γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测技术在肺外结核病诊断中的应用

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2025.04.010

检验医学 ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (4): 372-376.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2025.04.010

γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测技术在肺外结核病诊断中的应用

张国英¹, 陆忠奎¹, 王裕玲², 夏厦¹, 孟轲¹, 何芳¹, 黄子慧², 杨增敏², 刘欣³()

1.南京中医药大学附属南京市中西医结合医院检验科，江苏南京 210014
2.南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中医外科，江苏南京 210014
3.南京中医药大学附属南京市中西医结合医院中医内科，江苏南京 210014

收稿日期:2023-12-28 修回日期:2024-05-07 出版日期:2025-04-30 发布日期:2025-05-08
通讯作者: 刘欣，E-mail：2681415679@qq.com。
作者简介:张国英，女，1978年生，博士，主任技师，主要从事临床微生物和免疫学检验工作。
基金资助:
江苏省中医药科技发展计划项目(ZD202105)

Application of gamma-interferon inducible protein-10 mRNA determination technology in diagnosis of extrapulmonary tuberculosis

ZHANG Guoying¹, LU Zhongkui¹, WANG Yuling², XIA Xia¹, MENG Ke¹, HE Fang¹, HUANG Zihui², YANG Zengmin², LIU Xin³()

1. Department of Clinical Laboratory，Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210014，Jiangsu，China
2. Traditional Chinese Medicine Surgery，Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210014，Jiangsu，China
3. Traditional Chinese Medicine Internal Medicine Department，Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210014，Jiangsu，China

Received:2023-12-28 Revised:2024-05-07 Online:2025-04-30 Published:2025-05-08

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨基于γ-干扰素诱导蛋白-10（IP-10）mRNA的聚合酶链反应（PCR）荧光探针检测技术（即IP-10.TB）在肺外结核病诊断中的应用价值。方法选取2023年3—10月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院96例肺外结核病患者（结核病组）和51例非结核病变患者（非结核病组），分别进行IP-10.TB和γ-干扰素释放试验（IGRA），比较2种方法诊断肺外结核病的性能。计算IP-10.TB与Xpert MTB/RIF的符合率，比较IP-10.TB检测和IGRA不同类型肺外结核病阳性检出率的差异。结果结核病组IP-10.TB阳性检出率（85.4%）高于非结核病组（0.0%）（χ²=98.518，P<0.001）。IP-10.TB、IGRA诊断肺外结核病的敏感性和特异性差异均无统计学意义（χ²值分别为3.200、0.033，P>0.05）。IP-10.TB与Xpert MTB/RIF的阳性符合率为96.3%，阴性符合率为50.0%，总符合率为89.1%。在淋巴结核和骨与关节结核这2种不同类型的肺外结核病中，IP-10.TB的阳性检出率差异无统计学意义（χ²=0.156，P=0.693）。结论 IP-10.TB诊断肺外结核病敏感性高、特异性好，可用于不同类型肺外结核病的快速诊断。

关键词: γ-干扰素诱导蛋白-10, γ-干扰素释放试验, 结核, 肺外结核, 诊断

Abstract:

Objective To investigate the application value of gamma-interferon inducible protein-10（IP-10）mRNA based polymerase chain reation（PCR） fluorescent probe determination technology（IP-10.TB） in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis.Methods Totally，96 patients with extrapulmonary tuberculosis and 51 patients with nontuberculous lesions（non-tuberculous group） from March to October in 2023 at Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine were enrolled for IP-10.TB determination and interferon gamma release assay（IGRA），and the performance was evaluated，as well as the consistency with Xpert MTB/RIF. Furthermore，the positive determination rates of IP-10.TB and IGRA in different types of extrapulmonary tuberculosis were evaluated.Results Compared with non-tuberculous group（0.0%），the positive determination rate of IP-10.TB in patients with extrapulmonary tuberculosis was higher（85.4%）（χ²=98.518，P<0.001）. Compared with IGRA，there was no statistical significance in the sensitivity and specificity of IP-10.TB（χ²=3.200 and 0.033，P>0.05）. The positive coincidence rate with Xpert MTB/RIF was 96.3%，the negative coincidence rate was 50.0%，and the total coincidence rate was 89.1%. There was no statistical significance in the positive determination rate of IP-10.TB in 2 different types of extrapulmonary tuberculosis，namely，lymphoid tuberculosis and bone and joint tuberculosis（χ²=0.156，P=0.693）.Conclusions IP-10.TB is a method with high sensitivity and high specificity in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis，which can be used for rapid diagnosis of different types of extrapulmonary tuberculosis.

Key words: Gamma-interferon inducible protein-10, Interferon gamma release assay, Tuberculosis, Extrapulmonary tuberculosis, Diagnosis

中图分类号:

R446.1

张国英, 陆忠奎, 王裕玲, 夏厦, 孟轲, 何芳, 黄子慧, 杨增敏, 刘欣. γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测技术在肺外结核病诊断中的应用[J]. 检验医学, 2025, 40(4): 372-376.

ZHANG Guoying, LU Zhongkui, WANG Yuling, XIA Xia, MENG Ke, HE Fang, HUANG Zihui, YANG Zengmin, LIU Xin. Application of gamma-interferon inducible protein-10 mRNA determination technology in diagnosis of extrapulmonary tuberculosis[J]. Laboratory Medicine, 2025, 40(4): 372-376.

图/表 3

参考文献 19

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方法	敏感性	特异性	阳性预测值	阴性预测值
IP-10.TB	85.4（82/96）	94.1（48/51）	96.5（82/85）	77.4（48/62）
IGRA	90.6（87/96）	88.2（45/51）	93.5（87/93）	83.3（45/54）
Xpert MTB/RIF	84.4（54/64）	100.0（51/51）	100.0（54/54）	83.6（51/61）

方法	敏感性	特异性	阳性预测值	阴性预测值
IP-10.TB	85.4（82/96）	94.1（48/51）	96.5（82/85）	77.4（48/62）
IGRA	90.6（87/96）	88.2（45/51）	93.5（87/93）	83.3（45/54）
Xpert MTB/RIF	84.4（54/64）	100.0（51/51）	100.0（54/54）	83.6（51/61）

γ-干扰素诱导蛋白-10 mRNA检测技术在肺外结核病诊断中的应用

Application of gamma-interferon inducible protein-10 mRNA determination technology in diagnosis of extrapulmonary tuberculosis

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IP-10.TB	IGRA		合计
IP-10.TB	阳性	阴性	合计
阳性	81	1	82
阴性	6	8	14
合计	87	9	96

IP-10.TB	IGRA		合计
IP-10.TB	阳性	阴性	合计
阳性	81	1	82
阴性	6	8	14
合计	87	9	96

IP-10.TB	IGRA		合计
IP-10.TB	阳性	阴性	合计
阳性	3	0	3
阴性	3	45	48
合计	6	45	51

IP-10.TB	IGRA		合计
IP-10.TB	阳性	阴性	合计
阳性	3	0	3
阴性	3	45	48
合计	6	45	51