网织红细胞相关参数联合肾功能指标评估肾移植患者预后的价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.04.011

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨网织红细胞（RET）相关参数联合肾功能指标在肾移植术后肾功能恢复早期评估中的临床应用价值。方法选取45例接受肾移植手术的尿毒症患者（肾移植组）与52名体检健康者（正常对照组）,分别检测其术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、56 d的网织红细胞百分比（RET%）、网织红细胞绝对值（RET#）、幼稚网织红细胞百分比（IRF%）及血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、胱抑素C（Cys C）。结果除BUN外,肾移植组各项指标术后1 d与术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肾移植组RET%、RET#术后7 d最低,术后14 d开始升高,术后28 d、56 d与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）;IRF%术后7 d开始升高,术后14 d、28 d、56 d与术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。肾移植组BUN、Cr、Cys C术后呈下降趋势,与术后1 d相比,术后3 d Cr、Cys C开始显著下降,术后7 d BUN开始显著下降（P<0.05）。肾移植组各项指标术后56 d与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后14 d、28 d、56 d组间比较IRF%、Cys C差异有统计学意义（P=0.014 5,P=0.000 2）。术后1 d RET%、RET#与BUN呈显著负相关（r=-0.591,P=0.001;r=-0.588,P=0.002）;术后14 d RET%与BUN、Cr、Cys C均呈显著负相关（r=-0.620,P=0.001;r=-0.414,P=0.035;r=-0.711,P<0.001）,RET#与BUN、Cys C均呈显著负相关（r=-0.597,P=0.001;r=-0.656,P=0.001）;术后28 d RET#与BUN、Cr、Cys C均呈显著负相关（r=-0.450,P=0.021;r=-0.424,P=0.031;r=-0.473,P=0.020）;术后56 d RET%与BUN呈显著正相关（r=0.496,P=0.010）。术后不同时间IRF%与BUN、Cr、Cys C均无相关性。结论 RET相关参数联合肾功能指标检测可用于肾移植患者术后造血功能状态变化及肾功能恢复情况的监测。

关键词: 网织红细胞, 红细胞生成素, 肾功能, 肾移植

中图分类号:

R446.1

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图/表 2

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组别	例数	RET%（%）	RET#（×10⁹/L）	IRF%（%）
正常对照组	52	1.09（0.89,1.34）	53.50（44.25,68.25）	3.45（2.35,5.28）
肾移植组	45
术前		1.25（0.98,2.11）^△	45.00（32.50,68.50）	7.55（5.10,8.93）^△
术后1 d		1.17（0.64,1.49）^*	31.00（20.25,41.00）^*	2.55（1.68,4.73）^*
术后3 d		0.40（0.25,0.77）	12.50（6.75,20.50）	1.35（0.00,2.73）
术后7 d		0.11（0.09,0.14）	3.00（2.00,4.00）	3.00（0.00,5.58）
术后14 d		1.84（0.22,3.78）	40.50（5.50,98.50）	9.00（3.68,12.90）
术后28 d		2.33（1.74,3.00）^*	73.50（55.50,94.25）^*	5.15（3.38,7.45）
术后56 d		1.98（1.66,2.74）^*△	67.50（52.00,91.25）^*△	4.55（3.65,7.33）^△

组别	例数	RET%（%）	RET#（×10⁹/L）	IRF%（%）
正常对照组	52	1.09（0.89,1.34）	53.50（44.25,68.25）	3.45（2.35,5.28）
肾移植组	45
术前		1.25（0.98,2.11）^△	45.00（32.50,68.50）	7.55（5.10,8.93）^△
术后1 d		1.17（0.64,1.49）^*	31.00（20.25,41.00）^*	2.55（1.68,4.73）^*
术后3 d		0.40（0.25,0.77）	12.50（6.75,20.50）	1.35（0.00,2.73）
术后7 d		0.11（0.09,0.14）	3.00（2.00,4.00）	3.00（0.00,5.58）
术后14 d		1.84（0.22,3.78）	40.50（5.50,98.50）	9.00（3.68,12.90）
术后28 d		2.33（1.74,3.00）^*	73.50（55.50,94.25）^*	5.15（3.38,7.45）
术后56 d		1.98（1.66,2.74）^*△	67.50（52.00,91.25）^*△	4.55（3.65,7.33）^△

组别	例数	BUN（mmol/L）	Cr（µmol/L）	Cys C（mg/L）
正常对照组	52	4.22±0.84	66.30（57.98,75.25）	0.83±0.18
肾移植组	45
术前		20.95±7.15^△	870.00（749.30,1 029.00）^△	5.50±1.23^△
术后1 d		19.06±5.99	643.00（472.60,920.30）^*	3.48±1.04^*
术后3 d		18.90±6.96	254.90（164.90,566.90）^#	3.13±1.17^#
术后7 d		15.12±8.27^#	121.60（98.45,248.50）^#	3.24±1.29^#
术后14 d		12.01±6.06^#	133.90（101.10,156.00）^#	2.40±0.86^#
术后28 d		11.02±6.76^#	148.50（107.50,168.00）^#	2.25±0.90^#
术后56 d		9.20±3.23^#△	140.50（123.60,150.00）^#△	1.90±1.02^#△

组别	例数	BUN（mmol/L）	Cr（µmol/L）	Cys C（mg/L）
正常对照组	52	4.22±0.84	66.30（57.98,75.25）	0.83±0.18
肾移植组	45
术前		20.95±7.15^△	870.00（749.30,1 029.00）^△	5.50±1.23^△
术后1 d		19.06±5.99	643.00（472.60,920.30）^*	3.48±1.04^*
术后3 d		18.90±6.96	254.90（164.90,566.90）^#	3.13±1.17^#
术后7 d		15.12±8.27^#	121.60（98.45,248.50）^#	3.24±1.29^#
术后14 d		12.01±6.06^#	133.90（101.10,156.00）^#	2.40±0.86^#
术后28 d		11.02±6.76^#	148.50（107.50,168.00）^#	2.25±0.90^#
术后56 d		9.20±3.23^#△	140.50（123.60,150.00）^#△	1.90±1.02^#△

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