体检人群幽门螺杆菌感染与血糖异常的相关性研究

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2021.04.014

摘要/Abstract

摘要：

目的探究健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染与血糖异常的相关性。方法选取2018年3月—2019年11月华东疗养院健康体检者1 632名,男978名、女654名,年龄48.0（38.0,56.0）岁,其中Hp感染者404例（Hp阳性组）,未感染Hp者1 228名（Hp阴性组）。测量所有研究对象身高、体质量、血压等基础指标,检测¹³C呼气试验、血生化等实验室指标,结合多元线性回归分析及多因素Logistic逐步回归分析探究Hp感染与血糖异常人群的相关性。结果当空腹血糖（FBG）>5.50 mmol/L时,Hp感染率（31.9%）显著升高（P<0.008 3）。多元线性回归分析结果显示,在调整年龄、性别、体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高血压等混杂因素后,Hp阳性组的FBG比Hp阴性组平均高0.172 mmol/L[95%可信区间（CI）为0.058~0.286,P=0.003）]。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,Hp感染与2型糖尿病（T2DM）及空腹血糖受损（IFG）呈显著正相关[比值比（OR）=1.566,95%CI为1.008~2.43;OR=1.557,95%CI为1.112~2.181）];而对于男性、超重或肥胖人群而言,Hp感染与血糖异常的相关性更加显著。结论成人体检人群Hp感染与血糖异常密切相关,血糖异常升高会显著增加Hp感染风险,应加强对血糖异常升高人群Hp感染的筛查工作。

关键词: 幽门螺杆菌, 2型糖尿病, 空腹血糖受损, 健康体检

中图分类号:

R446.1

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图/表 6

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组别	例数	男性/	BMI/	吸烟史/例（%）	饮酒史/例（%）	收缩压/	舒张压/	HbA_1c/	高血压/
组别	例数	例（%）	（kg/m²）	吸烟史/例（%）	饮酒史/例（%）	kPa	kPa	（mmol/L）	例（%）
Hp阳性组	404	258（63.86）	24.71±3.48	140（34.65）	74（18.32）	16.36±2.37	9.86±1.51	5.6	71（17.57）
Hp阳性组	404	258（63.86）	24.71±3.48	140（34.65）	74（18.32）	16.36±2.37	9.86±1.51	（5.40,6.00）	71（17.57）
Hp阴性组	1 228	720（58.63）	24.16±3.36	337（27.44）	184（14.98）	15.99±2.21	9.62±1.44	5.6	154（12.54）
Hp阴性组	1 228	720（58.63）	24.16±3.36	337（27.44）	184（14.98）	15.99±2.21	9.62±1.44	（5.40,5.90）	154（12.54）
统计值		3.46	-2.813	7.641	2.537	-2.854	-2.882	-1.749	5.97
P值		0.035	0.005	0.007	0.116	0.004	0.004	0.08	0.018
组别		饮食习惯			TG/（mmol/L）	TC/（mmol/L）
组别		荤食为主/例	素食为主/例	荤素搭配/例	TG/（mmol/L）	TC/（mmol/L）
Hp阳性组		13	36	352	1.37（0.88,2.12）	4.84（4.33,5.39）
Hp阴性组		69	85	1 068	1.25（0.81,1.96）	4.78（4.24,5.33）
统计值		5.12			-2.421	-1.312
P值		0.077			0.015	0.189
组别	LDL-C/（mmol/L）	HDL-C/（mmol/L）	FBG/（mmol/L）	血糖情况
组别	LDL-C/（mmol/L）	HDL-C/（mmol/L）	FBG/（mmol/L）	T2DM/例（%）		IFG/例（%）		正常血糖/例（%）
Hp阳性组	3.08（2.69,3.52）	1.27（1.10,1.48）	5.15（4.82,5.77）	42（10.39）		76（18.81）		286（70.79）
Hp阴性组	3.02（2.56,3.47）	1.30（1.12,1.54）	5.03（4.75,5.45）	83（6.76）		164（13.36）		981（79.89）
统计值	-2.198	-2.358	-3.688	14.64
P值	0.028	0.018	<0.001	0.001

组别	例数	男性/	BMI/	吸烟史/例（%）	饮酒史/例（%）	收缩压/	舒张压/	HbA_1c/	高血压/
组别	例数	例（%）	（kg/m²）	吸烟史/例（%）	饮酒史/例（%）	kPa	kPa	（mmol/L）	例（%）
Hp阳性组	404	258（63.86）	24.71±3.48	140（34.65）	74（18.32）	16.36±2.37	9.86±1.51	5.6	71（17.57）
Hp阳性组	404	258（63.86）	24.71±3.48	140（34.65）	74（18.32）	16.36±2.37	9.86±1.51	（5.40,6.00）	71（17.57）
Hp阴性组	1 228	720（58.63）	24.16±3.36	337（27.44）	184（14.98）	15.99±2.21	9.62±1.44	5.6	154（12.54）
Hp阴性组	1 228	720（58.63）	24.16±3.36	337（27.44）	184（14.98）	15.99±2.21	9.62±1.44	（5.40,5.90）	154（12.54）
统计值		3.46	-2.813	7.641	2.537	-2.854	-2.882	-1.749	5.97
P值		0.035	0.005	0.007	0.116	0.004	0.004	0.08	0.018
组别		饮食习惯			TG/（mmol/L）	TC/（mmol/L）
组别		荤食为主/例	素食为主/例	荤素搭配/例	TG/（mmol/L）	TC/（mmol/L）
Hp阳性组		13	36	352	1.37（0.88,2.12）	4.84（4.33,5.39）
Hp阴性组		69	85	1 068	1.25（0.81,1.96）	4.78（4.24,5.33）
统计值		5.12			-2.421	-1.312
P值		0.077			0.015	0.189
组别	LDL-C/（mmol/L）	HDL-C/（mmol/L）	FBG/（mmol/L）	血糖情况
组别	LDL-C/（mmol/L）	HDL-C/（mmol/L）	FBG/（mmol/L）	T2DM/例（%）		IFG/例（%）		正常血糖/例（%）
Hp阳性组	3.08（2.69,3.52）	1.27（1.10,1.48）	5.15（4.82,5.77）	42（10.39）		76（18.81）		286（70.79）
Hp阴性组	3.02（2.56,3.47）	1.30（1.12,1.54）	5.03（4.75,5.45）	83（6.76）		164（13.36）		981（79.89）
统计值	-2.198	-2.358	-3.688	14.64
P值	0.028	0.018	<0.001	0.001

FBG/（mmol/L）	例数	年龄/岁	男性/例（%）	BMI/ （kg/m²）	吸烟史/例（%）	饮酒史/例（%）	高血压/例（%）	Hp感染/例（%）
<4.78	418	39.0 （32.0,50.0）	178（42.6）	22.95±3.32	96 （23.0）	39 （9.3）	27 （6.5）	81 （19.4）
4.78~5.06	404	45.0 （37.0,54.0）^*	215（53.2）^*	23.46±3.06	90 （22.3）	50 （12.4）	34 （8.5）	100 （24.8）
5.06~5.50	403	49.0 （39.0,57.0）^*#	258（64.0）^*	24.62±3.17^*#	113 （28.0）	60 （14.9）	52 （12.9）^*	93 （23.1）
>5.50	407	55.0 （47.0,62.0）^*#△	327（80.3）^*#△	26.17±3.11^*#△	178 （43.7）^*#△	109 （26.8）^*#△	107 （26.5）^*#△	130 （31.9）^*△
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

FBG/（mmol/L）	例数	年龄/岁	男性/例（%）	BMI/ （kg/m²）	吸烟史/例（%）	饮酒史/例（%）	高血压/例（%）	Hp感染/例（%）
<4.78	418	39.0 （32.0,50.0）	178（42.6）	22.95±3.32	96 （23.0）	39 （9.3）	27 （6.5）	81 （19.4）
4.78~5.06	404	45.0 （37.0,54.0）^*	215（53.2）^*	23.46±3.06	90 （22.3）	50 （12.4）	34 （8.5）	100 （24.8）
5.06~5.50	403	49.0 （39.0,57.0）^*#	258（64.0）^*	24.62±3.17^*#	113 （28.0）	60 （14.9）	52 （12.9）^*	93 （23.1）
>5.50	407	55.0 （47.0,62.0）^*#△	327（80.3）^*#△	26.17±3.11^*#△	178 （43.7）^*#△	109 （26.8）^*#△	107 （26.5）^*#△	130 （31.9）^*△
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

模型类别	回归系数	95%CI	标准误	P值
未调整模型	0.236	0.110~0.363	0.064	<0.001
模型1	0.214	0.096~0.331	0.060	<0.001
模型2	0.172	0.058~0.286	0.058	0.003