双白蛋白血症患者的代谢和凝血特征分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2026.09.008

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨双白蛋白血症的流行病学特征及其与代谢指标的关系。方法选取2014年1月—2024年12月新疆维吾尔自治区人民医院行血清蛋白电泳（SPE）检测的就诊者396 127例，筛选出双白蛋白血症患者105例（双白蛋白血症组），按年龄、性别、民族、采血时间（±1个月）1∶1从其余就诊者中匹配无双白蛋白血症的对照者105例（对照组）。收集所有研究对象的临床资料和常规生化、免疫学项目的检测结果。将双白蛋白血症患者分为合并代谢综合征（MS）组（67例）和无MS组（38例）。将28例有重复SPE检测记录的患者根据双白蛋白带是否持续存在分为持续组（15例）和一过性组（13例）。采用Spearman相关分析评估各项指标与双白蛋白血症的相关性。采用多因素Logistic回归分析评估双白蛋白血症发生的危险因素。结果双白蛋白血症组和对照组临床资料差异均无统计学意义（P>0.05）。双白蛋白血症组葡萄糖（Glu）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、总胆汁酸（TBA）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）、α₁-球蛋白均高于对照组（P<0.05）。一过性组Glu、TG、DD水平和合并糖尿病比例高于持续组（P<0.05）。合并MS组TG、Lp（a）、TBA、UA、Fib、DD、GGT、ALP、α₁-球蛋白水平均高于无MS组（P<0.001）。血清Glu、TG、Lp（a）、TBA、UA、DD均与双白蛋白血症呈正相关（r值分别为0.579、0.706、0.555、0.701、0.708、0.634，P<0.001）。TG≥2.3 mmol·L^-1和Lp（a）>300 mg·L^-1是双白蛋白血症发生的危险因素（P<0.05）。结论双白蛋白血症与代谢紊乱及高凝状态密切相关，提示其可能与多系统异常风险增加有关。

关键词: 双白蛋白血症, 血清蛋白电泳, 代谢综合征, 脂蛋白（a）

Abstract:

Objective To investigate the epidemiological characteristics of bisalbuminemia and its relationship with metabolic indicators. Methods A total of 396 127 patients who underwent serum protein electrophoresis（SPE） testing at the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from January to December 2014 were enrolled. Totally，105 patients with bisalbuminemia（bisalbuminemia group） were identified，and 105 control subjects without bisalbuminemia（control group）were matched from the remaining patients in a 1∶1 ratio according to age，gender，ethnicity and blood sampling time（± 1 month）. The clinical data and routine biochemical and immunological determination results were collingected. The bisalbuminemia patients were classified into metabolic syndrome（MS）group（67 cases）and non-MS group（38 cases）. Among the 28 patients with repeated SPE testing records，they were classified into persistent group（15 cases）and transient group（13 cases）according to whether the bisalbumin band persisted. Spearman correlation analysis was used to evaluate the correlation between various indicators and bisalbuminemia. Multivariate Logistic regression analysis was used to assess the risk factors for bisalbuminemia. Results There was no statistical significance in clinical data between bisalbuminemia group and control group（P>0.05）. The levels of glucose（Glu），triglyceride（TG），low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C），lipoprotein（a）[Lp（a）]，total bile acid（TBA），gamma-glutamyltransferase（GGT），alkaline phosphatase（ALP），uric acid（UA），fibrinogen（Fib），D-dimer（DD） and alpha₁-globulin in bisalbuminemia group were higher than those in control group（P<0.05）. The levels of Glu，TG，DD and the proportion of diabetes mellitus in transient group were higher than those in persistent group（P<0.05）. The levels of TG，Lp（a），TBA，UA，Fib，DD，GGT，ALP and alpha₁-globulin in MS group were higher than those in non-MS group（P<0.01）. Serum Glu，TG，Lp（a），TBA，UA and DD were positively correlated with bisalbuminemia（r values were 0.579，0.706，0.555，0.701，0.708 and 0.634，respectively，P<0.001）. TG≥2.3 mmol·L^-1 and Lp（a）>300 mg·L^-1 were risk factors for bisalbuminemia（P<0.05）. Conclusions Bisalbuminemia is related to metabolic disorders and hypercoagulable state，suggesting that it may be associated with an increased risk of multiple system abnormalities.

Key words: Bisalbuminemia, Serum protein electrophoresis, Metabolic syndrome, Lipoprotein（a）

中图分类号:

R446.1

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图/表 6

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组别	例数	年龄/岁		性别			民族分布
组别	例数	年龄/岁		男/ [例（%）]		女/ [例（%）]	汉族/ [例（%）]		维吾尔族/ [例（%）]	回族/ [例（%）]		哈萨克族/ [例（%）]		蒙古族/ [例（%）]	柯尔克孜族/ [例（%）]
双白蛋白血症组	105	58.70±13.98		46（43.8）		59（56.2）	43（41.0）		32（30.48）	18（17.14）		7（6.67）		3（2.86）	2（1.90）
对照组	105	58.07±12.39		51（48.6）		54（51.4）	46（43.8）		31（29.52）	17（16.19）		6（5.71）		3（2.86）	2（1.90）
统计值		0.35		0.49			0.68
P值		0.73		0.58			0.78
组别			BMI/ （kg·m^-2）		高血压史/ [例（%）]			糖尿病史/ [例（%）]			冠心病史/ [例（%）]		3个月内抗菌药物使用史/[例（%）]
双白蛋白血症组			24.92±2.14		40（38.1）			58（55.2）			15（14.3）		36（34.29）
对照组			24.82±2.16		46（43.8）			55（52.4）			21（20.0）		33（31.43）
统计值			0.32		0.4			0.68			0.27		0.19
P值			0.75		0.48			0.78			0.36		0.66

组别	例数	年龄/岁		性别			民族分布
组别	例数	年龄/岁		男/ [例（%）]		女/ [例（%）]	汉族/ [例（%）]		维吾尔族/ [例（%）]	回族/ [例（%）]		哈萨克族/ [例（%）]		蒙古族/ [例（%）]	柯尔克孜族/ [例（%）]
双白蛋白血症组	105	58.70±13.98		46（43.8）		59（56.2）	43（41.0）		32（30.48）	18（17.14）		7（6.67）		3（2.86）	2（1.90）
对照组	105	58.07±12.39		51（48.6）		54（51.4）	46（43.8）		31（29.52）	17（16.19）		6（5.71）		3（2.86）	2（1.90）
统计值		0.35		0.49			0.68
P值		0.73		0.58			0.78
组别			BMI/ （kg·m^-2）		高血压史/ [例（%）]			糖尿病史/ [例（%）]			冠心病史/ [例（%）]		3个月内抗菌药物使用史/[例（%）]
双白蛋白血症组			24.92±2.14		40（38.1）			58（55.2）			15（14.3）		36（34.29）
对照组			24.82±2.16		46（43.8）			55（52.4）			21（20.0）		33（31.43）
统计值			0.32		0.4			0.68			0.27		0.19
P值			0.75		0.48			0.78			0.36		0.66

组别	例数	白蛋白/%	α₁-球蛋白/%	α₂-球蛋白/%	β-球蛋白/%	γ-球蛋白/%
双白蛋白血症组	105	55.88±5.75	6.42±0.88	9.69±2.23	11.55±3.00	16.90±4.53
对照组	105	56.89±7.68	3.41±0.87	10.04±1.90	12.11±2.81	15.85±4.75
t值		-1.08	25.08	-1.25	-1.39	1.63
校正P值		0.280	<0.001	0.210	0.170	0.100

组别	例数	白蛋白/%	α₁-球蛋白/%	α₂-球蛋白/%	β-球蛋白/%	γ-球蛋白/%
双白蛋白血症组	105	55.88±5.75	6.42±0.88	9.69±2.23	11.55±3.00	16.90±4.53
对照组	105	56.89±7.68	3.41±0.87	10.04±1.90	12.11±2.81	15.85±4.75
t值		-1.08	25.08	-1.25	-1.39	1.63
校正P值		0.280	<0.001	0.210	0.170	0.100

组别	例数	Glu/（mmol·L^-1）	TG/（mmol·L^-1）	TC/（mmol·L^-1）	HDL-C/（mmol·L^-1）	LDL-C /（mmol·L^-1）	Lp（a）/ （mg·L^-1）
双白蛋白血症组	105	6.62±1.06	2.51±0.89	2.65±0.68	1.16±0.30	2.36±0.69	443.0 （300.0，652.0）
对照组	105	5.33±0.50	1.54±0.30	2.37±1.12	1.11±0.20	2.12±0.63	216.0 （168.0，300.0）
统计值		11.26	10.54	1.90	1.29	2.66	-8.327
校正P值		<0.001	<0.001	0.060	0.200	0.010	<0.001
组别	ALT/ （U·L^-1）	AST/ （U·L^-1）	TB/（μmol·L^-1）	TBA/（μmol·L^-1）	GGT/ （U·L^-1）	ALP/ （U·L^-1）	BUN/ （mmol·L^-1）
双白蛋白血症组	20.43±8.95	17.61±6.30	5.40±0.96	11.92±5.1	60.9±25.82	128.30±50.93	5.32±1.23
对照组	20.53±7.91	18.72±9.79	5.27±0.94	5.31±1.0	33.08±9.45	76.58±22.33	5.43±1.10
统计值	-0.09	-0.98	0.99	13.03	10.37	9.53	-0.71
校正P值	0.930	0.330	0.320	<0.001	<0.001	<0.001	0.480
组别		Cr/（μmol·L^-1）	UA/（μmol·L^-1）	PT/s	APTT/s	Fib/（g·L^-1）	DD/（mg·L^-1）
双白蛋白血症组		70.15±9.45	459.16±85.98	10.56±3.71	26.39±6.29	4.64±1.25	1.27±0.74
对照组		71.29±13.91	316.77±64.97	10.26±3.70	27.25±6.62	2.96±1.15	0.35±0.12
统计值		-0.69	13.54	0.58	-0.97	10.19	12.50
校正P值		0.490	<0.001	0.560	0.340	<0.001	<0.001