抗HMGCR抗体对他汀类药物暴露相关免疫介导坏死性肌病的诊断价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.09.024

检验医学 ›› 2020, Vol. 35 ›› Issue (9): 957-959.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.09.024

抗HMGCR抗体对他汀类药物暴露相关免疫介导坏死性肌病的诊断价值

吴少芳¹, 裴锋²

1.天门市第一人民医院手术室,湖北天门 431700
2.天门市第一人民医院检验科,湖北天门 431700

收稿日期:2019-06-03 出版日期:2020-09-30 发布日期:2020-09-29
作者简介:null
作者简介：吴少芳,女,1980年生,硕士,副主任护师,主要从事手术室护理相关工作。

Received:2019-06-03 Online:2020-09-30 Published:2020-09-29

摘要/Abstract

摘要：

他汀类药物是临床常用的降脂药物之一,其作用靶点为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（hydroxymethylglutaryl-CoA,HMG-CoA）还原酶^[1],抑制该酶活性可降低血脂水平。他汀类药物可以有效降低高血脂患者心血管疾病的发生风险^[2]。临床上有关于他汀类药物引起肌肉疼痛及横纹肌溶解症等情况的报道^[3]。虽然在大多数情况下,他汀类药物的肌毒性多为自限性,停止摄入后症状可自行缓解,但在某些情况下他汀类药物的暴露可引起免疫介导坏死性肌病（immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM）,典型临床表现为进行性肌无力、血清肌酸激酶（creatine kinase,CK）水平升高^[4]。有研究结果显示,多数他汀类药物暴露相关的IMNM患者抗羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（hydroxymethylglutaryl-CoA reductase,HMGCR）抗体阳性^[5],而在自限性肌病患者中无此结果。因此,检测抗HMGCR抗体有助于鉴别自限性肌病和IMNM,避免不必要的停药。本研究拟探讨抗HMGCR抗体在辅助诊断他汀类药物暴露相关IMNM中的价值。

中图分类号:

R446.62

吴少芳, 裴锋. 抗HMGCR抗体对他汀类药物暴露相关免疫介导坏死性肌病的诊断价值[J]. 检验医学, 2020, 35(9): 957-959.

图/表 3

参考文献 14

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组别	例数	肌电图			主要临床症状
组别	例数	肌源性损伤	正常	未检测	肌无力	肌痛	两者兼有
暴露组	23	17（73.9）	4（17.4）	2（8.69）	6（26.09）	3（13.04）	14（60.87）
非暴露组	23	15（65.2）	6（26.1）	2（8.69）	5（21.74）	2（8.69）	16（69.57）
χ²值		0.525			0.424
P值		0.769			0.809

组别	例数	肌电图			主要临床症状
组别	例数	肌源性损伤	正常	未检测	肌无力	肌痛	两者兼有
暴露组	23	17（73.9）	4（17.4）	2（8.69）	6（26.09）	3（13.04）	14（60.87）
非暴露组	23	15（65.2）	6（26.1）	2（8.69）	5（21.74）	2（8.69）	16（69.57）
χ²值		0.525			0.424
P值		0.769			0.809

组别	例数	MHC-Ⅰ/例				CK /（U/L）	抗HMGCR抗体阳性/ [例（%）]
组别	例数	-	+	++		CK /（U/L）	抗HMGCR抗体阳性/ [例（%）]
暴露组	23	2	4	9	8	1 644.83±1 611.04	19（82.61）
非暴露组	23	1	6	11	5	1 479.94±762.13	3（13.04）
统计值		2.301				0.443	22.303
P值		0.231				0.662	0.000

组别	例数	MHC-Ⅰ/例				CK /（U/L）	抗HMGCR抗体阳性/ [例（%）]
组别	例数	-	+	++		CK /（U/L）	抗HMGCR抗体阳性/ [例（%）]
暴露组	23	2	4	9	8	1 644.83±1 611.04	19（82.61）
非暴露组	23	1	6	11	5	1 479.94±762.13	3（13.04）
统计值		2.301				0.443	22.303
P值		0.231				0.662	0.000

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