摘要：

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，也是肿瘤相关死亡的首要原因，患者5年生存率<20%^[1]。在我国，每年因肺癌而死亡的患者超过70万例^[2]。肺癌按组织学分类主要分为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC），其中NSCLC占85%，腺癌和鳞状细胞癌为其主要亚型^[3-4]。然而，肺癌的组织学类型并非一成不变，部分患者可发生组织学转化，进而引发耐药性问题。因此，及早发现并诊断肺癌组织学转化，对于调整治疗策略，改善患者预后具有重要意义^[5]。在临床上，肺癌的组织学转化多在病情进展后通过再次活检得以发现，但这种方法存在诊断滞后，且创伤性较大，不利于及时调整治疗方案。有研究结果显示，约有20%的肺癌患者在初诊时即伴有恶性胸腔积液，而常规细胞学检查能够有效鉴别积液中细胞的性质，并初步判定其中恶性细胞的组织类型^[6]。本研究介绍1例通过胸腔积液的常规细胞学检查成功捕捉到肺癌细胞的组织学转化病例，为临床及时调整治疗方案提供了有力的依据，现报道如下。

关键词: 细胞形态学, 胸腔积液, 组织学转化, 肺癌

中图分类号: 

• R446.1