基于150余万例受检者数据分析2005—2024年脂蛋白（a）质量浓度变化趋势

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2026.06.004

摘要/Abstract

摘要：

目的分析脂蛋白（a）[Lp（a）]质量浓度在就诊和体检人群中的分布及其异常率变化趋势。方法收集2005年11月—2024年12月复旦大学附属中山医院1 540 949例就诊者和体检者Lp（a）质量浓度数据。对数据进行清洗后，采用Mann-Kendall趋势检验法分析Lp（a）质量浓度的分布和>300 mg·L^-1的异常率。筛选出Lp（a）检测次数≥2次的受检者，统计首末次检测结果的变化。结果 2005年—2024年，Lp（a）质量浓度第50百分位数（P₅₀）相对稳定，2005年为111.0 mg·L^-1，2024年为110.2 mg·L^-1；第25百分位数（P₂₅）从56.0 mg·L^-1上升至62.5 mg·L^-1，第75百分位数（P₇₅）从226.5 mg·L^-1上升至248.7 mg·L^-1。Lp（a）异常率总体略有上升，且女性高于男性，80岁以上人群异常率最高。受检者首末次Lp（a）变化程度不大，2次Lp（a）质量浓度均<300 mg·L^-1和≥300 mg·L^-1者分别占分别为95.5%和85.8%。结论 2005—2024年，复旦大学附属中山医院受检人群Lp（a）质量浓度P₅₀保持稳定，P₂₅、P₇₅和异常率均有上升趋势，其中女性Lp（a）质量浓度上升趋势较男性更为明显。值得注意的是，40~59岁男性、女性Lp（a）异常率呈显著上升趋势，早期连续监测Lp（a）对心血管疾病的发现、预防和治疗具有重要意义。

关键词: 脂蛋白（a）, 性别, 年龄, 人群, 大数据

Abstract:

Objective To investigate the distribution of lipoprotein（a） [Lp（a）] concentration and the trend of abnormal rate changes. Methods The Lp（a） concentration data of 1 540 949 cases who visited or underwent examinations at Zhongshan Hospital of Fudan University from November 2005 to December 2024 were collected. After datum cleaning，Mann-Kendall trend test was used to analyze the distribution of Lp（a） concentration and the abnormal rate >300 mg·L^-1. The individuals with ≥2 Lp（a） concentration tests was selected，and the changes in the first and last results were analyzed. Results The 50th percentile（P₅₀） of Lp（a） concentration was relatively stable，being 111.0 mg·L^-1 in 2005 and 110.2 mg·L^-1 in 2024. While the 25th percentile（P₂₅） increased from 56.0 mg·L^-1 to 62.5 mg·L^-1，and the 75th percentile（P₇₅） increased from 226.5 mg·L^-1 to 248.7 mg·L^-1. The overall abnormal rate of Lp（a） slightly increased，and it was higher in females than in males. The abnormal rate is the highest among population over 80 years old. The changes in Lp（a） between the first and last tests in the population were not significant，and the proportions of Lp（a） concentrations <300 mg·L^-1and ≥300 mg·L^-1 in the 2 tests were 95.5% and 85.8%，respectively. Conclusions From 2005 to 2024，the P₅₀ of Lp（a） concentration in the tested population from zhongshan Hospital of Fudan University remained stable，while the P₂₅，P₇₅ and abnormal rate showed an upward trend. Among them，the increase in Lp（a） concentration in females was more significant than that in males. It is notable that the abnormal rate of Lp（a） in males and females aged 40-59 years showed a significant upward trend，and continuous early monitoring of Lp（a） is of significance for the discovery，prevention and treatment of cardiovascular diseases.

Key words: Lipoprotein（a）, Gender, Age, Population, Big datum

中图分类号:

R446.1

熊赢, 王懿妮, 朱晶, 邵文琦, 潘柏申, 王蓓丽, 郭玮. 基于150余万例受检者数据分析2005—2024年脂蛋白（a）质量浓度变化趋势[J]. 检验医学, 2026, 41(6): 538-546.

XIONG Ying, WANG Yini, ZHU Jing, SHAO Wenqi, PAN Baishen, WANG Beili, GUO Wei. Analysis of the trend of lipoprotein（a） concentration from 2005 to 2024 based on the data from over 1.5 million cases[J]. Laboratory Medicine, 2026, 41(6): 538-546.

图/表 11

参考文献 15

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年份	例数	年龄					性别		人群类型
年份	例数	总体人群/岁	20~39岁/例	40~59岁/例	60~79岁/例	≥80岁/例	男/例	女/例	就诊/例	体检/例
2005年	3 370	56（48，65）	386	1 703	1 198	83	1 643	1 727	3 370
2006年	22 580	57（48，68）	2 587	10 130	8 848	1 015	12 311	10 269	22 580
2007年	27 865	58（49，69）	3 077	11 824	11 386	1 578	15 866	11 999	27 865
2008年	34 381	56（46，67）	4 726	15 270	12 440	1 945	19 784	14 597	29 279	5 102
2009年	39 390	55（45，66）	5 950	17 990	13 429	2 021	23 364	16 026	29 553	9 837
2010年	40 476	55（44，65）	6 352	18 901	13 226	1 997	24 066	16 410	29 441	11 035
2011年	43 122	54（43，64）	7 193	20 551	13 385	1 993	26 311	16 811	30 404	12 718
2012年	45 810	55（44，65）	7 507	21 432	14 578	2 293	27 740	18 070	32 866	12 944
2013年	50 600	55（44，64）	8 069	23 860	16 281	2 390	30 868	19 732	36 095	14 505
2014年	56 892	55（44，64）	9 148	26 500	18 655	2 589	34 799	22 093	39 404	17 488
2015年	64 289	55（45，65）	10 424	29 037	21 790	3 038	39 591	24 698	44 563	19 726
2016年	87 478	54（43，65）	16 960	37 208	29 068	4 242	53 975	33 503	55 910	31 568
2017年	95 900	55（45，65）	15 651	40 841	34 790	4 618	58 304	37 596	63 895	32 005
2018年	96 414	55（44，66）	17 281	39 837	33 984	5 312	57 959	38 455	56 704	39 710
2019年	108 554	55（43，66）	20 524	45 101	37 632	5 297	65 466	43 088	61 348	47 206
2020年	119 244	54（41，65）	27 228	47 826	39 320	4 870	72 324	46 920	66 789	52 455
2021年	141 576	55（42，66）	29 956	57 418	48 372	5 830	85 479	56 097	83 174	58 402
2022年	114 331	57（43，67）	21 441	44 873	42 861	5 156	70 305	44 026	75 574	38 757
2023年	156 050	58（45，68）	24 537	59 604	64 436	7 473	92 610	63 440	103 919	52 131
2024年	192 627	56（42，67）	38 555	73 496	72 750	7 826	115 426	77 201	117 961	74 666
统计值		6 809					1 079		54 805
P值		<0.001					<0.001		<0.001

年份	例数	年龄					性别		人群类型
年份	例数	总体人群/岁	20~39岁/例	40~59岁/例	60~79岁/例	≥80岁/例	男/例	女/例	就诊/例	体检/例
2005年	3 370	56（48，65）	386	1 703	1 198	83	1 643	1 727	3 370
2006年	22 580	57（48，68）	2 587	10 130	8 848	1 015	12 311	10 269	22 580
2007年	27 865	58（49，69）	3 077	11 824	11 386	1 578	15 866	11 999	27 865
2008年	34 381	56（46，67）	4 726	15 270	12 440	1 945	19 784	14 597	29 279	5 102
2009年	39 390	55（45，66）	5 950	17 990	13 429	2 021	23 364	16 026	29 553	9 837
2010年	40 476	55（44，65）	6 352	18 901	13 226	1 997	24 066	16 410	29 441	11 035
2011年	43 122	54（43，64）	7 193	20 551	13 385	1 993	26 311	16 811	30 404	12 718
2012年	45 810	55（44，65）	7 507	21 432	14 578	2 293	27 740	18 070	32 866	12 944
2013年	50 600	55（44，64）	8 069	23 860	16 281	2 390	30 868	19 732	36 095	14 505
2014年	56 892	55（44，64）	9 148	26 500	18 655	2 589	34 799	22 093	39 404	17 488
2015年	64 289	55（45，65）	10 424	29 037	21 790	3 038	39 591	24 698	44 563	19 726
2016年	87 478	54（43，65）	16 960	37 208	29 068	4 242	53 975	33 503	55 910	31 568
2017年	95 900	55（45，65）	15 651	40 841	34 790	4 618	58 304	37 596	63 895	32 005
2018年	96 414	55（44，66）	17 281	39 837	33 984	5 312	57 959	38 455	56 704	39 710
2019年	108 554	55（43，66）	20 524	45 101	37 632	5 297	65 466	43 088	61 348	47 206
2020年	119 244	54（41，65）	27 228	47 826	39 320	4 870	72 324	46 920	66 789	52 455
2021年	141 576	55（42，66）	29 956	57 418	48 372	5 830	85 479	56 097	83 174	58 402
2022年	114 331	57（43，67）	21 441	44 873	42 861	5 156	70 305	44 026	75 574	38 757
2023年	156 050	58（45，68）	24 537	59 604	64 436	7 473	92 610	63 440	103 919	52 131
2024年	192 627	56（42，67）	38 555	73 496	72 750	7 826	115 426	77 201	117 961	74 666
统计值		6 809					1 079		54 805
P值		<0.001					<0.001		<0.001

年份	20~39岁	40~59岁	60~79岁	≥80岁
2005年	86.3（38.2，171.4）	92.5（47.9，184.7）	111.4（53.9，212.7）	166.7（85.5，247.8）
2006年	76.0（33.4，171.3）	87.7（35.8，198.3）	108.3（48.6，225.1）	116.3（57.0，253.1）
2007年	111.1（60.0，214.9）	123.5（67.8，235.8）	144.9（79.0，268.2）	154.7（85.8，285.2）
2008年	110.0（70.0，204.0）	122.5（73.0，224.0）	148.0（86.0，267.0）	157.0（89.0，275.3）
2009年	96.0（55.0，185.0）	109.0（61.0，206.0）	136.0（73.0，254.0）	142.0（78.0，248.3）
2010年	82.0（40.0，173.0）	98.0（47.0，196.3）	120.0（59.0，241.0）	137.0（66.0，267.0）
2011年	81.0（40.0，172.0）	97.0（48.0，192.0）	123.0（62.0，238.0）	136.5（67.0，249.8）
2012年	133.1（64.7，283.5）	152.8（75.1，316.8）	190.0（89.0，396.9）	206.7（102.2，428.2）
2013年	135.1（65.4，305.0）	159.8（75.2，343.1）	197.6（93.4，419.2）	224.1（109.7，468.9）
2014年	84.9（36.2，220.2）	98.5（42.9，248.8）	127.7（52.9，297.9）	157.2（65.0，331.3）
2015年	90.2（36.9，228.0）	100.3（42.1，245.9）	124.8（51.4，295.0）	141.7（59.1，323.6）
2016年	80.6（41.0，186.1）	95.7（46.8，221.2）	118.1（55.1，266.5）	125.7（61.0，274.0）
2017年	84.0（33.0，195.4）	95.4（38.6，214.0）	117.0（48.9，259.2）	131.5（56.9，280.8）
2018年	79.0（36.0，184.4）	91.2（42.2，206.2）	112.0（49.0，255.0）	126.0（55.0，268.0）
2019年	85.1（44.6，191.0）	99.0（49.1，224.9）	118.8（55.6，272.2）	134.9（60.9，278.5）
2020年	88.2（53.8，188.7）	106.1（60.7，226.3）	127.2（68.0，281.3）	146.0（76.3，298.9）
2021年	87.7（54.3，187.3）	104.7（59.8，229.9）	124.4（68.0，287.3）	135.5（73.1，300.1）
2022年	90.0（56.1，187.3）	104.7（62.1，221.2）	123.1（68.5，269.4）	136.6（73.1，292.7）
2023年	82.2（49.7，181.3）	100.1（56.6，216.6）	119.9（65.3，264.8）	127.2（68.5，261.0）
2024年	86.4（49.7，187.3）	100.1（57.9，224.0）	121.7（64.4，271.2）	129.9（68.9，270.8）
S值	-14	2	-20	-56
P值	0.673	0.974	0.538	0.074

年份	20~39岁	40~59岁	60~79岁	≥80岁
2005年	86.3（38.2，171.4）	92.5（47.9，184.7）	111.4（53.9，212.7）	166.7（85.5，247.8）
2006年	76.0（33.4，171.3）	87.7（35.8，198.3）	108.3（48.6，225.1）	116.3（57.0，253.1）
2007年	111.1（60.0，214.9）	123.5（67.8，235.8）	144.9（79.0，268.2）	154.7（85.8，285.2）
2008年	110.0（70.0，204.0）	122.5（73.0，224.0）	148.0（86.0，267.0）	157.0（89.0，275.3）
2009年	96.0（55.0，185.0）	109.0（61.0，206.0）	136.0（73.0，254.0）	142.0（78.0，248.3）
2010年	82.0（40.0，173.0）	98.0（47.0，196.3）	120.0（59.0，241.0）	137.0（66.0，267.0）
2011年	81.0（40.0，172.0）	97.0（48.0，192.0）	123.0（62.0，238.0）	136.5（67.0，249.8）
2012年	133.1（64.7，283.5）	152.8（75.1，316.8）	190.0（89.0，396.9）	206.7（102.2，428.2）
2013年	135.1（65.4，305.0）	159.8（75.2，343.1）	197.6（93.4，419.2）	224.1（109.7，468.9）
2014年	84.9（36.2，220.2）	98.5（42.9，248.8）	127.7（52.9，297.9）	157.2（65.0，331.3）
2015年	90.2（36.9，228.0）	100.3（42.1，245.9）	124.8（51.4，295.0）	141.7（59.1，323.6）
2016年	80.6（41.0，186.1）	95.7（46.8，221.2）	118.1（55.1，266.5）	125.7（61.0，274.0）
2017年	84.0（33.0，195.4）	95.4（38.6，214.0）	117.0（48.9，259.2）	131.5（56.9，280.8）
2018年	79.0（36.0，184.4）	91.2（42.2，206.2）	112.0（49.0，255.0）	126.0（55.0，268.0）
2019年	85.1（44.6，191.0）	99.0（49.1，224.9）	118.8（55.6，272.2）	134.9（60.9，278.5）
2020年	88.2（53.8，188.7）	106.1（60.7，226.3）	127.2（68.0，281.3）	146.0（76.3，298.9）
2021年	87.7（54.3，187.3）	104.7（59.8，229.9）	124.4（68.0，287.3）	135.5（73.1，300.1）
2022年	90.0（56.1，187.3）	104.7（62.1，221.2）	123.1（68.5，269.4）	136.6（73.1，292.7）
2023年	82.2（49.7，181.3）	100.1（56.6，216.6）	119.9（65.3，264.8）	127.2（68.5，261.0）
2024年	86.4（49.7，187.3）	100.1（57.9，224.0）	121.7（64.4，271.2）	129.9（68.9，270.8）
S值	-14	2	-20	-56
P值	0.673	0.974	0.538	0.074

年份	20~39岁	40~59岁	60~79岁	≥80岁
2005年	112.1（54.1，189.4）	124.5（63.4，255.9）	129.1（72.1，261.5）	153.1（77.7，243.0）
2006年	95.0（35.8，214.7）	108.6（48.5，228.4）	120.1（53.2，256.0）	126.8（53.7，246.3）
2007年	129.3（70.2，243.0）	133.7（75.8，246.2）	154.3（85.7，283.0）	177.2（96.8，303.6）
2008年	122.0（71.0，236.3）	140.0（83.0，250.0）	155.0（91.0，282.0）	167.0（94.0，278.0）
2009年	114.0（61.0，221.0）	131.0（72.0，250.0）	142.0（78.0，265.0）	153.5（82.0，274.8）
2010年	100.0（48.0，203.0）	112.0（56.0，231.0）	126.0（64.0，257.0）	149.0（70.0，283.0）
2011年	99.0（49.0，200.0）	115.0（60.0，234.0）	126.0（63.0，251.3）	141.0（72.0，250.0）
2012年	163.2（77.4，363.4）	178.1（89.7，379.3）	203.7（98.6，428.0）	225.0（109.0，454.0）
2013年	158.9（76.0，361.7）	190.0（92.3，404.9）	212.2（102.4，456.6）	243.1（118.1，486.3）
2014年	102.6（46.2，268.8）	127.0（54.7，292.1）	139.5（59.4，326.9）	158.0（66.3，336.2）
2015年	106.8（45.8，269.0）	119.2（52.0，286.1）	136.5（57.4，327.5）	154.2（65.5，335.2）
2016年	93.4（44.1，229.7）	113.4（54.2，253.9）	127.9（59.0，296.1）	136.6（65.8，298.7）
2017年	94.5（37.9，234.7）	110.5（47.8，250.1）	126.8（54.0，282.0）	151.0（63.9，313.7）
2018年	87.9（38.2，219.0）	107.7（48.1，246.7）	117.7（54.0，277.0）	122.0（55.8，278.2）
2019年	103.5（49.7，253.2）	121.6（58.9，268.8）	135.7（63.4，306.3）	143.0（67.1，318.1）
2020年	113.0（60.7，257.5）	130.9（71.7，285.4）	140.0（74.1，314.2）	153.3（79.5，313.9）
2021年	106.1（60.7，242.1）	130.4（71.7，300.1）	136.4（72.6，322.6）	144.6（75.4，315.8）
2022年	110.7（63.9，239.6）	127.0（71.2，282.7）	135.5（75.4，303.8）	144.6（77.7，298.2）
2023年	102.0（58.9，226.9）	119.9（67.6，260.7）	132.2（70.8，295.1）	144.6（73.1，302.8）
2024年	104.7（60.2，233.2）	123.1（68.0，280.4）	129.9（69.9，297.4）	135.0（76.3，306.8）
S值	-30	-16	-21	-53
P值	0.346	0.626	0.516	0.090