耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2013.05.001

检验医学 ›› 2013, Vol. 28 ›› Issue (5): 353-356.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.05.001

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

何力志

湖南省第二人民医院，湖南长沙 410007

收稿日期:2012-03-31 修回日期:2012-07-17 出版日期:2013-05-15 发布日期:2013-05-14
作者简介:何力志，男，1973年生，学士，副主任技师，主要从事临床微生物检验工作。

The metallo-beta-lactamase detection and antibiotic resistance analysis of imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa

The Second People′s Hospital of Hunan Province，Hunan Changsha 410007，China

Received:2012-03-31 Revised:2012-07-17 Online:2013-05-15 Published:2013-05-14

摘要/Abstract

摘要： 目的　对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)进行金属β-内酰胺酶(MBL)的检测及药物敏感性分析，为控制院内PA感染提供依据。方法　收集临床分离的PA 460株，筛选亚胺培南耐药株；采用组合纸片法对亚胺培南耐药菌株进行MBL表型检测，用聚合酶链反应（PCR）检测MBL 基因型别，并对PCR扩增阳性株进行测序；比较分析产与不产MBL的耐亚胺培南PA耐药谱差异，并对MBL不同基因型别菌株的耐药特征进行分析。结果　460株PA中共检出28株MBL表型阳性PA，其中IMP-1型阳性19株、VIM-2 型阳性2株。随机选取 1 例 IMP-1型和 VIM-2型扩增阳性的菌株进行测序，结果与GenBank 注册号AY1686359和AF191564 相同；产 MBL 株对美罗培南耐药率为95.2%，显著高于非产 MBL 株（73.7%，P＜0.05）。产 MBL 菌株对其他抗菌药物的耐药率均高于非产MBL 株，但差异无统计学意义(P＞0.05)；耐亚胺培南PA产MBL的基因型别不同，耐药性也不同。结论　本研究分离的产MBL PA以 IMP-1 型为主，对临床常用的多种抗菌药物具有高度耐药性，应加强对产酶株的检测和监控，防止耐药性的传播和流行；同时，临床应加强病原学检测，尽可能根据药物敏感性结果选择药物，以达到最佳抗菌效果。

关键词: 铜绿假单胞菌, 金属 β- 内酰胺酶, 耐药分析

Abstract: Objective　To analyze the antibiotic susceptibility of metallo-beta-lactamase (MBL) of imipenem- resistant Pseudomonas aeruginosa(PA)，and provide the reference for nosocomial infection prevention. Methods　A total of 460 PA were isolated and collected from 2009 to 2011，and the imipenem-resistant isolates were screened. With the combination of disk diffusion method，the MBL phenotype of imipenem-resistant isolates was detected. The MBL genotype was detected by polymerase chain reaction (PCR). The positive isolates amplified by PCR were sequenced. The antibiotic resistance of MBL-producing isolates of imipenem-resistant PA was compared with that of non MBL-producing isolates. The antibiotic resistance characteristics of the different genotypes of MBL-producing isolates were analyzed. Results　In 460 PA，28 MBL-producing isolates were identified. The 19 isolates were IMP-1 type，and 2 isolates were VIM-2 type by PCR. The 1 isolate of IMP-1 type and 1 isolate of VIM-2 type were selected randomly and sequenced. GenBank accessions were No. AY1686359 and AF191564，respectively. The resistance rate to meropenem of MBL-producing isolates was 95.2%，which was higher than that of non MBL-producing isolates(73.7%， P＜0.05). The resistance rates to other antibiotics of MBL-producing isolates were higher than those of non MBL-producing isolates，but the difference was not statistically significant (P＞0.05). The genotypes of MBL-producing isolates in imipenem-resistant PA were different，and the antibiotic resistances were also different. Conclusions　The main genotype of MBL-producing isolates in PA is IMP-1 type. These isolates have strong antibiotic resistance to a lot of antibiotics commonly used in clinic. The epidemiology surveillance of the MBL-producing isolates must be strengthened to prevent and control the resistance spread. Simultaneously，clinical antibiotics should be used according to the antibiotic susceptibility tests.

Key words: Pseudomonas aeruginosa, Metallo-beta-lactamase, Antibiotic resistance analysis

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

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