全血微量元素和血清维生素检测在6种儿童常见皮肤病中的临床意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.08.012

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨全血微量元素和血清维生素水平在6种儿童常见皮肤病中的临床意义。方法选取2018年1月—2021年12月复旦大学附属儿科医院皮肤病患儿301例（皮肤病组），根据皮肤病种类细分为斑秃组（50例）、特应性皮炎组（51例）、甲疾患组（50例）、剥脱性角质松懈症组（50例）、白色糠疹组（50例）和白斑病组（50例），以健康儿童52名作为正常对照组。检测所有研究对象全血铜、锌、铁水平和血清维生素A（Vit A）、维生素B₁（Vit B₁）、维生素B₂（Vit B₂）、维生素B₆（Vit B₆）、维生素C（Vit C）、25羟基维生素D₃[25（OH）D₃]水平。结果与正常对照组比较，皮肤病组全血锌、铁水平和血清Vit A、Vit B₁、Vit B₂、Vit B₆、Vit C、25（OH）D₃水平均降低（P<0.05），全血铜水平2个组之间差异无统计学意义（P>0.05）；斑秃组全血锌、铁水平和血清Vit A、Vit B₂、Vit B₆、25（OH）D₃水平均降低（P<0.05），特应性皮炎组全血锌水平和血清Vit B₂、Vit B₆、Vit C和25（OH）D₃水平均降低（P<0.05），甲疾患组全血锌水平和血清Vit A、Vit B₁、Vit B₂、Vit B₆、25（OH）D₃水平均降低（P<0.05），剥落性角质松懈症组全血锌水平和血清Vit B₂、Vit B₆、25（OH）D₃水平均降低（P<0.05），白色糠疹组全血锌、铁水平和血清Vit B₁、Vit B₂、Vit B₆、Vit C、25（OH）D₃水平均降低（P<0.05），白斑病组全血锌、铁水平和血清Vit B₁、Vit B₂、25（OH）D₃水平均降低（P<0.05）。结论儿童斑秃、特应性皮炎、甲疾患、剥脱性角质松懈症、白色糠疹和白斑病可能与微量元素锌、铁和Vit A、Vit B₁、Vit B₂、Vit B₆、Vit C、25（OH）D₃缺乏有关。

关键词: 微量元素, 维生素, 皮肤病, 儿童

Abstract:

Objective To investigate the clinical significance of whole blood trace elements and serum vitamin levels in 6 common skin diseases in children. Methods Totally，301 children with skin diseases in the Children's Hospital of Fudan University from January 2018 to December 2021 were enrolled and classified into alopecia areata（50 cases），atopic dermatitis（51 cases），nail disorder（50 cases），exfoliative keratosis（50 cases），pityriasis alba（50 cases） and leukoplakia（50 cases）groups. A total of 52 healthy children were enrolled as control group. The levels of trace elements，copper，zinc，iron，vitamin A（Vit A），vitamin B₁（Vit B₁），vitamin B₂（Vit B₂），vitamin B₆（Vit B₆），vitamin C（Vit C） and 25-hydroxyvitamin D₃ [25（OH）D₃]，were determined. Results Compared with control group，zinc，iron，Vit A，Vit B₁，Vit B₂，Vit B₆，Vit C and 25（OH）D₃ levels were decreased in skin disease group（P<0.05），and copper levels had no statistical significance between skin disease and control groups（P>0.05）. Zinc，iron，Vit A，Vit B₂，Vit B₆ and 25（OH）D₃ levels were decreased in pityriasis alba group（P<0.05）. The levels of zinc，Vit B₂，Vit B₆，Vit C and 25（OH）D₃ were lower in atopic dermatitis group（P<0.05）. Zinc，Vit A，Vit B₁，Vit B₂，Vit B₆ and 25（OH）D₃ levels were lower in nail disorder group（P<0.05）. The exfoliative keratosis group had decreased levels of zinc，Vit B₂，Vit B₆ and 25（OH）D₃（P<0.05）. Zinc，iron，Vit B₁，Vit B₂，Vit B₆，Vit C and 25（OH）D₃ levels were decreased in pityriasis alba group（P<0.05）. In leukoplakia group，the levels of zinc，iron，Vit B₁，Vit B₂ and 25（OH）D₃ were lower than those in control group（P<0.05）. Conclusions Zinc，iron，Vit A，Vit B₁，Vit B₂，Vit B₆，Vit C and 25（OH）D₃ deficiency are known to contribute to the 6 common skin diseases in children.

Key words: Trace element, Vitamin, Skin disease, Children

中图分类号:

R446.1

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图/表 2

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组别	例数	铜/（μmol/L）	锌/（μmol/L）	铁/（mmol/L）
皮肤病组	301	15.17（14.54，16.10）	73.03（72.61，73.59）^*	7.60（7.60，7.70）^*
斑秃组	50	15.16（14.50，16.08）	73.23（72.88，73.86）^*	7.60（7.60，7.70）^*
特应性皮炎组	51	15.20（14.50，16.08）	72.85（72.30，73.10）^*	7.70（7.60，7.70）
甲疾患组	50	15.15（14.43，16.10）	72.93（72.55，73.21）^*	7.70（7.70，7.70）
剥落性角质松懈症组	50	15.80（14.58，16.20）	73.13（72.83，73.63）^**	7.70（7.70，7.70）
白色糠疹组	50	15.11（14.74，16.01）	72.98（72.48，73.57）^*	7.60（7.60，7.60）^*
白斑病组	50	15.10（14.52，16.02）	73.04（72.84，73.73）^*	7.60（7.60，7.60）^*
正常对照组	52	15.60（14.15，16.95）	80.95（79.65，82.57）	7.80（7.70，7.80）

组别	例数	铜/（μmol/L）	锌/（μmol/L）	铁/（mmol/L）
皮肤病组	301	15.17（14.54，16.10）	73.03（72.61，73.59）^*	7.60（7.60，7.70）^*
斑秃组	50	15.16（14.50，16.08）	73.23（72.88，73.86）^*	7.60（7.60，7.70）^*
特应性皮炎组	51	15.20（14.50，16.08）	72.85（72.30，73.10）^*	7.70（7.60，7.70）
甲疾患组	50	15.15（14.43，16.10）	72.93（72.55，73.21）^*	7.70（7.70，7.70）
剥落性角质松懈症组	50	15.80（14.58，16.20）	73.13（72.83，73.63）^**	7.70（7.70，7.70）
白色糠疹组	50	15.11（14.74，16.01）	72.98（72.48，73.57）^*	7.60（7.60，7.60）^*
白斑病组	50	15.10（14.52，16.02）	73.04（72.84，73.73）^*	7.60（7.60，7.60）^*
正常对照组	52	15.60（14.15，16.95）	80.95（79.65，82.57）	7.80（7.70，7.80）

组别	例数	Vit A/（μmol/L）	Vit B₁/（nmol/L）	Vit B₂/（μg/L）
皮肤病组	301	0.65（0.58，0.76）^*	55.72±4.65^*	210.60（203.28，216.45）^**
斑秃组	50	0.51（0.50，0.70）^**	56.18±5.12	208.62（198.21，217.31）^*
特应性皮炎组	51	0.68（0.61，0.78）	56.35±4.06	213.58（198.65，218.50）^*
甲疾患组	50	0.65（0.58，0.73）^*	55.09±4.99^*	210.43（204.87，216.02）^*
剥落性角质松懈症组	50	0.67（0.62，0.78）	56.27±4.46	209.10（203.44，215.90）^**
白色糠疹组	50	0.68（0.58，0.80）	55.03±4.58^*	209.73（204.05，214.39）^**
白斑病组	50	0.65（0.60，0.76）	55.39±4.64^*	211.42（205.04，218.81）^*
正常对照组	52	0.75（0.68，0.82）	57.44±4.88	214.39（208.53，220.52）
组别		Vit B₆/（μmol/L）	Vit C/（μmol/L）	25（OH）D₃/（nmol/L）
皮肤病组		17.10（15.21，18.76）^**	38.23（36.52，39.84）^*	29.63（27.04，33.11）^*
斑秃组		17.45（15.17，19.42）^*	38.30（36.19，40.00）	28.42（26.15，31.34）^**
特应性皮炎组		16.33（15.02，18.51）^**	37.56（35.65，39.22）^*	30.22（28.10，34.33）^*
甲疾患组		16.36（15.01，18.76）^**	38.28（36.43，40.22）	29.68（27.16，33.73）^*
剥落性角质松懈症组		17.67（15.37，19.04）^*	38.28（36.89，39.29）	28.40（26.86，34.54）^*
白色糠疹组		17.03（15.31，18.21）^**	37.75（36.70，39.29）^*	30.31（27.29，33.47）^*
白斑病组		17.11（14.63，19.52）	39.10（36.88，40.34）	30.17（26.79，33.11）^*
正常对照组		18.76（18.00，19.98）	38.96（37.49，40.69）	31.06（29.57，32.56）

组别	例数	Vit A/（μmol/L）	Vit B₁/（nmol/L）	Vit B₂/（μg/L）
皮肤病组	301	0.65（0.58，0.76）^*	55.72±4.65^*	210.60（203.28，216.45）^**
斑秃组	50	0.51（0.50，0.70）^**	56.18±5.12	208.62（198.21，217.31）^*
特应性皮炎组	51	0.68（0.61，0.78）	56.35±4.06	213.58（198.65，218.50）^*
甲疾患组	50	0.65（0.58，0.73）^*	55.09±4.99^*	210.43（204.87，216.02）^*
剥落性角质松懈症组	50	0.67（0.62，0.78）	56.27±4.46	209.10（203.44，215.90）^**
白色糠疹组	50	0.68（0.58，0.80）	55.03±4.58^*	209.73（204.05，214.39）^**
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正常对照组	52	0.75（0.68，0.82）	57.44±4.88	214.39（208.53，220.52）
组别		Vit B₆/（μmol/L）	Vit C/（μmol/L）	25（OH）D₃/（nmol/L）
皮肤病组		17.10（15.21，18.76）^**	38.23（36.52，39.84）^*	29.63（27.04，33.11）^*
斑秃组		17.45（15.17，19.42）^*	38.30（36.19，40.00）	28.42（26.15，31.34）^**
特应性皮炎组		16.33（15.02，18.51）^**	37.56（35.65，39.22）^*	30.22（28.10，34.33）^*
甲疾患组		16.36（15.01，18.76）^**	38.28（36.43，40.22）	29.68（27.16，33.73）^*
剥落性角质松懈症组		17.67（15.37，19.04）^*	38.28（36.89，39.29）	28.40（26.86，34.54）^*
白色糠疹组		17.03（15.31，18.21）^**	37.75（36.70，39.29）^*	30.31（27.29，33.47）^*
白斑病组		17.11（14.63，19.52）	39.10（36.88，40.34）	30.17（26.79，33.11）^*
正常对照组		18.76（18.00，19.98）	38.96（37.49，40.69）	31.06（29.57，32.56）