9 | 75.6 | ||||||||||||||||||
| 米诺环素 | 33.3 | 55.6 | ||||||||||||||||||
表4 主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性 （%）
| 抗菌药物 | 大肠埃希菌（478株） | 肺炎克雷伯菌 （161株） | 阴沟肠杆菌 （31株） | 黏质沙雷菌 （37株） | 奇异变形杆菌（32株） | 铜绿假单胞菌（44株） | 鲍曼不动杆菌（29株） | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | |||||||
| 超广谱β 内酰胺酶 | 57.4 | 42.6 | 28.1 | 71.9 | 57.1 | 42.9 | ||||||||||||||
| 氨苄西林 | 80.9 | 17.8 | 96.8 | 3.2 | ||||||||||||||||
| 头孢哌酮-舒巴坦 | 3.5 | 87.9 | 12.9 | 79.1 | 8.3 | 83.3 | 2.8 | 91.7 | 0.0 | 96.6 | 0 | 88.4 | 21.2 | 54.5 | ||||||
| 氨苄西林-舒巴坦 | 55.8 | 27.8 | 39.6 | 57.0 | 15.6 | 50.0 | 48.1 | 44.4 | ||||||||||||
| 哌拉西林-他唑巴坦 | 1.5 | 93.2 | 14.9 | 81.0 | 10.7 | 82.1 | 0.0 | 97.3 | 0.0 | 100.0 | 0 | 88.6 | 37.5 | 50 | ||||||
| 头孢唑啉 | 69.7 | 17.7 | 47.8 | 16.4 | 65.2 | 28.1 | ||||||||||||||
| 头孢呋辛 | 60.7 | 19.5 | 42.8 | 29.0 | 48.3 | 48.3 | ||||||||||||||
| 头孢他啶 | 32.1 | 66.4 | 26.8 | 71.9 | 25.0 | 75.0 | 0.0 | 97.3 | 48.3 | 48.3 | 6.8 | 84.1 | 55.2 | 27.6 | ||||||
| 头孢曲松 | 61.1 | 38.9 | 38.6 | 61.4 | 35.7 | 64.3 | 5.4 | 94.6 | 18.8 | 81.2 | 55.2 | 6.9 | ||||||||
| 头孢噻肟 | 60.4 | 36.6 | 40.3 | 56.1 | 32.0 | 64.0 | 18.9 | 37.8 | 50 | 50 | 60.0 | 8.0 | ||||||||
| 头孢吡肟 | 25.4 | 63.7 | 20.3 | 75.2 | 3.6 | 92.9 | 2.7 | 97.3 | 44.8 | 51.7 | 4.5 | 86.4 | 58.6 | 34.5 | ||||||
| 头孢替坦 | 1.5 | 96.6 | 11.2 | 86.2 | ||||||||||||||||
| 氨曲南 | 44.2 | 55.6 | 34.0 | 66.0 | 25.0 | 75.0 | 2.7 | 97.3 | 18.8 | 81.2 | 14.6 | 61 | ||||||||
| 亚胺培南 | 0.6 | 99.2 | 10.3 | 89.7 | 7.1 | 89.3 | 0.0 | 97.3 | 13.3 | 80.0 | 2.3 | 86.4 | 41.4 | 58.6 | ||||||
| 美罗培南 | 1.2 | 98.6 | 10.9 | 87.0 | 3.6 | 92.9 | 0.0 | 100 | 3.6 | 96.4 | 7.0 | 90.7 | 40.0 | 60.0 | ||||||
| 阿米卡星 | 2.5 | 96.9 | 9.2 | 90.8 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100 | 6.2 | 93.8 | 0.0 | 100 | 52.9 | 35.3 | ||||||
| 庆大霉素 | 36.5 | 63.3 | 23.5 | 75.8 | 3.6 | 92.9 | 0.0 | 100 | 53.1 | 40.6 | 4.5 | 90.9 | 51.7 | 48.3 | ||||||
| 妥布霉素 | 18.2 | 57.7 | 18.3 | 73.9 | 7.1 | 82.1 | 0.0 | 83.8 | 15.6 | 46.9 | 2.3 | 97.7 | 44.8 | 55.2 | ||||||
| 环丙沙星 | 56.0 | 42.1 | 27.5 | 68.6 | 3.6 | 89.3 | 0.0 | 97.3 | 75.0 | 15.6 | 2.3 | 97.7 | 55.2 | 41.4 | ||||||
| 左氧氟沙星 | 54.1 | 44 | 23.5 | 73.9 | 0.0 | 96.4 | 0.0 | 100 | 58.1 | 25.8 | 2.3 | 97.7 | 27.6 | 48.3 | ||||||
| 复方磺胺甲噁唑 | 62.9 | 37.1 | 38.6 | 61.4 | 35.7 | 64.3 | 2.7 | 97.3 | 90.6 | 9.4 | 55.2 | 44.8 | ||||||||
| 磷霉素 | 5.8 | 92.7 | 10.5 | 77.2 | 4.2 | 87.5 | 2.8 | 94.4 | 11.1 | 85.2 | ||||||||||
| 哌拉西林 | 0.0 | 90.5 | 57.9 | 31.6 | ||||||||||||||||
| 头孢哌酮 | 4.9 | 75.6 | ||||||||||||||||||
| 米诺环素 | 33.3 | 55.6 | ||||||||||||||||||
| 抗菌药物 | 大肠埃希菌 | 肺炎克雷菌 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | ||
| 超广谱β-内酰胺酶 | 65.9 | 59.2 | 57.1 | 59.3 | 56.5 | 45.6 | 27.3 | 60.0 | 11.5 | 44.4 | 16.1 | 22.9 | |
| 氨苄西林 | 83.7 | 85.5 | 79.8 | 80.2 | 83.5 | 72.1 | |||||||
| 头孢哌酮-舒巴坦 | 3.2 | 2.7 | 8.6 | 1.3 | 3.7 | 1.5 | 0.0 | 0.0 | 13.3 | 3.6 | 20.0 | 26.5 | |
| 氨苄西林-舒巴坦 | 61.6 | 56.6 | 61.9 | 64.2 | 55.3 | 33.8 | 11.1 | 65.0 | 25.0 | 46.2 | 41.9 | 42.9 | |
| 哌拉西林-他唑巴坦 | 2.4 | 0.0 | 1.2 | 1.2 | 1.2 | 2.9 | 4.5 | 10.0 | 20.0 | 7.7 | 19.4 | 22.9 | |
| 头孢唑啉 | 68.6 | 61.8 | 61.8 | 69.1 | 67.7 | 48.5 | 27.3 | 70.0 | 45.3 | 46.2 | 42.9 | 47.1 | |
| 头孢呋辛 | 66.1 | 58.3 | 67.1 | 64.2 | 61.9 | 47.1 | 7.7 | 70.0 | 31.2 | 44.4 | 41.4 | 47.1 | |
| 头孢他啶 | 32.9 | 30.3 | 42.9 | 37.0 | 29.4 | 19.1 | 18.2 | 40.0 | 25.0 | 23.1 | 41.4 | 31.4 | |
| 头孢曲松 | 67.4 | 59.2 | 63.4 | 65.4 | 60.0 | 50.0 | 27.3 | 65.0 | 25.0 | 42.3 | 22.6 | 40.0 | |
| 头孢噻肟 | 66.1 | 61.1 | 62.9 | 65.4 | 59.5 | 48.5 | 7.7 | 73.7 | 25.0 | 42.9 | 36.7 | 44.1 | |
| 头孢吡肟 | 24.7 | 26.3 | 36.9 | 28.4 | 20.0 | 16.2 | 9.1 | 10.0 | 25.0 | 26.9 | 19.4 | 25.7 | |
| 头孢替坦 | 2.3 | 0.0 | 1.2 | 2.5 | 1.2 | 1.5 | 0.0 | 5.0 | 10.5 | 11.5 | 12.9 | 20.0 | |
| 氨曲南 | 43.0 | 44.7 | 47.6 | 48.1 | 45.9 | 35.3 | 18.2 | 60.0 | 25.0 | 42.3 | 25.8 | 34.3 | |
| 亚胺培南 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 1.2 | 1.2 | 1.5 | 0.0 | 0.0 | 14.3 | 3.6 | 16.1 | 20.0 | |
| 美罗培南 | 1.6 | 1.4 | 1.4 | 0.0 | 1.2 | 1.5 | 0.0 | 0.0 | 18.8 | 0.0 | 16.1 | 20.6 | |
| 阿米卡星 | 1.2 | 3.9 | 3.6 | 2.5 | 2.4 | 1.5 | 4.5 | 0.0 | 20.0 | 7.7 | 9.7 | 8.6 | |
| 庆大霉素 | 37.2 | 46.1 | 40.5 | 29.6 | 36.5 | 29.4 | 18.2 | 5.0 | 20.0 | 19.2 | 22.6 | 31.4 | |
| 妥布霉素 | 16.3 | 19.7 | 29.8 | 14.8 | 16.5 | 11.8 | 13.6 | 25.0 | 20.0 | 11.5 | 16.1 | 22.9 | |
| 环丙沙星 | 55.8 | 52.6 | 58.3 | 61.7 | 50.6 | 58.8 | 18.2 | 25.0 | 20.0 | 26.9 | 25.8 | 34.3 | |
| 左氧氟沙星 | 54.1 | 52.0 | 57.1 | 58.0 | 48.2 | 57.4 | 18.2 | 40.0 | 20.0 | 23.1 | 22.6 | 28.6 | |
| 复方磺胺甲噁唑 | 50.2 | 43.2 | 51.2 | 44.2 | 35.7 | 42.6 | 40.0 | 30.0 | 10.0 | 15.4 | 16.1 | 20.0 | |
| 磷霉素 | 0.0 | 4.5 | 8.6 | 8.0 | 3.3 | 3.4 | 0.0 | 0.0 | 18.8 | 3.6 | 9.1 | 13.3 | |
表5 2013—2018年大肠埃希菌和肺炎克雷菌对常用抗菌药物的耐药情况 （%）
| 抗菌药物 | 大肠埃希菌 | 肺炎克雷菌 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | ||
| 超广谱β-内酰胺酶 | 65.9 | 59.2 | 57.1 | 59.3 | 56.5 | 45.6 | 27.3 | 60.0 | 11.5 | 44.4 | 16.1 | 22.9 | |
| 氨苄西林 | 83.7 | 85.5 | 79.8 | 80.2 | 83.5 | 72.1 | |||||||
| 头孢哌酮-舒巴坦 | 3.2 | 2.7 | 8.6 | 1.3 | 3.7 | 1.5 | 0.0 | 0.0 | 13.3 | 3.6 | 20.0 | 26.5 | |
| 氨苄西林-舒巴坦 | 61.6 | 56.6 | 61.9 | 64.2 | 55.3 | 33.8 | 11.1 | 65.0 | 25.0 | 46.2 | 41.9 | 42.9 | |
| 哌拉西林-他唑巴坦 | 2.4 | 0.0 | 1.2 | 1.2 | 1.2 | 2.9 | 4.5 | 10.0 | 20.0 | 7.7 | 19.4 | 22.9 | |
| 头孢唑啉 | 68.6 | 61.8 | 61.8 | 69.1 | 67.7 | 48.5 | 27.3 | 70.0 | 45.3 | 46.2 | 42.9 | 47.1 | |
| 头孢呋辛 | 66.1 | 58.3 | 67.1 | 64.2 | 61.9 | 47.1 | 7.7 | 70.0 | 31.2 | 44.4 | 41.4 | 47.1 | |
| 头孢他啶 | 32.9 | 30.3 | 42.9 | 37.0 | 29.4 | 19.1 | 18.2 | 40.0 | 25.0 | 23.1 | 41.4 | 31.4 | |
| 头孢曲松 | 67.4 | 59.2 | 63.4 | 65.4 | 60.0 | 50.0 | 27.3 | 65.0 | 25.0 | 42.3 | 22.6 | 40.0 | |
| 头孢噻肟 | 66.1 | 61.1 | 62.9 | 65.4 | 59.5 | 48.5 | 7.7 | 73.7 | 25.0 | 42.9 | 36.7 | 44.1 | |
| 头孢吡肟 | 24.7 | 26.3 | 36.9 | 28.4 | 20.0 | 16.2 | 9.1 | 10.0 | 25.0 | 26.9 | 19.4 | 25.7 | |
| 头孢替坦 | 2.3 | 0.0 | 1.2 | 2.5 | 1.2 | 1.5 | 0.0 | 5.0 | 10.5 | 11.5 | 12.9 | 20.0 | |
| 氨曲南 | 43.0 | 44.7 | 47.6 | 48.1 | 45.9 | 35.3 | 18.2 | 60.0 | 25.0 | 42.3 | 25.8 | 34.3 | |
| 亚胺培南 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 1.2 | 1.2 | 1.5 | 0.0 | 0.0 | 14.3 | 3.6 | 16.1 | 20.0 | |
| 美罗培南 | 1.6 | 1.4 | 1.4 | 0.0 | 1.2 | 1.5 | 0.0 | 0.0 | 18.8 | 0.0 | 16.1 | 20.6 | |
| 阿米卡星 | 1.2 | 3.9 | 3.6 | 2.5 | 2.4 | 1.5 | 4.5 | 0.0 | 20.0 | 7.7 | 9.7 | 8.6 | |
| 庆大霉素 | 37.2 | 46.1 | 40.5 | 29.6 | 36.5 | 29.4 | 18.2 | 5.0 | 20.0 | 19.2 | 22.6 | 31.4 | |
| 妥布霉素 | 16.3 | 19.7 | 29.8 | 14.8 | 16.5 | 11.8 | 13.6 | 25.0 | 20.0 | 11.5 | 16.1 | 22.9 | |
| 环丙沙星 | 55.8 | 52.6 | 58.3 | 61.7 | 50.6 | 58.8 | 18.2 | 25.0 | 20.0 | 26.9 | 25.8 | 34.3 | |
| 左氧氟沙星 | 54.1 | 52.0 | 57.1 | 58.0 | 48.2 | 57.4 | 18.2 | 40.0 | 20.0 | 23.1 | 22.6 | 28.6 | |
| 复方磺胺甲噁唑 | 50.2 | 43.2 | 51.2 | 44.2 | 35.7 | 42.6 | 40.0 | 30.0 | 10.0 | 15.4 | 16.1 | 20.0 | |
| 磷霉素 | 0.0 | 4.5 | 8.6 | 8.0 | 3.3 | 3.4 | 0.0 | 0.0 | 18.8 | 3.6 | 9.1 | 13.3 | |
| 抗菌药物 | 金黄色葡萄球菌（157株） | 凝固酶阴性葡萄球菌（489株） | 粪肠球菌（65株） | 屎肠球菌（27株） | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MRSA（105株） | MSSA（52株） | MRCNS（426株） | MSCNS（63株） | ||||||||||||||
| 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | ||||||
| 青霉素 | 100.0 | 0.0 | 82.0 | 16.0 | 100.0 | 0.0 | 59.7 | 38.9 | 25.4 | 74.6 | 74.1 | 25.9 | |||||
| 苯唑西林 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | |||||||||
| 环丙沙星 | 79.6 | 19.4 | 13.5 | 82.7 | 73.9 | 18.5 | 12.5 | 87.5 | 55.4 | 41.5 | 74.1 | 22.2 | |||||
| 左氧氟沙星 | 79.6 | 20.4 | 15.4 | 84.6 | 81.0 | 18.7 | 12.5 | 87.5 | 53.8 | 43.1 | 70.4 | 22.2 | |||||
| 红霉素 | 50.7 | 49.3 | 14.0 | 84.0 | 74.8 | 24.1 | 37.3 | 62.7 | 73.8 | 7.7 | 66.7 | 22.2 | |||||
| 莫西沙星 | 66.0 | 20.4 | 7.7 | 84.6 | 53.8 | 18.9 | 8.8 | 87.5 | 52.3 | 46.2 | 74.1 | 22.2 | |||||
| 复方磺胺甲噁唑 | 40.8 | 59.2 | 48.1 | 51.9 | 69.8 | 30.2 | 45.0 | 55.0 | |||||||||
| 克林霉素 | 50.7 | 49.3 | 7.8 | 92.2 | 42.2 | 56.7 | 14.3 | 85.7 | |||||||||
| 四环素 | 49.5 | 49.5 | 17.3 | 82.7 | 38.4 | 60.0 | 16.2 | 83.8 | 80.0 | 20.0 | 25.9 | 70.4 | |||||
| 庆大霉素 | 26.2 | 65 | 3.8 | 96.2 | 19.6 | 66.6 | 1.2 | 97.5 | |||||||||
| 抗菌药物 | 金黄色葡萄球菌（157株） | 凝固酶阴性葡萄球菌（489株） | 粪肠球菌（65株） | 屎肠球菌（27株） | |||||||||||||
| MRSA（105株） | MSSA（52株） | MRCNS（426株） | MSCNS（63株） | ||||||||||||||
| 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | ||||||
| 利福平 | 1.9 | 98.1 | 3.8 | 96.2 | 6.6 | 93.1 | 1.3 | 98.7 | |||||||||
| 替加环素 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | |||||
| 利奈唑胺 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 1.6 | 93.5 | 0.0 | 100.0 | |||||
| 万古霉素 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 7.4 | 92.6 | |||||
| 氨苄西林 | 0.0 | 100.0 | 70.4 | 29.6 | |||||||||||||
| 高浓度庆大霉素 | 18.5 | 44.6 | 11.1 | 37.0 | |||||||||||||
| 高浓度链霉素 | 29.2 | 49.2 | 11.1 | 63 | |||||||||||||
| 磷霉素 | 18.5 | 44.6 | 11.1 | 37.0 | |||||||||||||
表6 主要革兰阳性球菌对常用抗菌药物的耐药性 （%）
| 抗菌药物 | 金黄色葡萄球菌（157株） | 凝固酶阴性葡萄球菌（489株） | 粪肠球菌（65株） | 屎肠球菌（27株） | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| MRSA（105株） | MSSA（52株） | MRCNS（426株） | MSCNS（63株） | ||||||||||||||
| 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | ||||||
| 青霉素 | 100.0 | 0.0 | 82.0 | 16.0 | 100.0 | 0.0 | 59.7 | 38.9 | 25.4 | 74.6 | 74.1 | 25.9 | |||||
| 苯唑西林 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | |||||||||
| 环丙沙星 | 79.6 | 19.4 | 13.5 | 82.7 | 73.9 | 18.5 | 12.5 | 87.5 | 55.4 | 41.5 | 74.1 | 22.2 | |||||
| 左氧氟沙星 | 79.6 | 20.4 | 15.4 | 84.6 | 81.0 | 18.7 | 12.5 | 87.5 | 53.8 | 43.1 | 70.4 | 22.2 | |||||
| 红霉素 | 50.7 | 49.3 | 14.0 | 84.0 | 74.8 | 24.1 | 37.3 | 62.7 | 73.8 | 7.7 | 66.7 | 22.2 | |||||
| 莫西沙星 | 66.0 | 20.4 | 7.7 | 84.6 | 53.8 | 18.9 | 8.8 | 87.5 | 52.3 | 46.2 | 74.1 | 22.2 | |||||
| 复方磺胺甲噁唑 | 40.8 | 59.2 | 48.1 | 51.9 | 69.8 | 30.2 | 45.0 | 55.0 | |||||||||
| 克林霉素 | 50.7 | 49.3 | 7.8 | 92.2 | 42.2 | 56.7 | 14.3 | 85.7 | |||||||||
| 四环素 | 49.5 | 49.5 | 17.3 | 82.7 | 38.4 | 60.0 | 16.2 | 83.8 | 80.0 | 20.0 | 25.9 | 70.4 | |||||
| 庆大霉素 | 26.2 | 65 | 3.8 | 96.2 | 19.6 | 66.6 | 1.2 | 97.5 | |||||||||
| 抗菌药物 | 金黄色葡萄球菌（157株） | 凝固酶阴性葡萄球菌（489株） | 粪肠球菌（65株） | 屎肠球菌（27株） | |||||||||||||
| MRSA（105株） | MSSA（52株） | MRCNS（426株） | MSCNS（63株） | ||||||||||||||
| 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | 耐药 | 敏感 | ||||||
| 利福平 | 1.9 | 98.1 | 3.8 | 96.2 | 6.6 | 93.1 | 1.3 | 98.7 | |||||||||
| 替加环素 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | |||||
| 利奈唑胺 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 1.6 | 93.5 | 0.0 | 100.0 | |||||
| 万古霉素 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 100.0 | 7.4 | 92.6 | |||||
| 氨苄西林 | 0.0 | 100.0 | 70.4 | 29.6 | |||||||||||||
| 高浓度庆大霉素 | 18.5 | 44.6 | 11.1 | 37.0 | |||||||||||||
| 高浓度链霉素 | 29.2 | 49.2 | 11.1 | 63 | |||||||||||||
| 磷霉素 | 18.5 | 44.6 | 11.1 | 37.0 | |||||||||||||
| 抗菌药物 | 金黄色葡萄球菌 | 凝固酶阴性葡萄球菌 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | ||
| 青霉素 | 96.9 | 93.3 | 95.5 | 95.7 | 88.0 | 95.8 | 96.2 | 95.5 | 96.1 | 89.8 | 94.1 | 97.5 | |
| 苯唑西林 | 78.1 | 46.7 | 72.7 | 78.3 | 60.0 | 70.8 | 89.1 | 87.9 | 89.8 | 80.6 | 85.3 | 85.9 | |
| 环丙沙星 | 75.0 | 40.0 | 60.9 | 62.5 | 52.0 | 54.2 | 66.2 | 56.1 | 62.8 | 60.6 | 71.8 | 62.0 | |
| 左氧氟沙星 | 75.0 | 43.3 | 60.9 | 62.5 | 52.0 | 54.2 | 70.1 | 66.7 | 73.8 | 64.0 | 74.8 | 65.8 | |
| 红霉素 | 62.5 | 50.0 | 60.0 | 54.5 | 52.0 | 58.3 | 70.7 | 72.7 | 76.2 | 63.0 | 68.9 | 54.4 | |
| 莫西沙星 | 53.1 | 30.0 | 52.2 | 45.8 | 48.0 | 54.2 | 36.0 | 24.6 | 45.1 | 30.1 | 52.0 | 34.2 | |
| 四环素 | 31.2 | 36.7 | 39.1 | 41.7 | 44.0 | 45.8 | 34.4 | 31.1 | 42.8 | 31.3 | 34.0 | 29.1 | |
| 庆大霉素 | 28.1 | 16.7 | 17.4 | 4.2 | 16.0 | 25.0 | 17.3 | 15.2 | 17.9 | 11.1 | 16.5 | 17.7 | |
| 克林霉素 | 26.3 | 26.7 | 25.0 | 7.1 | 48.0 | 54.2 | 42.0 | 41.7 | 54.5 | 47.5 | 55.3 | 35.4 | |
| 利福平 | 0.0 | 0.0 | 13.0 | 0.0 | 4.0 | 0.0 | 3.2 | 5.3 | 7.6 | 2.1 | 5.8 | 10.1 | |
| 复方磺胺甲噁唑 | 8.5 | 4.8 | 4.3 | 12.5 | 4.0 | 4.2 | 35.1 | 42.2 | 45.5 | 37.4 | 37.9 | 45.6 | |
| 呋喃妥因 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 1.3 | 0.8 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 1.3 | |
| 利奈唑胺 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | |
| 万古霉素 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | |
| 替加环素 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | |
表7 2013—2018年金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性 （%）
| 抗菌药物 | 金黄色葡萄球菌 | 凝固酶阴性葡萄球菌 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2013年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | ||
| 青霉素 | 96.9 | 93.3 | 95.5 | 95.7 | 88.0 | 95.8 | 96.2 | 95.5 | 96.1 | 89.8 | 94.1 | 97.5 | |
| 苯唑西林 | 78.1 | 46.7 | 72.7 | 78.3 | 60.0 | 70.8 | 89.1 | 87.9 | 89.8 | 80.6 | 85.3 | 85.9 | |
| 环丙沙星 | 75.0 | 40.0 | 60.9 | 62.5 | 52.0 | 54.2 | 66.2 | 56.1 | 62.8 | 60.6 | 71.8 | 62.0 | |
| 左氧氟沙星 | 75.0 | 43.3 | 60.9 | 62.5 | 52.0 | 54.2 | 70.1 | 66.7 | 73.8 | 64.0 | 74.8 | 65.8 | |
| 红霉素 | 62.5 | 50.0 | 60.0 | 54.5 | 52.0 | 58.3 | 70.7 | 72.7 | 76.2 | 63.0 | 68.9 | 54.4 | |
| 莫西沙星 | 53.1 | 30.0 | 52.2 | 45.8 | 48.0 | 54.2 | 36.0 | 24.6 | 45.1 | 30.1 | 52.0 | 34.2 | |
| 四环素 | 31.2 | 36.7 | 39.1 | 41.7 | 44.0 | 45.8 | 34.4 | 31.1 | 42.8 | 31.3 | 34.0 | 29.1 | |
| 庆大霉素 | 28.1 | 16.7 | 17.4 | 4.2 | 16.0 | 25.0 | 17.3 | 15.2 | 17.9 | 11.1 | 16.5 | 17.7 | |
| 克林霉素 | 26.3 | 26.7 | 25.0 | 7.1 | 48.0 | 54.2 | 42.0 | 41.7 | 54.5 | 47.5 | 55.3 | 35.4 | |
| 利福平 | 0.0 | 0.0 | 13.0 | 0.0 | 4.0 | 0.0 | 3.2 | 5.3 | 7.6 | 2.1 | 5.8 | 10.1 | |
| 复方磺胺甲噁唑 | 8.5 | 4.8 | 4.3 | 12.5 | 4.0 | 4.2 | 35.1 | 42.2 | 45.5 | 37.4 | 37.9 | 45.6 | |
| 呋喃妥因 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 1.3 | 0.8 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 1.3 | |
| 利奈唑胺 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | |
| 万古霉素 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | |
| 替加环素 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | |
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