血清蛋白电泳识别M蛋白的规则制定及其在健康人群M蛋白筛查中的应用

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.07.009

检验医学 ›› 2020, Vol. 35 ›› Issue (7): 668-672.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.07.009

血清蛋白电泳识别M蛋白的规则制定及其在健康人群M蛋白筛查中的应用

徐双¹, 路瑾², 赵磊¹, 裴林¹, 贾玫¹, 荣嵘¹()

1.北京大学人民医院检验科,北京 100044
2.北京大学血液病研究所,北京 100044

收稿日期:2019-11-11 出版日期:2020-07-30 发布日期:2020-08-04
作者简介:null
作者简介：徐双,女,1983年生,学士,主治医师,主要从事为电泳技术在血液系统疾病中的临床应用研究。
基金资助:
北京大学人民医院研究与发展基金资助项目（RED2019-09）

Rule making of M protein recognition by serum protein electrophoresis and its application in M protein screening among healthy subjects

XU Shuang¹, LU Jin², ZHAO Lei¹, PEI Lin¹, JIA Mei¹, RONG Rong¹()

1. Department of Clinical Laboratory,Peking University People's Hospital,Beijing 100044,China
2. Peking University Institute of Hematology,Beijing 100044,China

Received:2019-11-11 Online:2020-07-30 Published:2020-08-04

摘要/Abstract

摘要：

目的建立血清蛋白电泳识别M蛋白的规则并进行验证。探讨该规则在健康人群中筛查M蛋白的价值。方法参照相关文献,依据M蛋白在血清蛋白电泳中出现的区域制定M蛋白的识别规则。对312例随机临床血清样本进行血清蛋白电泳,依据制定的M蛋白识别规则筛查M蛋白,并通过免疫固定电泳进行验证。收集1 170名健康体检者的血清样本及236例除血液科、肾内科、风湿免疫科、骨肿瘤科、肝病科和老年科外的患者血清样本,分别进行血清蛋白电泳,筛查M蛋白,采用免疫固定电泳对可疑样本进行确证并分型。结果 312例临床样本采用血清蛋白电泳筛选出28例可疑样本（含有M峰或可疑M峰）,其中16例（5.12%）经免疫固定电泳确认为M蛋白阳性;血清蛋白电泳漏检1例,漏检率为0.32%。1 170例健康体检者中M蛋白阳性率为2.14%（25/1 170）,男性阳性率（2.64%）高于女性（1.82%）。25例M蛋白阳性的健康体检者中,IgG型M蛋白阳性率最高（60%）,其次为IgM型（24%）。236例除血液科、肾内科、风湿免疫科、骨肿瘤科、肝病科、老年科外的患者样本中有10例M蛋白血症,阳性率为4.24%。结论制定的M蛋白识别规则在血清蛋白电泳识别M蛋白中有较大的价值,值得推广应用。

关键词: M蛋白, 识别规则, 血清蛋白电泳, 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症

Abstract:

Objective To establish and verify the rule of M protein recognition by serum protein electrophoresis,and to investigate the role of this rule in screening M protein among healthy subjects. Methods According to related literatures,the rule of M protein recognition was established according to the region of M protein in serum protein electrophoresis. Serum protein electrophoresis was carried out in 312 random clinical serum samples. M protein was screened according to the established rule of M protein recognition,which was verified by immunofixation electrophoresis. Serum samples of 1 170 healthy subjects and 236 clinical samples excluding hematology,nephrology,rheumatology and immunology,bone tumor,hepatology and geriatrics were collected. Serum protein electrophoresis was performed on each sample. M protein was screened according to M protein recognition rule. Immunofixation electrophoresis was used to confirm and type suspicious samples. Results In the 312 random clinical serum samples,28 samples,including M peak or suspicious M peak,were screened by serum protein electrophoresis,among which 16（5.12%） samples were confirmed as M protein positive by immunofixation electrophoresis. One case was missed in serum protein electrophoresis,and the missed rate was 0.32%. The positive rate of M protein was 2.14%（25/1 170） in 1 170 healthy subjects. The positive rates of M protein were 2.64% in males and 1.82% in females. The positive rate of M protein in males was higher than that in females. Among the 25 M protein positive samples,the positive rate of IgG type M protein was the highest（60%）,followed by IgM type（24%）. Among the 236 clinical samples excluding hematology,nephrology,rheumatology and immunology,bone tumor,hepatology and geriatrics,10 cases had M protein,and the positive rate was 4.24%. ConclusionsThe established M protein recognition rule have a value in M protein recognition by serum protein electrophoresis,which is worth to be applied widely.

Key words: M protein, Recognition rule, Serum protein electrophoresis, Monoclonal gammopathy of undetermined significance

中图分类号:

R446.1

徐双, 路瑾, 赵磊, 裴林, 贾玫, 荣嵘. 血清蛋白电泳识别M蛋白的规则制定及其在健康人群M蛋白筛查中的应用[J]. 检验医学, 2020, 35(7): 668-672.

XU Shuang, LU Jin, ZHAO Lei, PEI Lin, JIA Mei, RONG Rong. Rule making of M protein recognition by serum protein electrophoresis and its application in M protein screening among healthy subjects[J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(7): 668-672.

图/表 6

参考文献 12

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组别	例数	阳性例数（%）
41~50岁组	204	2（0.98）
男性	112	1（0.89）
女性	92	1（1.10）
51~60岁组	218	0（0）
男性	89	0（0）
女性	129	0（0）
61~70岁组	435	9（2.07）
男性	155	5（3.23）
女性	280	4（1.43）
71~80岁组	200	8（4.00）
男性	63	4（6.35）
女性	137	4（2.92）
≥81岁组	113	6（5.31）
男性	36	2（5.50）
女性	77	4（5.19）
合计	1 170	25（2.14）
男性	455	12（2.64）
女性	715	13（1.82）

组别	例数	阳性例数（%）
41~50岁组	204	2（0.98）
男性	112	1（0.89）
女性	92	1（1.10）
51~60岁组	218	0（0）
男性	89	0（0）
女性	129	0（0）
61~70岁组	435	9（2.07）
男性	155	5（3.23）
女性	280	4（1.43）
71~80岁组	200	8（4.00）
男性	63	4（6.35）
女性	137	4（2.92）
≥81岁组	113	6（5.31）
男性	36	2（5.50）
女性	77	4（5.19）
合计	1 170	25（2.14）
男性	455	12（2.64）
女性	715	13（1.82）

组别	例数	阳性例数（%）
41~50组	58	1（1.72）
51~60组	44	1（2.27）
61~70组	50	2（4.00）
71~80组	48	4（8.33）
≥81岁组	36	2（5.56）
合计	236	10（4.24）

组别	例数	阳性例数（%）
41~50组	58	1（1.72）
51~60组	44	1（2.27）
61~70组	50	2（4.00）
71~80组	48	4（8.33）
≥81岁组	36	2（5.56）
合计	236	10（4.24）

血清蛋白电泳识别M蛋白的规则制定及其在健康人群M蛋白筛查中的应用

Rule making of M protein recognition by serum protein electrophoresis and its application in M protein screening among healthy subjects

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