上海地区儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.01.003

摘要/Abstract

摘要：

目的分析上海地区儿童肺炎支原体感染的病原学流行特点，为此类疾病的防控提供参考。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月上海市儿童医院因肺炎、疑似肺炎等呼吸道疾病就诊的18 718例患儿肺炎支原体血清学（被动凝集法）、胶体金法肺炎支原体IgM、实时定量聚合酶链反应（PCR）肺炎支原体DNA检测结果，结合年龄、性别和季节等因素进行流行病学分析。结果 18 718例患儿中，肺炎支原体血清学检测阳性率为30.48%，女性患儿阳性率（34.92%）高于男性患儿（27.22%）（P<0.01）；胶体金法筛查肺炎支原体IgM和实时定量PCR检测结果均显示，女性患儿阳性率显著高于男性患儿（P<0.01）。<1岁患儿肺炎支原体抗体阳性率最低，7~14岁患儿阳性率最高，肺炎支原体抗体阳性率随患儿年龄增加而增高（P<0.01）。7—9月是肺炎支原体感染的高峰期。结论上海地区呼吸道疾病患儿肺炎支原体抗体阳性率较高，且不同性别、年龄患儿阳性率有差异，7—9月是肺炎支原体感染高峰。临床应根据上海地区儿童肺炎支原体感染特点采取有效防控措施。

关键词: 肺炎支原体, 儿童, 血清学, 流行病学

Abstract:

Objective To investigate the epidemiological characteristics of Mycoplasma pneumoniae infection in children in Shanghai，and to provide a reference for the prevention and control of Mycoplasma pneumoniae infection. Methods The serological determination（passive agglutination），colloidal gold method and real-time quantitative polymerase chain reaction（PCR） results for Mycoplasma pneumoniae IgM and DNA for 18 718 patients with Mycoplasma pneumoniae infection from January 2014 to December 2018 were collected retrospectively and analyzed statistically. Factors，such as age，sex and season，were analyzed. Results The positive rate of serological determination（passive agglutination） in 18 718 cases was 30.48%. The positive rate of girls （34.91%） was higher than that of boys （27.22%）（P<0.01）. The results of screening Mycoplasma pneumoniae IgM by colloidal gold method and real-time quantitative PCR confirmed that the positive rate of girls was higher than that of boys （P<0.01）. The positive rate of infants （<1-year-old） was the lowest，the positive rate was increasing with ages，and the positive rate of 7-14-year-old group was the highest（P<0.01）. In terms of months，July to September of each year was the seasonal peak of Mycoplasma pneumoniae infection. Conclusions The positive rate of Mycoplasma pneumoniae antibodies in children with respiratory tract diseases in Shanghai is relatively high，and the positive rates between girls and boys and with different ages are different. July to September is the peak months of Mycoplasma pneumoniae infection.

Key words: Mycoplasma pneumoniae, Children, Serology, Epidemiology

中图分类号:

R375

胡韶华, 陈黎, 赵梦, 马展, 张泓. 上海地区儿童肺炎支原体感染流行病学特征分析[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 14-17.

HU Shaohua, CHEN Li, ZHAO Meng, MA Zhan, ZHANG Hong. Epidemiological characteristic analysis of Mycoplasma pneumoniae infection in children in Shanghai[J]. Laboratory Medicine, 2023, 38(1): 14-17.

图/表 4

参考文献 13

[1]	WAITES K B, XIAO L, LIU Y, et al. Mycoplasma pneumoniae from the respiratory tract and beyond[J]. Clin Microbiol Rev, 2017, 30(3):747-809. DOI URL
[2]	王冰洁, 张泓. 大环内酯类耐药肺炎支原体研究进展[J]. 检验医学, 2020, 35(10):1070-1074.
[3]	中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(17):1304-1308.
[4]	HE X Y, WANG X B, ZHANG R, et al. Investigation of Mycoplasma pneumoniae infection in pediatric population from 12 025 cases with respiratory infection[J]. Diagn Microbiol Infect Dis, 2013, 75(1):22-27. DOI URL
[5]	RODMAN BERLOT J, KRIVEC U, PRAPROTNIK M, et al. Clinical characteristics of infections caused by Mycoplasma pneumoniae P1 genotypes in children[J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2018, 37(7):1265-1272. DOI
[6]	李少丽, 赵汉青, 孙红妹, 等. 培养法、PCR法和血清学法在检测儿童肺炎支原体感染中的应用比较[J]. 中华微生物学和免疫学杂志, 2017, 37(1):73-77.
[7]	MEDJO B, ATANASKOVIC-MARKOVIC M, RADIC S, et al. Mycoplasma pneumoniae as a causative agent of community-acquired pneumonia in children:clinical features and laboratory diagnosis[J]. Ital J Pediatr, 2014, 40:104. DOI URL
[8]	UEHARA S, SUNAKAWA K, EGUCHI H, et al. Japanese guidelines for the management of respiratory infectious diseases in children 2007 with focus on pneumonia[J]. Pediatr Int, 2011, 53(2):264-276. PMID
[9]	韦勇, 唐建英. 被动凝集法检测肺炎支原体抗体在儿科的应用[J]. 国际检验医学杂志, 2010, 31(10):1148-1149.
[10]	尚红, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 4版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[11]	LEE W J, HUANG E Y, TSAI C M, et al. Role of serum Mycoplasma pneumoniae IgA,IgM,and IgG in the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae-related pneumonia in school-age children and adolescents[J]. Clin Vaccine Immunol, 2017, 24(1):e00471-16.
[12]	张淑艳, 刘杰, 赵满仓. 北京地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析[J]. 标记免疫分析与临床, 2015, 22(7):620-623.
[13]	ATKINSON T P, BALISH M F, WAITES K B. Epidemiology,clinical manifestations,pathogenesis and laboratory detection of Mycoplasma pneumoniae infections[J]. FEMS Microbiol Rev, 2008, 32(6):956-973. DOI URL

性别	例数	1∶40-/[例（%）]	1∶40+/[例（%）]	1∶80+/[例（%）]	1∶160+/[例（%）]	>1∶160+/[例（%）]
男	10 779	5 024（46.61）	1 605（14.89）	1 216（11.28）	1 774（16.46）	1 160（10.76）
女	7 939	2 760（34.77）	1 238（15.59）	1 169（14.72）	1 611（20.29）	1 161（14.62）
合计	18 718	7 784（41.59）	2 843（15.19）	2 385（12.74）	3 385（18.08）	2 321（12.40）

性别	例数	1∶40-/[例（%）]	1∶40+/[例（%）]	1∶80+/[例（%）]	1∶160+/[例（%）]	>1∶160+/[例（%）]
男	10 779	5 024（46.61）	1 605（14.89）	1 216（11.28）	1 774（16.46）	1 160（10.76）
女	7 939	2 760（34.77）	1 238（15.59）	1 169（14.72）	1 611（20.29）	1 161（14.62）
合计	18 718	7 784（41.59）	2 843（15.19）	2 385（12.74）	3 385（18.08）	2 321（12.40）

性别	IgM抗体	DNA
男	15.98（16 625/104 026）	26.58（3 173/11 941）
女	20.37（17 214/84 525）^*	30.41（2 672/8 782）^*
合计	17.95（33 839/188 551）	28.21（5 845/20 723）

性别	IgM抗体	DNA
男	15.98（16 625/104 026）	26.58（3 173/11 941）
女	20.37（17 214/84 525）^*	30.41（2 672/8 782）^*
合计	17.95（33 839/188 551）	28.21（5 845/20 723）

组别	例数	1∶40-/[例（%）]	1∶40+/[例（%）]	1∶80+/[例（%）]	1∶160+/[例（%）]	>1∶160+/[例（%）]
婴儿组	4 720	3 915（82.94）	359（7.61）	165（3.50）	175（3.71）	106（2.25）
幼儿组	7 834	2 741（34.99）	1 628（20.78）	1 224（15.62）	1 412（18.02）	829（10.58）
学龄前组	3 999	820（20.50）	589（14.73）	657（16.43）	1 059（26.48）	874（21.86）
学龄组	2 165	308（14.23）	267（12.33）	339（15.66）	739（34.13）	512（23.65）
合计	18 718	7 784（41.59）	2 843（15.19）	2 385（12.74）	3 385（18.08）	2 321（12.40）