不同年龄心血管疾病患者血浆半乳凝集素3与低密度脂蛋白胆固醇的相关性

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.01.002

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨不同年龄心血管疾病（CVD）患者半乳凝集素3（Gal3）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性。方法选取2018年1月—2020年8月上海市第六人民医院CVD住院患者257例，根据年龄将所有患者分为34~54岁组（58例）、55~64岁组（64例）、65~74岁组（67例）、75~94岁组（68例）。收集所有患者的一般资料（性别、年龄、用药情况、吸烟史和基础疾病史等），检测其白细胞（WBC）计数、血红蛋白（Hb）、氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Gal3水平。对所有患者进行CVD危险分层，根据有无LDL-C异常分为LDL-C异常组（156例）和LDL-C正常组（101例）。根据患者有无心力衰竭分为心力衰竭组（63例）和对照组（189例）。采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用Logistic回归分析评估LDL-C异常的影响因素。结果 34~54岁组、55~64岁组、65~74岁组、75~94岁组之间心力衰竭比例、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）使用比例、β受体阻滞剂使用比例和NT-proBNP、Hb、TC、TG、LDL-C水平差异均有统计学意义（P<0.05），其他各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示，年龄与Gal3、TC、TG、LDL-C均呈负相关（P<0.05），与HDL-C无相关性（P=0.551）；在55~64岁和65~74岁的CVD患者中，Gal3与LDL-C呈正相关（P<0.001）；在未服用降脂药物的CVD患者中，Gal3与LDL-C呈正相关（P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，在65~74岁组中，Gal3水平升高和有高血压史是LDL-C异常的独立影响因素[比值比（OR）值分别为1.977、4.480，95%可信区间（CI）分别为1.157~3.379、1.335~15.032]。心力衰竭组年龄和Gal3水平显著高于对照组（P<0.05），LDL-C水平显著低于对照组（P<0.05）。心力衰竭组和对照组Gal3与LDL-C均呈正相关（r值分别为0.307、0.298，P<0.05）。结论 CVD患者Gal3与LDL-C的相关性与年龄有关。Gal3是65~74岁CVD患者LDL-C异常的独立影响因素。

关键词: 半乳凝集素3, 低密度脂蛋白胆固醇, 心血管疾病, 血脂异常

Abstract:

Objective To investigate the relationship between plasma galectin 3（Gal3） and low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C） stratified by ages in patients with cardiovascular disease（CVD）. Methods From January 2018 to August 2020，257 inpatients in the Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine were enrolled. These patients were classified into 4 groups，34-54-year-old group（58 cases），55-64-year-old group（64 cases），65-74-year-old group（67 cases） and 75-94-year-old group（68 cases）. Basic data，including sex，age，drug usage，smoking history and underlying diseases，were collected. White blood cell（WBC） count，hemoglobin（Hb），N-terminal pro-B-type natriuretic peptide（NT-proBNP），glycated hemoglobin A_1c（HbA_1c），total cholesterol（TC），triglyceride（TG），LDL-C and high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C） were determined，and plasma Gal3 was determined as well. All the patients were stratified in the risk of CVD and were classified into LDL-C abnormal group（156 cases） and LDL-C normal group（101 cases）. According to whether patients had heart failure，they were classified into heart failure group（63 cases） and control group（189 cases）. Spearman correlation analysis was used to assess the correlation between the indicators. Logistic regression analysis was used to evaluate the predictors of LDL-C abnormalities. Results Among the 4 age groups，the proportions of heart failure， ACEI or ARB usage and β receptor inhibitor usage and NT-proBNP，Hb，TC，TG and LDL-C levels had statistical significance（P<0.05），and the other indicators had no statistical significance（P>0.05）. The results of Spearman correlation analysis showed that Gal3，TC，TG and LDL-C were negatively related to age in patients with CVD（P<0.05），and age had no correlation with HDL-C（P=0.551）. There was a positive correlation between Gal3 and LDL-C in 55-64-year-old and 65-74-year-old groups（P<0.001）. In CVD patients who were not taken lipid-lowering drugs，Gal3 was positively correlated with LDL-C（P<0.001）. Logistic regression analysis showed that the increased Gal3 level and the history of hypertension were independent predictors for LDL-C abnormalities in 65-74-year-old group [odds ratios（OR） were 1.977 and 4.480，95% confidence intervals（CI） were 1.157-3.379 and 1.335-15.032，respectively]. Age and Gal3 levels in heart failure group were higher than those in control group（P<0.05），and LDL-C levels were lower than those in control group（P<0.05）. In both heart failure and control groups，Gal3 was positively correlated with LDL-C（r=0.307 and 0.298，P<0.05）. Conclusions In patients with CVD，the correlation between Gal3 and LDL-C levels is age-related. In 65-74-year-old CVD patients，Gal3 is an independent predictor for LDL-C abnormalities.

Key words: Galectin 3, Low-density lipoprotein cholesterol, Cardiovascular disease, Dyslipidemia

中图分类号:

R446.1

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图/表 6

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组别	例数	性别			吸烟史/例			基础疾病史									WBC计数/ （×10⁹/L）
组别	例数	男/例	女/例		吸烟史/例			高血压/例			心力衰竭/例			糖尿病/例		心肌梗死/例	WBC计数/ （×10⁹/L）
34~54岁组	58	39	19		24			33			8			6		12	6.47（5.01，7.71）
55~64岁组	64	44	20		34			41			14^*			15		16	6.65（5.35，8.40）
65~74岁组	67	40	27		25			44			14^*#			14		6	5.70（5.14，8.07）
75~94岁组	68	36	32		20			51			27^*#△			16		12	6.31（5.27，7.58）
统计值		4.425	4.425		8.012			4.684			12.255			4.528		6.153	2.700
P值		0.219	0.219		0.046			0.196			0.007			0.210		0.104	0.440
组别	用药情况														Hb/ （g/L）		Gal3/ （ng/mL）
组别	ACEI或ARB/ 例			β受体阻滞剂/ 例			CCB/例		抗凝药物/例			降脂药物/例			Hb/ （g/L）		Gal3/ （ng/mL）
34~54岁组	30			29			17		35			30			140（129，151）		0.69（0.49，1.54）
55~64岁组	28			27			15		46			42			144（133，152）^*		0.73（0.49，2.26）
65~74岁组	26			22			27		50			37			133（118，145）^*#		0.71（0.44，1.10）
75~94岁组	42			38			26		44			44			130（113，134）^*#△		0.77（0.56，1.90）
统计值	8.680			8.043			5.454		3.700			3.726			35.207		3.207
P值	0.034			0.045			0.141		0.296			0.293			<0.001		0.361
组别	NT-proBNP/（ng/mL）					HbA_1c/%				TC/ （mmol/L）			TG/ （mmol/L）			LDL-C/（mmol/L）	HDL-C/ （mmol/L）
34~54岁组	58（17，128）					5.60（5.20，6.10）				4.62±1.15			1.45（0.97，2.51）			3.20±0.86	0.99（0.90，1.29）
55~64岁组	58（26，381）^*					6.10（5.53，7.00）				4.46±1.06^*			1.59（1.07，2.29）^*			2.98±0.79^*	1.04（0.92，1.26）
65~74岁组	139（63，767）^*#					5.90（5.30，6.70）				4.13±1.18^*#			1.13（0.77，1.66）^*#			2.62±0.88^*#	1.06（0.92，1.42）
75~94岁组	1 588（350，2 750）^*#△					6.20（5.85，7.08）				4.08±1.08^*#△			1.07（0.86，1.45）^*#△			2.74±0.84^*#△	1.10（0.92，1.22）
统计值	73.380					1.028				4.300			20.789			4.039	2.166
P值	<0.001					0.795				0.017			<0.001			0.001	0.539

组别	例数	性别			吸烟史/例			基础疾病史									WBC计数/ （×10⁹/L）
组别	例数	男/例	女/例		吸烟史/例			高血压/例			心力衰竭/例			糖尿病/例		心肌梗死/例	WBC计数/ （×10⁹/L）
34~54岁组	58	39	19		24			33			8			6		12	6.47（5.01，7.71）
55~64岁组	64	44	20		34			41			14^*			15		16	6.65（5.35，8.40）
65~74岁组	67	40	27		25			44			14^*#			14		6	5.70（5.14，8.07）
75~94岁组	68	36	32		20			51			27^*#△			16		12	6.31（5.27，7.58）
统计值		4.425	4.425		8.012			4.684			12.255			4.528		6.153	2.700
P值		0.219	0.219		0.046			0.196			0.007			0.210		0.104	0.440
组别	用药情况														Hb/ （g/L）		Gal3/ （ng/mL）
组别	ACEI或ARB/ 例			β受体阻滞剂/ 例			CCB/例		抗凝药物/例			降脂药物/例			Hb/ （g/L）		Gal3/ （ng/mL）
34~54岁组	30			29			17		35			30			140（129，151）		0.69（0.49，1.54）
55~64岁组	28			27			15		46			42			144（133，152）^*		0.73（0.49，2.26）
65~74岁组	26			22			27		50			37			133（118，145）^*#		0.71（0.44，1.10）
75~94岁组	42			38			26		44			44			130（113，134）^*#△		0.77（0.56，1.90）
统计值	8.680			8.043			5.454		3.700			3.726			35.207		3.207
P值	0.034			0.045			0.141		0.296			0.293			<0.001		0.361
组别	NT-proBNP/（ng/mL）					HbA_1c/%				TC/ （mmol/L）			TG/ （mmol/L）			LDL-C/（mmol/L）	HDL-C/ （mmol/L）
34~54岁组	58（17，128）					5.60（5.20，6.10）				4.62±1.15			1.45（0.97，2.51）			3.20±0.86	0.99（0.90，1.29）
55~64岁组	58（26，381）^*					6.10（5.53，7.00）				4.46±1.06^*			1.59（1.07，2.29）^*			2.98±0.79^*	1.04（0.92，1.26）
65~74岁组	139（63，767）^*#					5.90（5.30，6.70）				4.13±1.18^*#			1.13（0.77，1.66）^*#			2.62±0.88^*#	1.06（0.92，1.42）
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统计值	73.380					1.028				4.300			20.789			4.039	2.166
P值	<0.001					0.795				0.017			<0.001			0.001	0.539

组别	LDL-C	HDL-C	TG	TC
34~54岁组
r值	0.219	0.107	-0.157	0.153
P值	0.099	0.426	0.239	0.251
55~64岁组
r值	0.357	0.156	0.119	0.328
P值	<0.001	0.222	0.352	0.009
65~74岁组
r值	0.525	0.199	0.248	0.439
P值	<0.001	0.116	0.048	<0.001
75~94岁组
r值	-0.021	0.053	-0.075	0.009
P值	0.864	0.671	0.546	0.864

组别	LDL-C	HDL-C	TG	TC
34~54岁组
r值	0.219	0.107	-0.157	0.153
P值	0.099	0.426	0.239	0.251
55~64岁组
r值	0.357	0.156	0.119	0.328
P值	<0.001	0.222	0.352	0.009
65~74岁组
r值	0.525	0.199	0.248	0.439
P值	<0.001	0.116	0.048	<0.001
75~94岁组
r值	-0.021	0.053	-0.075	0.009
P值	0.864	0.671	0.546	0.864

项目	例数	Gal3/ （ng/mL）	TC/ （mmol/L）	TG/ （mmol/L）	LDL-C/ （mmol/L）	HDL-C/ （mmol/L）
服用降脂药物	153	0.77（0.60，1.85）	4.29±1.18	1.24（0.88，1.94）	2.88±0.91	1.07（0.90，1.29）
未服用降脂药物	104	0.62（0.43，1.11）	4.35±1.06	1.24（0.93，1.79）	2.87±0.79	1.05（0.91，1.24）
统计值		-3.692	-0.426	-0.257	-0.088	-0.023
P值		<0.001	0.670	0.797	0.869	0.982