PBC患者抗gp210抗体、抗sp100抗体与ALBI评分的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2021.11.003

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨抗gp210抗体、抗sp100抗体与原发性胆汁性胆管炎（PBC）预后风险预测指标白蛋白-胆红素（ALBI）评分的关系。方法收集374例PBC患者的临床资料,比较抗gp210抗体、抗sp100抗体阳性与阴性PBC患者生化指标、ALBI评分及分级的差异。结果抗gp210抗体阳性PBC患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DBil）水平和ALBI评分均明显高于抗gp210抗体阴性患者（P<0.05）。抗sp100抗体阳性PBC患者血清AST、TB、DBil水平和ALBI评分均高于抗sp100抗体阴性患者（P<0.05）,白蛋白（Alb）水平低于抗sp100抗体阴性患者（P<0.05）。抗gp210抗体和抗sp100抗体均阳性或单独阳性的PBC患者ALBI评分结果低于2种抗体均阴性的患者,而ALBI评分为3级的比例则高于2种抗体均阴性的患者（P<0.05）。结论抗gp210抗体和抗sp100抗体阳性的PBC患者预后不良的风险较高。抗gp210抗和抗sp100抗体或可作为预测PBC预后的辅助指标。

关键词: 抗gp210抗体, 抗sp100抗体, 白蛋白-胆红素评分, 原发性胆汁性胆管炎

Abstract:

Objective To investigate the relation of anti-gp210 antibody,anti-sp100 antibody and albumin-bilirubin（ALBI）score as prognostic risk predictors in primary biliary cholangitis（PBC）. Methods The clinical data of 374 patients with PBC were collected. The differences of biochemical indexes,ALBI score and grade were compared between PBC patients with positive and negative results of anti-gp210 antibody and anti-sp100 antibody. Results The levels of serum alanine aminotransferase（ALT）,aspartate aminotransferase（AST）,gamma-glutamyltransferase（GGT）,alkaline phosphatase（ALP）,total bilirubin（TB）,direct bilirubin（DBil） and ALBI score in PBC patients with positive anti-gp210 antibody were higher than those in patients with negative anti-gp210 antibody（P<0.05）. The levels of serum AST,TB and DBil in patients with positive anti-sp100 antibody were higher than those in patients with negative anti-sp100 antibody（P<0.05）,and albumin（Alb） was lower（P<0.05）. The ALBI score of PBC patients with both or single positive anti-gp210 and anti-sp100 antibodies was lower than that of PBC patients with negative anti-gp210 and anti-sp100 antibodies,while the proportion of patients with ALBI grade 3 was higher than that of PBC patients with negative anti-gp210 and anti-sp100 antibodies（P<0.05）. Conclusions PBC patients with positive anti-gp210 antibody and anti-sp100 antibody have a high risk of poor prognosis,and anti-gp210 antibody and anti-sp100 antibody could be used as auxiliary indicators to predict the prognostic risk of PBC.

Key words: Anti-gp210 antibody, Anti-sp100 antibody, Albumin-bilirubin score, Primary biliary cholangitis

中图分类号:

R446.62

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图/表 4

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抗gp210抗体	例数	ALT/（U/L）	AST/（U/L）	GGT/（U/L）	ALP/（U/L）
阳性	162	71.8（46.0~119.4）	87.0（53.3~124.1）	271.0（150.0~489.0）	290.5（201.1~498.0）
阴性	212	58.9（32.0~99.8）	60.5（38.0~107.9）	200.0（84.7~384.4）	217.7（134.8~387.6）
Z值		-2.429	-3.896	-3.486	-3.573
P值		0.015	0.000	0.000	0.000
抗gp210抗体	TB/（μmol/L）	DBil/（μmol/L）	TP/（g/L）	Alb/（g/L）	ALBI评分
阳性	29.0（17.1~69.3）	15.1（7.1~48.6）	73.8（68.6~79.5）	37.1（31.4~41.5）	-2.17（-2.70~-1.50）
阴性	18.7（12.3~33.8）	7.8（4.6~17.2）	72.9（66.0~78.6）	38.2（33.5~42.6）	-2.40（-2.82~-1.93）
Z值	-4.600	-4.627	-1.155	-1.801	-2.993
P值	0.000	0.000	0.248	0.072	0.003

抗gp210抗体	例数	ALT/（U/L）	AST/（U/L）	GGT/（U/L）	ALP/（U/L）
阳性	162	71.8（46.0~119.4）	87.0（53.3~124.1）	271.0（150.0~489.0）	290.5（201.1~498.0）
阴性	212	58.9（32.0~99.8）	60.5（38.0~107.9）	200.0（84.7~384.4）	217.7（134.8~387.6）
Z值		-2.429	-3.896	-3.486	-3.573
P值		0.015	0.000	0.000	0.000
抗gp210抗体	TB/（μmol/L）	DBil/（μmol/L）	TP/（g/L）	Alb/（g/L）	ALBI评分
阳性	29.0（17.1~69.3）	15.1（7.1~48.6）	73.8（68.6~79.5）	37.1（31.4~41.5）	-2.17（-2.70~-1.50）
阴性	18.7（12.3~33.8）	7.8（4.6~17.2）	72.9（66.0~78.6）	38.2（33.5~42.6）	-2.40（-2.82~-1.93）
Z值	-4.600	-4.627	-1.155	-1.801	-2.993
P值	0.000	0.000	0.248	0.072	0.003

抗sp100抗体	例数	ALT/（U/L）	AST/（U/L）	GGT/（U/L）	ALP/（U/L）
阳性	109	68.0（43.7~107.4）	52.7（81.0 -124.3）	258.4（108.6~450.9）	257.0（157.8~445.8）
阴性	265	61.8（34.2~111.4）	43.0（66.7~112.1）	225.0（101.5~428.2）	246.0（150.0~386.8）
Z值		-0.823	-2.054	-1.165	-0.919
P值		0.410	0.040	0.244	0.358
抗sp100抗体	TB/（μmol/L）	DBil/（μmol/L）	TP/（ g/L）	Alb/（ g/L）	ALBI评分
阳性	28.8（17.0~77.0）	12.9（6.7~53.8）	73.7（69.4~80.0）	36.6（31.7~41.2）	-2.14（-2.68~-1.53）
阴性	20.1（13.7~40.7）	8.8（5.0~23.3）	72.7（67.2~79.0）	38.2（33.1~42.8）	-2.33（-2.81~-1.89）
Z值	-2.835	-3.156	-1.136	-2.055	-2.655
P值	0.005	0.002	0.256	0.040	0.008

抗sp100抗体	例数	ALT/（U/L）	AST/（U/L）	GGT/（U/L）	ALP/（U/L）
阳性	109	68.0（43.7~107.4）	52.7（81.0 -124.3）	258.4（108.6~450.9）	257.0（157.8~445.8）
阴性	265	61.8（34.2~111.4）	43.0（66.7~112.1）	225.0（101.5~428.2）	246.0（150.0~386.8）
Z值		-0.823	-2.054	-1.165	-0.919
P值		0.410	0.040	0.244	0.358
抗sp100抗体	TB/（μmol/L）	DBil/（μmol/L）	TP/（ g/L）	Alb/（ g/L）	ALBI评分
阳性	28.8（17.0~77.0）	12.9（6.7~53.8）	73.7（69.4~80.0）	36.6（31.7~41.2）	-2.14（-2.68~-1.53）
阴性	20.1（13.7~40.7）	8.8（5.0~23.3）	72.7（67.2~79.0）	38.2（33.1~42.8）	-2.33（-2.81~-1.89）
Z值	-2.835	-3.156	-1.136	-2.055	-2.655
P值	0.005	0.002	0.256	0.040	0.008

抗体模式	例数	ALBI评分
A模式	57	-2.10（-2.69~-1.44）^*
B模式	105	-2.19（-2.74~-1.58）^*
C模式	52	-2.18（-2.68~-1.82）^*
D模式	160	-2.47（-2.84~-2.01）
χ²值		14.811
P值		0.002